جراحة تشذيب لجام الأنف لدى الأطفال والبالغين: كيف تحدث، وتمارين ما بعد العملية

استئصال اللجام عملية جراحية تُجرى على اللجام لتصحيح تشوهاته النمائية. يمكن إجراء التدخل في هذه المنطقة بإحدى ثلاث عمليات. الأولى هي تشريح عرضي تقليدي للجام لإطالته - بضع اللجام ("فرين" - لجام، "تومي" - قطع). الخيار الثاني هو استئصال اللجام، وهو استئصال إسفيني الشكل للجام اللسان. أما النوع الثالث من التدخلات فهو رأب اللجام - وهو تغيير في شكل وحجم وموقع اللجام عن طريق الجراحة التجميلية للأنسجة الموضعية. تجدر الإشارة إلى أن المصطلحات التي تبدأ بجذر "فرين" لا تنطبق فقط على العمليات التي تُجرى على الغشاء المخاطي للسان. يمكن تسمية تصحيح أي لجام (الشفة العليا، القضيب، إلخ) بضع اللجام، رأب اللجام، إلخ. لذلك، يتطلب هذا المفهوم توضيحًا دائمًا. وبما أن هذه المقالة تتناول فقط لجام اللسان، فسوف يتم استخدام المصطلحات دون تفسير.

[ 1 ]

مؤشرات لهذا الإجراء

من دواعي إجراء عمليات جراحية على لجام اللسان بعض التشوهات في نموه. قد يكون الحبل المخاطي قصيرًا أو ملتصقًا جدًا بطرف اللسان. سريريًا، يتجلى هذا في اضطرابات وظيفية مختلفة حسب عمر الشخص. في مرحلة الرضاعة، لا يستطيع الطفل الرضاعة، وتستمر الرضاعة لفترة طويلة جدًا أو لا تبدأ على الإطلاق. يرفض الطفل الرضاعة ببساطة، ويبدأ بالبكاء ولا ينام لفترات طويلة. نتيجةً لذلك، لا يزداد وزنه، ويتباطأ نموه. مع ذلك، عند فحص الأعضاء والأجهزة الأخرى، لا يتم عادةً تحديد الأمراض. على أي حال، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أطفال قبل العملية.

في الفترة من سنتين إلى خمس سنوات، ومع قصر لجام اللسان (التصاق اللسان)، تبدأ عيوب النطق المختلفة بالظهور. يضطرب نطق حرفي "ر" و"ل"، ويصبح الكلام متلعثمًا ويصعب إدراكه. ولكن إذا تم اكتشاف عيب النطق قبل قصر لجام اللسان، فمن المهم التحقق من جميع الأسباب المحتملة لخلل النطق. ففي النهاية، لا يرتبط هذا دائمًا بلجام اللسان. أحيانًا، تنشأ عيوب النطق بسبب سوء الإطباق، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي، والمفصل الصدغي الفكي. لذلك، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أسنان، ومعالج نطق، وطبيب أطفال. وإذا كانت المشكلة مقتصرة على قصر لجام اللسان، فيُوصف له مجموعة من جلسات التدليك. إذا لم تُسفر تمارين اللياقة البدنية عن نتائج إيجابية، فيُجرى أحد نوعي جراحة تقويم لجام اللسان.

في مرحلة المراهقة، عندما تكون عظام الوجه في طور النمو النشط، قد يُعيق قصر لجام اللسان نمو الفك السفلي. يصعب تصديق ذلك إلا إذا رأيتَ عواقب قصر لجام اللسان بنفسك. يميل الناس إلى اعتبار أنسجة العظام أقوى وأكثر متانة في الجسم. ووفقًا لهذا المنطق، فإن بنية العظام هي التي يجب أن تتحكم في نمو العضلات، وليس العكس. ومع ذلك، ففي الطبيعة، يختلف كل شيء، فالعضلات والأنسجة الضامة تتمتع بقدرات قوة مذهلة. وإذا لم تُشكَّل بشكل صحيح، فإن ذلك يُؤدي إلى اضطرابات في نمو العظام. مع قصر لجام اللسان، يبدأ الفك السفلي بالتأخر في النمو ويبدو بصريًا أقصر. إذا نظرتَ إلى شخص ما من الجانب، ستلاحظ أن الفك العلوي "أطول" والسفلي أقصر. عند الابتسام، يمكنك أن ترى أن القواطع العلوية في وضعية أكثر تقدمًا من القواطع السفلية (بمقدار 0.5 سم أو أكثر). هذا النوع من العضة يُفاقم الاضطرابات الموجودة ويُثير ظهور اضطرابات أخرى. نظرًا لعدم تلامس القواطع مع بعضها البعض، يتم توزيع حمل المضغ على الأسنان الأخرى. وهذا يساهم في زيادة الحمل على أسنان المضغ ويشكل عامل خطر للإصابة بالتهاب دواعم السن. أيضًا، في الفك السفلي، على الأرجح لن تكون هناك مساحة كافية لجميع الأسنان. ونتيجة لذلك، سيميل بعضها نحو تجويف الفم أو نحو الشفتين، وسيدور بعضها حول محوره. بشكل عام، ستكون الأسنان ضيقة وقصيرة. لتحديد السبب وتقييم شدة هذه الاضطرابات، ستكون هناك حاجة لاستشارة أخصائي تقويم الأسنان. أيضًا، مع تقصير الفك السفلي، ستكون هناك اضطرابات في الوضعية والمشي. وبالطبع، فإن العامل المهم هو انخفاض المؤشرات الجمالية مع تقصير الفك السفلي. ولكن يمكن منع كل هذا من خلال تحديد اضطرابات النمو في لجام اللسان في الوقت المناسب وإجراء تصحيح عالي الجودة لها.

لدى البالغين، لا يُحدث قصر لجام اللسان تأثيرًا كبيرًا على وظائف الجسم كما هو الحال لدى الأطفال. ويرجع ذلك إلى أن جميع الهياكل تكونت وتكيفت مع الظروف المحيطة منذ زمن طويل. وحتى في حال وجود عيوب في الكلام ناتجة عن قصر لجام اللسان، فمن غير المرجح أن يُصحح بجراحة لجام اللسان وحدها. في هذه الحالة، ستكون هناك حاجة إلى مشاركة شاملة من طبيب أسنان، وأخصائي علاج عيوب النطق، وأخصائي تقويم الفك. ومع ذلك، من المؤكد أن جراحة لجام اللسان تُحقق بعض النتائج الإيجابية. في مرحلة البلوغ، يُقلل قص لجام اللسان القصير من تفاقم التهاب دواعم السن في المنطقة الأمامية. كما أنه نظرًا لانخفاض حركة الأنسجة تحت اللسان، لن تكون هناك مشاكل في تثبيت الطرف الاصطناعي أثناء عملية التركيب.

[ 2 ]، [ 3 ]

تجهيز

لا يتطلب إجراء جراحة للرضيع أي تحضير خاص. في هذا العمر، يكون اللجام غير وعائي ولا يحتوي على نهايات عصبية. لذلك، ستكون الجراحة خالية من الدم والألم، وتستغرق بضع ثوانٍ فقط. يجدر الانتباه إلى الحالة النفسية للطفل. فالسبب الأكثر شيوعًا لإلغاء العملية هو بكاء الرضيع المتواصل. في هذه الحالة، يستحيل إجراء حتى أبسط العمليات. لذلك، قبل العملية، يجب أن يكون الطفل مرتاحًا وهادئًا ونعسًا قليلًا. حتى لو كان نائمًا، فهذه لحظة إيجابية. في مثل هذه الحالة، سيتمكن الجرّاح من إجراء العملية دون أن يلاحظها الطفل قدر الإمكان.

إذا لم يُطوَّل لجام اللسان المُقصَّر طبيعيًا وجراحيًا بحلول نهاية فترة الرضاعة، فسيحتوي بعد عام واحد من العمر على عدد مُعيَّن من الأوعية الدموية والنهايات العصبية. ونظرًا لأن لجام اللسان سيبدأ بالنمو بنشاط، وسيُزوَّد بالدم ويُعَصِّب، فلن تكون عملية بَضْع اللجام مُناسبة بعد الآن. على الأرجح، سيُقدِّم الجراح أحد خيارات بَضْع اللجام. في هذه الحالة، سيتم إجراء التدخل الجراحي تحت التخدير العام. ويرجع ذلك إلى أن عملية بَضْع اللجام أكثر جذرية من بَضْع اللجام التقليدي. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي الحبل المخاطي على نهايات عصبية وأوعية دموية، مما يُثير الألم والنزيف. لا شك أن التخدير ليس إجراءً مفيدًا لجسم الطفل. ومع ذلك، فهو يسمح بإجراء العملية، مع الالتزام بالبروتوكول. سيختار طبيب التخدير نوع التخدير ويحسب الجرعة الدقيقة، التي ستكون الأمثل لهذا الشخص. سيقوم الطاقم الطبي المبتدئ بمساعدة الجرّاح ومراقبة الحالة العامة للطفل. وسيجري الطبيب جميع الإجراءات اللازمة لإطالة اللجام تحت اللسان.

في مراحل الطفولة والمراهقة والبلوغ، يمكن إجراء عملية رأب اللجام باستخدام التخدير الارتشاحي. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و10 سنوات، يتطلب الأمر تحضيرًا نفسيًا خاصًا قبل العملية. يجب ألا يقتصر الأمر على تهيئة الطفل للصبر أثناء العملية الجراحية، بل يجب أيضًا أن يكون قادرًا على تحمل الألم الناتج عنها. غالبًا ما يُعطى الطفل حقنة مسكنة للألم، وبعدها يرفض المريض الصغير أي تدخلات طبية أخرى. لذلك، لا يجب خداع الطفل بعبارات مثل "لن يفعل الطبيب أي شيء"، أو "لا يؤلمه إطلاقًا"، أو "سنلقي نظرة فقط". إذا كذبت على طفلك، فقد لا يُحدد موعده التالي مع طبيب الأسنان في السنوات القادمة. من الضروري صرف انتباه الطفل عن التدخلات الطبية قدر الإمكان. يجب ألا يركز نظره على الجراح الذي يحمل حقنة، بل على الرسوم المتحركة على التلفاز، والطيور خارج النافذة، والألعاب، وما إلى ذلك. لا ينبغي أن يسمع تعليقات من الطاقم الطبي المبتدئ حول كمية المخدر واختيار المشرط، بل ألغازًا وأسئلة وقصصًا تناسب إدراك الأطفال. يمكن لمساعد طبيب الأسنان القيام بذلك. من المهم أيضًا الحفاظ على التواصل اللمسي مع الطفل. فاللمس المستمر ليديه وكتفيه قد يصرف انتباهه عن تدخلات الجراح في تجويف الفم.

لا ينبغي إهمال القواعد المذكورة أعلاه، فالتدخلات الجراحية غالبًا ما تُسبب التوتر حتى لدى البالغين. أما الطفل، الذي يميل إلى المبالغة والتخيل، فيرى التلاعب بالأسنان أكثر خطورة.

[ 4 ]

تقنية تشذيب اللجام

يُجرى قطع لجام لسان المولود الجديد دون أي تحضير دوائي أو تخدير. يُجري الطبيب شقًا عرضيًا في اللجام بمقص جراحي، وهذه هي نهاية العملية. تجدر الإشارة إلى أن هذه التلاعبات غير مؤلمة تمامًا للطفل، وذلك لأن الحبل المخاطي الرقيق خالٍ تقريبًا من النهايات العصبية، مما يُقلل من حساسية الألم. كل ما يجب فعله هو إيصال الطفل إلى غرفة العمليات في ظروف مريحة له. إذا كان الطفل مستقرًا نفسيًا، فلن تواجه أنت ولا الجرّاح أي صعوبات. لا ينبغي إجراء أي عمليات ما بعد الجراحة. لا يوجد ضرر للأوعية الدموية والأعصاب، ولا يوجد جرح، ويتم استبعاد العدوى. لا يتناول الطفل في هذا العمر أطعمة باردة أو ساخنة أو حارة جدًا مسبقًا. لذلك، ستكون هذه التوصيات غير مناسبة أيضًا.

عندما لا يكون قطع اللجام ضروريًا بسبب التقدم في السن، يتم إجراء عملية رأب اللجام، والتي يمكن إجراؤها باستخدام تقنيتين رئيسيتين. التقنية الأولى (رأب اللجام على شكل حرف Y): يتم قطع اللجام بشكل عرضي بمقص جراحي. يتم ثقب الغشاء المخاطي فوق القطع بإبرة مع مادة خياطة (خيوط). يتم إمساك اللسان بالخيوط، ويتم رفعه وسحبه للأمام. بعد ذلك، يتم إطالة الجرح طوليًا بالمقص ويتم قطع الأنسجة الرخوة الأساسية. يتم تشكيل جرح على شكل ماسة. تكتمل العملية بالخياطة. النوع الثاني من التدخل الجراحي يسمى رأب اللجام على شكل حرف Z. يتكون من إجراء شق على شكل حرف Z بدلاً من الشق الطولي. بهذه الطريقة، يمكن الحصول على رفرفين مثلثين. عن طريق تدويرهما بمقدار 60 درجة، يمكن تحويل الشق إلى شق أفقي. بعد ذلك، يتم خياطة الجرح.

يمكن إجراء عملية استئصال لجام اللسان عن طريق استئصال إسفيني للجام اللساني وخياطة الجرح. ومع ذلك، غالبًا ما يُجرى هذا النوع من الجراحة باستخدام جهاز ليزر. يتميز استخدام هذه الأجهزة بمزايا عديدة. أولها استخدام كمية قليلة من المخدر. عند قطع لجام اللسان بالليزر، لا حاجة لاستخدام كمية كبيرة من المخدر، يكفي ربع الجرعة فقط. هذا يسمح بالحفاظ على الشكل الأصلي للأنسجة الرخوة وحركتها، مما يضمن دقة العملية. ثانيًا، سهولة الاستخدام، وذلك لأن قوة الليزر على الأنسجة الرخوة ثابتة دائمًا، ويتم تحديدها من خلال إعدادات الجهاز. ويعتمد عمق القطع بأدوات القطع دائمًا على قوة الجراح المطبقة. لذلك، عند العمل بالليزر، يُتاح للأخصائي التركيز فقط على اتجاه تدفق الليزر، ولا داعي للقلق بشأن تلف الأنسجة الأساسية المفاجئ. ثالثًا، السلامة. عند العمل بالمقص الجراحي أو المشرط، تكون الأدوات دائمًا في فم المريض. وأي حركة للمريض قد تُسبب إصابات خطيرة للأنسجة الرخوة في تجويف الفم. وإذا أخذنا في الاعتبار أن معظم الأطفال معرضون للخوف من التدخلات الجراحية، فإن أي خوف غير متوقع قد يستلزم حركات حادة لرأس الطفل. ومع ذلك، يتم التحكم في تشغيل وحدة الليزر بالكامل بواسطة الطبيب باستخدام دواسة القدم. إذا شعر الطفل بالخوف وبدأ فجأة في الحركة، فسيستجيب الطبيب على الفور، ويُحرر الدواسة، ويتوقف الليزر عن العمل. الميزة الرابعة لاستئصال اللجام بالليزر هي عدم الحاجة إلى الخياطة. الخياطة عملية طويلة ومسؤولة. عند إجرائها، من المهم اختيار السُمك والمادة المناسبين للخيط الجراحي. من الضروري خياطة الجرح بعناية وعدم ترك أي فجوات، ومن المهم القيام بذلك باعتدال. لإجراء كل هذه المهام، تحتاج إلى الوقت والخبرة وهدوء المريض. للأسف، لا تتوافر هذه العوامل دائمًا في وقت واحد. إذا تحدثنا عن استئصال اللجام بالليزر، فهو لا يتطلب خياطة، ويشفى أسرع من الجراحة التقليدية. الميزة الخامسة هي الموقف الإيجابي للأطفال تجاه طب الأسنان بالليزر. يلعب هذا العامل دورًا بالغ الأهمية عند إجراء استئصال اللجام للمرضى الأطفال. عندما يعلمون أنهم سيخضعون لاستئصال اللجام بالليزر، يتطلع معظمهم إلى العملية باهتمام كبير. في عيادة الأسنان، يتلقى الطفل نظارات واقية خاصة، تبدو، إلى جانب تركيب الليزر، مستقبلية للغاية. ونتيجة لذلك، تكون العملية غير مؤلمة ومريحة للمريض الصغير.

موانع لهذا الإجراء

لا توجد موانع خاصة لعملية قطع لجام اللسان. لا تُجرى أي عمليات جراحية إذا كان المريض يعاني من أمراض التهابية نشطة. في حالة أمراض الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية، يُؤخذ في الاعتبار إعداد الدواء المناسب. إذا كان ذلك ممكنًا، فسيتم إجراء التدخل الجراحي أيضًا. في بعض الحالات، لا يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. يمكن أن تظهر الأمراض النفسية، والخوف من الأطباء والتدخلات الطبية، والحساسية من التخدير الموضعي لدى الأشخاص من جميع الأعمار. لذلك، حتى لو كانت العملية البسيطة ضرورية للغاية، فيمكن إجراؤها تحت التخدير. أما بالنسبة للقطع المحدد للجام اللسان، فلا يُنصح بإجرائه قبل الخضوع لدورة من إجراءات اللياقة البدنية. ففي النهاية، إذا كان الحمل البدني على اللجام يساهم في تمدده، فلن تكون هناك حاجة للتدخل الجراحي.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

العواقب بعد هذا الإجراء

لا يُؤتي قطع لجام اللسان ثماره إلا إذا أُجري وفقًا للإرشادات. لذلك، يُمكن توقع عواقب العملية حتى قبل بدء التدخل الجراحي. إذا كان الطفل يُعاني من خلل في النطق ولم يخضع لدورة تمارين رياضية عضلية مُسبقًا، فإن جدوى العملية تبقى محل شك. ففي النهاية، كان من الممكن تصحيح مشاكل النطق بطريقة أكثر تحفظًا. وإذا كان سبب النطق الخاطئ للأصوات هو خلل في الجهاز العصبي المركزي، فإن حتى عملية قطع لجام اللسان ستكون غير فعّالة. علاوة على ذلك، قد تُفاقم الحالة المرضية الحالية.

مع التشخيص الصحيح، والجراحة عالية الجودة، ومراقبة فترة ما بعد الجراحة، يُساعد تقليم اللجام على استعادة وظيفة النطق. وبالتزامن مع تمارين اللياقة البدنية، يُصبح النطق الصحيح للأصوات سريعًا. كما أن العلاج التقويمي بعد الجراحة، والذي يهدف إلى تحفيز نمو الفك السفلي، سيكون فعالًا للغاية. لدى البالغين، يكون علاج التهاب دواعم السن بعد تقليم اللجام أكثر فعالية منه قبل الجراحة. إذا خضع المريض لجراحة أخرى لتركيب أطراف اصطناعية، فمن المرجح جدًا أن يكون العلاج التقويمي ناجحًا.

مضاعفات بعد العملية

بعد عملية استئصال لجام اللسان، عادةً ما لا تُلاحظ أي مضاعفات. ويعود ذلك إلى سهولة إجرائها وعدم نزيفها أو ألمها. بعد عملية استئصال لجام اللسان، قد ترتبط المضاعفات بأخطاء الطبيب أو عدم التزام المريض بقواعد العناية بالجروح. أما المضاعفات الناتجة عن تصرفات الجراح، فقد ترتبط بمخالفة تقنية خياطة الجرح. فإذا قلّص الطبيب عدد الغرز المطلوبة، فلن يُعزل الجرح عن تجويف الفم، مما يزيد من خطر نمو البكتيريا المسببة للأمراض والتهاب منطقة لجام اللسان. إذا شُدّت الغرز بشكل غير متساوٍ، ستُضغط مادة الخياطة على بعض مناطق الأنسجة الرخوة، بينما تصبح مناطق أخرى أكثر حركة. قد يُؤدي هذا إلى انزياح لجام اللسان، وهي نتيجة غير مرغوب فيها للعملية. وفي حال عدم اتباع تعليمات الطبيب، قد تحدث أحيانًا عمليات التهابية قيحية في موقع الجرح. في هذه الحالة، بعد قطع اللجام، ترتفع درجة حرارة الجسم، ويحدث صداع، ونعاس، وأعراض أخرى للتسمم. غالبًا ما يكون ذلك نتيجةً لعدم قدرة المرضى على التخلي عن نظامهم الغذائي المعتاد، إذ يستمرون في التدخين، وتنظيف أسنانهم مرة واحدة يوميًا، وإهمال تناول الأدوية الموصوفة. هذا يُعرّض نتيجة العلاج للخطر، وقد يؤدي إلى عواقب وخيمة. باتباع جميع توصيات الجراح، ستسير فترة ما بعد الجراحة كما هو مخطط لها، ولن تحدث أي مضاعفات.

إذا تم قطع لجام اللسان تحت تأثير التخدير، فقد يعاني الشخص من رد فعل تحسسي تجاه أدوية التخدير العام لعدة أيام. في الأيام الأولى بعد العملية، قد يشعر الشخص بألم في اللسان، وقد يشعر بالنعاس، وقد يظهر غثيان، وقد يحدث قيء. من المفترض أن تختفي هذه الأعراض تدريجيًا خلال يومين إلى ثلاثة أيام.

بعد قطع لجام اللسان بالليزر، نادرًا ما تحدث مضاعفات، وقد تظهر على شكل ندبة ما بعد الجراحة. يحدث هذا نتيجةً لانتهاك تقنية التدخل أو إعدادات الليزر غير الصحيحة. في هذه الحالة، قد يلزم تكرار العملية.

[ 9 ]، [ 10 ]

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد جراحة ربط اللسان عند الأطفال حديثي الولادة، لا تكون هناك حاجة إلى أي رعاية بعد العملية الجراحية.

إذا أُجريت عملية لجام لطفل تحت التخدير العام، فسيتعافى المريض من التخدير لعدة ساعات بعد العملية. قد يتجلى هذا في انفعال عاطفي أو قلق، أو على العكس، نعاس وكبح. قد يعاني الطفل أيضًا من العطش والغثيان والقيء والصداع والألم والدوار. لذلك، يجب توفير الراحة للطفل لعدة أيام. يجب الاهتمام بالعلاج المطهر الشامل لتجويف الفم. يجب عدم وجود أي أجسام غريبة في منطقة العملية، ومنع تراكم البلاك وبقايا الطعام على الأسنان. قد يؤدي ذلك إلى زيادة البكتيريا المسببة للأمراض وتقيح الجرح. من الضروري أيضًا الامتناع عن تناول الأطعمة الساخنة والتوابل لعدة أيام. إذا سارت عملية الشفاء بسلاسة، فيمكنك بعد 3-4 أيام من الجراحة البدء بالتواصل مع أخصائي علاج النطق وإجراء دورات تمارين رياضية.

بعد عملية ترقيع اللجام تحت التخدير الارتشاحي، والتي أُجريت لطفل أو مريض صغير، يجب الحرص على نظافة تجويف الفم. لهذا الغرض، يُمكن استخدام مُطهرات خفيفة مُختلفة (كلورهيكسيدين بيغلوكونات 0.06%، بيروكسيد الهيدروجين 3%، إلخ). إذا أُجري تقليم اللجام في مرحلة البلوغ قبل تركيب الأسنان الاصطناعية أو العلاج المُعقد لالتهاب دواعم السن، فستختلف الرعاية بعد الجراحة قليلاً. أولاً، قبل هذه التدخلات الجراحية، عادةً ما يُوصف للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن دورة علاج بالمضادات الحيوية لمدة 5 أيام. تبدأ الدورة قبل يومين من العملية وتستمر يومين بعدها. من المهم عدم إنهاء دورة الأدوية المُضادة للبكتيريا قبل الفترة المُحددة، فقد يُعيق ذلك عملية تجديد الأنسجة الرخوة ويُسبب الالتهاب. كما يجب الإقلاع عن العادات السيئة خلال فترة ما بعد الجراحة. يُثبط الكحول تأثير المُضادات الحيوية، ويُعيق التدخين عمليات ترميم الأنسجة الرخوة في منطقة التدخل الجراحي. إذا كان المريض يُعاني من أمراض مزمنة في تجويف الفم، يُنصح باستخدام المطهرات (مثل مغلي البابونج والمريمية وأعشاب طبية أخرى)، ومضادات الالتهاب والفطريات (مثل ليسترين، وجيفالكس، ومتروجيل دينتا جل). بعد فترة نقاهة تتراوح بين 4 و5 أيام، يُمكن مراجعة الطبيب لتصحيح عيوب النطق، أو العلاج التقويمي، أو تركيب أطقم أسنان صناعية، وما إلى ذلك.

لا يتطلب استئصال اللجام بالليزر، باستثناء الإجراءات المطهرة الوقائية، استخدامًا عامًا وموضعيًا للأدوية. ما عليك سوى الحرص على عدم إصابة المنطقة تحت اللسان، وتجنب تناول الأطعمة الحارة والتوابل في الأيام الأولى بعد العملية.

الجمباز العضلي

تمارين اللياقة البدنية إجراء علاجي ووقائي بالغ الأهمية، إذ لا يقتصر دورها على تعزيز نتائج العلاج الجراحي فحسب، بل تجنّبها في بعض الحالات.

إذا كان لدى الطفل لجام لسان قصير وبدأت عيوب الكلام في التطور على خلفيته، فمن الضروري أولاً الخضوع لدورة من التمارين الرياضية. فهي تساعد على تمديد الشريط المخاطي للسان، مما يمكن أن يضمن تطبيع وظيفة الكلام. يمكن ممارسة التمارين الرياضية العضلية في المنزل أو بواسطة معالج نطق. هناك مجموعة كاملة من التمارين الفعالة. الأول هو لمس الحنك بالقرب من القواطع العلوية بطرف اللسان. دون رفع اللسان عن الحنك، افتح وأغلق الفم. يجب أن يتم التمرين بسلاسة، دون حركات مفاجئة. ستكون عشر مرات كافية. التمرين الثاني هو دفع اللسان للأمام قدر الإمكان. حرك اللسان إلى الجانبين، مع لمس زوايا الفم اليمنى واليسرى بالتناوب (10 مرات). التمرين الثالث هو دفع اللسان للأمام قدر الإمكان ثم تحريكه بالتناوب لأعلى ولأسفل (10 مرات). المهمة الرابعة هي دفع اللسان للأمام قدر الإمكان مع الحفاظ عليه في هذا الوضع لمدة 5-10 ثوانٍ. والخامسة هي دفع اللسان للأمام قليلاً ولفه على شكل أنبوب (5-10 تكرارات). عند أداء المهام الأربع الأولى، يجب أن يكون اللسان مسطحًا ومسترخيًا. يجب مراقبة تقنية أداء التمارين بعناية. يجب أن يؤديها الطفل بشكل صحيح وفعال. المبادئ الرئيسية: السلاسة، والسرعة المنخفضة، وسعة الحركات الكبيرة. يجب أن يشرف الوالدان على جلسات التدريب الأولى من البداية إلى النهاية. للقيام بذلك، يمكنك الجلوس مقابل الطفل وطلب منه تكرار التمرين بعدك. طريقة فعالة أخرى هي التدريب أمام المرآة، مما يوفر تصورًا للجمباز النطقي. سيتم استكمال إجراءات الجمباز العضلي لدى معالج النطق بتمارين لضبط النطق الصحيح للأصوات. باتباع نهج يقظ وضمير لهذه التقنية، يمكن تمديد اللجام إلى الطول المطلوب في غضون شهر واحد فقط. سيتعلم الطفل نطق جميع الأصوات بحرية، وستدرك بابتسامة أن التدخل الجراحي لن يكون ضروريًا.

إذا قُطع لجام اللسان، فهذا لا يعني أن جميع الاضطرابات ستختفي من تلقاء نفسها. بعد استعادة الأنسجة الرخوة في منطقة العملية، يلزم اتباع دورة من التمارين الرياضية. لا تختلف التمارين ومبادئ تنفيذها عن تلك الموضحة في الفقرة السابقة. تجدر الإشارة أيضًا إلى أهمية مشاركة الطبيب في تمارين اللسان بعد قَطع لجام اللسان. سيتمكن الأخصائي ليس فقط من تعليم كيفية أداء التمارين بشكل صحيح، بل أيضًا من تحديد متى يستحق إنهاء دورة الإجراءات أو تغيير خطة العلاج.

تُعطي عملية قطع لجام اللسان نتائج جيدة في أي عمر. إذا استشرت طبيبًا مختصًا، والتزمت بمواعيده وتوصياته، فسيكون هذا التدخل الجراحي استثمارًا ناجحًا في صحتك!

[ 11 ]