أضلاع فراجم

يشير مصطلح "فغر العضل" إلى أي عملية يتم فيها استرخاء شد اللجام جراحياً. ومع ذلك ، في معظم الأحيان يستخدم هذا المصطلح عند الحديث عن العملية لإضعاف جدود القلفة. في المقابل ، ما هو "اللجام"؟ نحن نتحدث عن عنصر تشريحي ينتمي إلى عضو واحد أو آخر ويحد من سعة المحرك. يوجد في الجسم البشري العديد من الأعضاء المجهّزة بعنصر مماثل: وهي أعضاء المجال التناسلي (الأشفار ، البظر ، القضيب) ، بالإضافة إلى اللسان والشفتين. ولذلك ، ليس من الصحيح تماما أن نطلق بضع العقدة فقط تدخل على لجام القضيب: هو مصطلح عام يؤثر على جميع أنواع هذه العمليات.

مؤشرات لهذا الإجراء

لا شك أن استئصال الفرج الجراحي على شكل فك جراحي للجسم في المرضى الذكور (القلفة) أمر ضروري إذا كان طوله غير كافٍ لأداء وظائف معينة. يمكنك الشك في أن الشخص لديه لجام قصير من القلفة ، في وجود مثل هذه الأعراض:

• مع ظهور الألم أثناء الاتصال الجنسي.
• مع القذف المبكر
• مع تقصير العلاقة.
• مع إصابات متكررة ونزيف اللوح ؛
• مع الانحناء السفلي للقضيب في مرحلة الانتصاب.

يتم الجمع بين عدد كبير من السفن والألياف العصبية في اللجام: خلال تحركات القلفة ، يتم تهيج النهايات العصبية ميكانيكيا ، مما يؤدي إلى زيادة الإثارة وحالة النشوة الجنسية. إذا أصيب اللجام أثناء الفعل ، فإنه يسبب سرعة القذف وألم وتفريغ الدم من الأوعية التالفة.

لماذا يتم تقصير اللجام؟ هذا يمكن أن يكون شذوذًا خلقيًا ، تغير عصبي بعد الصدمة. يشار إلى Frenulotomy لمثل هذه الظروف المؤلمة مثل الشبم و paraphimosis.

في التجويف الفموي أيضًا ، هناك العديد من اللجام ، والتي في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى عملية قطع العضلة. على سبيل المثال ، بين الشفتين واللثة هناك عنصر صغير من الغشاء المخاطي ، والذي يسمى أيضا اللجام. إذا كان هذا العنصر قصيرًا جدًا ، فقد يحدث التهابًا في اللثة غالبًا ، بسبب استعادة الأنسجة و "تمزيق" تدريجي لطبقة اللحم المخاطي اللثوي من عملية السنخ الفكي. تتطور ردود الفعل الالتهابية المتكررة في النهاية إلى التهاب اللثة ، التهاب اللثة ، مع المزيد من الانتهاك للأسنان.

في الأطفال الصغار ، يمكن أن يسبب لسانًا قصيرًا جدًا من اللسان ضعفًا في الكلام ، وتكوين لدغة غير طبيعية ، وحتى مرضًا في الجهاز الهضمي (بسبب عدم مضغ الطعام بشكل صحيح).

في كل حالة من هذه الحالات ، قد ينصح الطبيب بإجراء عملية بسيطة - بضع العضل.

تجهيز

في معظم الحالات ، لا يتطلب بضع العضل البلاستيكي أي أنشطة تحضيرية. هذه هي عملية قصيرة وبسيطة ، والتي تتم تحت التخدير الموضعي.

إنه لأمر جيد إذا كانت هناك فرصة لاختيار طبيب ذي خبرة سبق أن أجرى تصحيحات من هذا القبيل ويعرف كل الفروق الدقيقة في علم الأمراض.

في بعض الحالات ، هناك حاجة لتشخيص أولي: قد ينصحك الطبيب بإجراء اختبار كامل للدم والبول ، وكذلك لاستبعاد فيروس نقص المناعة البشرية ، والزهري ، والتهاب الكبد.

في حالة الاشتباه في اضطراب النزيف ، سيتم وصف مخطط التخثر.

مباشرة في المؤسسة السريرية حيث سيتم تنفيذ التدخل بضع العقديات ، سيختبر العامل الصحي لعدم وجود حساسية تجاه مادة التخدير.

يتم تنفيذ جميع الإجراءات المذكورة أعلاه ، في المقام الأول ، من أجل تحديد ما إذا كان المريض لديه موانع للعملية.

في الصباح قبل إجراء عملية قطع العضلة العظمية ، يجب أن تأخذ حماماً. إذا تم إجراء العملية في التجويف الفموي ، يجب تنظيف الأسنان بالكامل ، وإذا كان في منطقة الأعضاء التناسلية ، يجب أن يتم حلقها ويجب وضع الملابس النظيفة عليها.

الاستشفاء بعد frenulotomii غير مطلوب. كقاعدة عامة ، يتم إرسال المريض إلى المنزل بعد بضع ساعات من الإجراء. بعد أسبوعين ، يجب زيارة الطبيب لإجراء فحص طبي.

[1]

تقنية frenulotomii

يتم إجراء عملية إفراز العظم باستخدام التخدير الموضعي (فقط في حالات نادرة ، اللجوء إلى التخدير العام ، إذا كانت هناك مؤشرات).

تستمر العملية بأكملها من عشرة إلى ثلاثين دقيقة ، اعتمادًا على الحالة. يقوم الطبيب بالأعمال التالية:

• يعالج حقل المعاملة
• ينفذ مقطع عرضي من تقاطع الجلد.
• غرز طوليا.

إذا وجد الطبيب أثناء الفحص ندوباً قد تكون قد بقيت بعد تلقي إصابات اللجام في وقت مبكر ، ثم يفرزها بلطف بمشرط.

عند خياطة الجرح ، يتم استخدام المواد الماصة للذات بشكل أكبر: فهي تعمل على إصلاح الأنسجة تمامًا ولا تتطلب إزالة لاحقة للخيوط الجراحية.

بعد frenulotomii في الاستشفاء للمريض عادة لا تكون ضرورية: الشخص يستريح لفترة من الوقت ، ومع صحة مرضية تعود إلى المنزل.

أنواع من بضع فغر الأنثى

هناك نوعان من عملية قطع العضلة - وهي الشكل الكلاسيكي والبلاستيك بالليزر. اعتبر باختصار كل واحد منهم.

عملية تصغير العضلة التقليدية التقليدية هي أكثر أنواع الجراحة شيوعًا ، حيث يقوم الطبيب بإجراء عملية الوصول المباشر باستخدام المشرط. يقوم الجراح بتقطيع عنصر الجلد ، وبالتالي توسيعه. مزايا هذه الطريقة:

• عملية متاحة؛
• يمكن لأي جراحي ممارس أن يفعل ذلك.

مساوئ طريقة هذا الأسلوب اخترس ما يلي:

• هناك خطر العدوى في الجرح.
• فترة الانتعاش مصحوبة بالألم ؛
• عملية الشفاء تستغرق وقتا أطول.
• أثناء الجراحة وبعدها ، قد يحدث نزيف في الجرح.

يمكن أن يلاحظ مرضى الفرينولوتومي بسهولة أكبر بواسطة الليزر ، لكن المعدات اللازمة لمثل هذه العملية غير متوفرة في كل مستشفى. مزايا الليزر بضع الفتق واضحة:

• الحد الأدنى من الضرر الأنسجة ؛
• الحد الأدنى من خطر العدوى في الجرح.
• الحد الأدنى من الألم
• نقص النزيف بعد العملية الجراحية.
• يكون التدخل في حد ذاته أسرع ، ويتم تقصير فترة إعادة التأهيل بشكل كبير.

تتمثل عيوب هذه الطريقة في العلاج في أن القضيب هو عضو يمكن أن يغير حجمه بشكل لا إرادي ، ولا يملك الطبيب القدرة على التحكم في هذه العملية. ماذا يؤثر؟ حقيقة أنه بعد بضع الصمغ بالليزر لبعض الوقت سيكون هناك احتمال ل microcracks وكسر الأنسجة.

إن بضع القصبة السوداء هو الطريقة الوحيدة لحل المشكلة مع لجام قصير. يتكون البلاستيك القياسي من اللص القصير من القلفة في تشريح عرضي لعنصر الجلد ، مع تداخل إضافي للخطوط الطولية. يحدث التدخل في العيادة الخارجية ، دون الحاجة إلى مزيد من العلاج للمرضى الداخليين. هناك نوع آخر من اللدائن ممكن أيضًا: يتم إجراء الشق في شكل الحرف V ، ويتم تثبيت الحواف باستخدام الحرف Y ، مما يساعد على جعل اللجام 10-15 ملم أطول. وينبغي الإشارة على الفور إلى أن الإصدار القياسي الأول من البلاسميري البلاستيك هو المفضل. في نموذج آخر ، يزداد خطر الإصابة بزكام (بسبب تضيق القلفة) ، وبعد التدخل تبقى ندبة غير مادية.

إذا كان لدى الرجل في كثير من الأحيان ثغرات في اللجام ، نتيجة لتغيرات ثاقبة متعددة تشكلت عليها ، فمن المستحسن إزالة هذا العنصر. هذه العملية لديها بالفعل اسم آخر: استئصال اللحم. يتم إجراء هذا النوع من العمليات بواسطة مقطع عرضي على طول الدائرة القطبية من القضيب (أو الجزء الخاص به) ، مما يسمح بتخفيف توتر القلفة. يتم خياطة الأنسجة طوليا: يتم تشكيل ندبة بدلا من طيات الجلد ، والذي يتزامن مع خياطة طبيعية تعمل في الجزء السفلي من القضيب.

مع شبم العين ، لا يؤدي استئصال فطريات الفم دائمًا إلى نتيجة إيجابية ؛ لذلك ، يوصي معظم الخبراء بالختان الجراحي ، الذي يعرفه الناس على أنه "ختان".

كما أن بضع الفرج من الشفة العلوية للفرينومول هو أحد المتغيرات في العملية ، والتي يتم إجراؤها لتصحيح مشاكل العضة والكلام لدى الأطفال. في هذه الحالة ، يخضع الإجراء إلى أضعاف الأنسجة المخاطية ، المسؤولة عن ربط الشفاه السفلية والعلوية إلى عظام الفك. يتم تنفيذ هذا التدخل أيضا تحت التخدير الموضعي: قطع اللجام وتوصيله إلى الموقع المطلوب.

فغر القلس في اللسان هو إجراء لا يقل شيوعًا في طب الأطفال. يجب معالجتها إذا كانت وظيفة مص الطفل ضعيفة: من الصعب على الطفل أن يرضع الثدي بشكل طبيعي ، وشعوره بالانزعاج ، يفقد وزنه. في هذه الحالة ، فإن استخدام بضع العقدة أكثر من مبرر.

وتسمى اللجام القصير الخاص باللسان في الطب باسم "ankyloglossia" - وهو عيب خلقي في الوجه والفكين ، مما يؤدي إلى تقييد القدرة الحركية للسان. بشكل عام ، هناك ثلاثة جمل في الفم يمكن من خلالها تطبيق بضع العقدة: هذا هو الطية تحت اللسان ، وكذلك اللجام من الشفاه العلوية والسفلية.

موانع لهذا الإجراء

مثل هذه الجراحة لا يتم تنفيذها في الحالات التالية:

• مع العمليات المعدية النشطة في الجسم ؛
• إذا كان المريض يعاني من أمراض مثل الالتهاب الكبدي أو فيروس نقص المناعة البشرية أو الأمراض التناسلية ؛
• في حالات السرطان.
• مع ضعف تجلط الدم
• العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.

بعض موانع الاستعمال المذكورة لبضع القفص نسبي. لذلك ، يجب على المريض المحتمل عدم استخلاص استنتاجات مستقلة حول إمكانية أو استحالة التدخل. يجب مناقشة أي شك مع الطبيب: عملية قطع العظم ، وإن كانت بسيطة ، ولكن لا يزال هناك عملية قد تحدث فيها مضاعفات غير متوقعة.

[2], [3], [4]

العواقب بعد هذا الإجراء

يعتبر الفرج الوريدي بين الجراحين تدخلاً بسيطًا نسبيًا ، حيث تحدث عواقب غير سارة في حالات نادرة. ومع ذلك ، يجب أن يكون كل مريض على بينة من المخاطر التي يتعرض لها عند الذهاب إلى هذه العملية.

العواقب غير المرغوب فيها بعد بضع المزمع قد تكون:

• إضافة العدوى ، وتطوير التهاب (التهاب القلفة و الحشفة) ؛
• تباعد التماس
• النزيف.
• استجابة الحساسية للعوامل المستخدمة للتخدير الموضعي.

علاج ما بعد الجراحة غير كافية من الجروح بعد بضع الفتق ، ضعف المناعة ، والعدوى من الجهاز البولي التناسلي يمكن أن يسبب تطوير رد فعل للالتهابات. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا التفاعل في شكل التهاب القشرة الحشوية - وهي عملية التهابية تؤثر على الرأس والقلفة من القضيب.

التهاب الغشاء البوابي ، نتيجة لضعف العضلة العظمية ، يتجلى مع هذه الأعراض المؤلمة:

• احمرار في الجلد في الرأس.
• تورم الأنسجة (تورم) ؛
• احاسيس الألم
• رائحة.
• التهاب أقرب العقد الليمفاوية.

إذا ظهر بعد frenulotomii واحد على الأقل من هذه الأعراض ، تحتاج في أقرب وقت ممكن لزيارة الطبيب. إذا كنت تتجاهل تطور التهاب القلفة و الحشفة ، أو محاولة علاج المشكلة بنفسك ، فستكون هناك مضاعفات أخرى أكثر خطورة:

• عمليات التهابية قيحية ؛
• التهاب الإحليل والمثانة ، وما إلى ذلك.

[5], [6]

مضاعفات بعد العملية

أي تدخل جراحي لديه درجة معينة من احتمال حدوث مضاعفات - على سبيل المثال ، بعد العمليات هناك خطر النزيف أو عملية معدية. بعد بضع اللحم ، لحسن الحظ ، لا يمكن أن يكون هناك فقدان دموي يهدد الحياة ، لأنه لا توجد شبكة كبيرة من الأوعية الدموية في منطقة اللجام ، ولكن فقط الشعيرات الدموية.

ولكن مع وجود عدوى الجرح يختلف الوضع: يمكن أن تصل البكتيريا إلى الجرح الجراحي ، وكلاهما أثناء وبعد التدخل (يحدث الأخير في كثير من الأحيان).

من أجل تجنب المضاعفات الالتهابية والمعدية على خلفية بضع الفتق ، فمن الضروري اتباع جميع تعليمات الطبيب فيما يتعلق برعاية المنطقة التي تعمل في الخفايا. في معظم الحالات ، يوصي الطبيب بمعالجة الجرح بشكل منهجي مع المطهرات ، بيروكسيد الهيدروجين ، المراهم المضادة للبكتيريا ، الخ.

[7], [8], [9]

الرعاية بعد هذا الإجراء

تعتبر أحاسيس غير مريحة أو مؤلمة بعد بضع بضع العظام ما بعد الجراحة العادية. عادة لا تدوم أكثر من يومين. قد يعاني المريض من ألم خاص في أوقات الانتصاب - على سبيل المثال ، في الصباح. لتخفيف الألم ، يُنصح المريض بالسير في أرجاء الغرفة ، والقيام ببعض الأنفاس العميق ، وصرف الانتباه. في بعض الأحيان ، لتحسين حالة المشغِّل ، يصف الطبيب أدوية مهدِّئة خاصة ، ومسكنات. بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، استخدام المطهرات الخارجية والأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الفم.

خلال الأيام الأولى بعد عملية قطع العظم ، يجب وضع ضمادة على القضيب. يتم إجراء الرعاية الفورية باستخدام المياه الجارية الدافئة مع المنظفات.

تتم إزالة الغرز بعد حوالي 10 أيام (إذا لم يتم استخدام أي مادة ذاتية الامتصاص).

الشفاء التام للأنسجة يستغرق حوالي 20 يومًا. بعد هذا الوقت ، يمكنك استئناف النشاط الجنسي - ولكن ، كما يقولون ، دون التعصب ، بعناية. إذا عاد الانزعاج ، يجب عليك الانتظار بضعة أسابيع أخرى. ويعتقد أن الانزعاج يمكن أن يستمر من الناحية النظرية لمدة تصل إلى 4-8 أسابيع. إذا لم يمر الألم خلال هذه الفترة ، فعليك التسجيل لدى الطبيب.

[10]

التعليقات

عمليا جميع المرضى الذين اضطروا إلى اللجوء لجراحة بضع فجوة ، تحدث عن الإجراء فقط في الألوان الإيجابية: تم حل المشكلة مع اللجام قصير تماما.

نوعية الحياة الحميمة الذكور تعتمد على العديد من العوامل المختلفة ، والميزات التشريحية للقضيب ليست ذات أهمية كبيرة. وعلاوة على ذلك ، يؤدي حتى عنصر صغير مثل اللجام أحد الوظائف الرئيسية. يوفر مفصل الجلد الطولي بين رأس القضيب والقلفة تعريفا للرأس وعودة القلفة إلى موضعها الأصلي.

إذا كان اللجام قصيرًا جدًا ، فيمكن أن يسبب عدم الشعور بالراحة فقط ، ولكن أيضًا إحساسًا مؤلمًا ، والذي يتراكم مع مرور الوقت في الحواجز النفسية اللامتناهية من الناحية الجنسية. إن عملية Frenulotomy قادرة فعلاً على حل مشكلة مماثلة: بعد العملية ، تزداد القدرة الحركية للقلفة ، وتختفي الأعراض المؤلمة المزعجة في وقت سابق.