Tseftum

Ceftum يحتوي على عنصر ceftazidime ، وهو السيفالوسبورين مع خصائص مبيد للجراثيم. ويستند مبدأ تأثيرها على انتهاك الأغشية ملزمة للخلية الميكروبية.

يوضح تأثيرًا قويًا على مجموعة كبيرة نسبيًا من الميكروبات سالبة الجرام وكذلك الإيجابية. من بينها سلالات مقاومة للجنتاميسين وأمينوغليكوزيدات أخرى. تشير المقاومة العالية جدًا إلى تأثير عدد كبير من l-lactamases التي تنتجها كل من البكتيريا الموجبة والسالبة للجرام.

دواعي الإستعمال Tseftuma

يتم استخدامه للعدوى ذات الطبيعة الأحادية أو المختلطة ، المرتبطة بعمل البكتيريا الحساسة.

أشكال شديدة من العدوى:

• التهاب الصفاق ، تجرثم الدم ، تعفن الدم أو التهاب السحايا ؛
• آفات في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ؛
• للمرضى المقيمين في العناية المركزة - على سبيل المثال ، بسبب الحروق المصابة ؛
• الالتهابات في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الآفات الرئوية عند الأشخاص المصابين بالتليف الكيسي ؛
• آفات تغطي نظام الأنف والحنجرة.
• التهاب مجرى البول.
• الآفات التي تؤثر على الأنسجة تحت الجلد والبشرة.
• الالتهابات المرتبطة القنوات الصفراوية والجهاز الهضمي والبريتوني.
• آفات المفاصل مع العظام.
• الالتهابات التي تحدث نتيجة البريتوني أو غسيل الكلى ، وكذلك تنفذ بشكل مستمر في العيادات الخارجية لغسيل الكلى البريتوني.

تم تعيينه لمنع الالتهابات أثناء العمليات في البروستاتا (إجراء استئصال عبر الإحليل).

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ إفراز الأدوية على شكل lyophilisate لسائل الحقن ، داخل قارورة بحجم 1.0 غرام ، وتوجد 10 زجاجات في صندوق.

[1]

الدوائية

Ceftazidime لديه مستوى عال من النشاط في المختبر مع وجود تأثير في نطاق الطيف الضيق من MIC لجزء كبير نسبيا من العوامل المعدية. في التجارب المختبرية ، كشف أن استخدام العقاقير مع الأمينوغليكوزيدات يؤدي إلى تطور تأثيرات مضافة ، وقد لوحظت أعراض التآزر في تجارب مع سلالات فردية.

إلى جانب ذلك ، أظهرت الاختبارات المختبرية أن السيفتازيديم له تأثير على مثل هذه البكتيريا:

• سلبية الغرام: E. Coli ، enterobacteria ، السالمونيلا ، Klebsiella (من بينها الالتهاب الرئوي Klebsiella) ، العصيّات العصوية مع البروتينات Mirabilis ، pseudomonads (من بينها Ps.Pseudomallei) ، البروتياز المنتظم والمسمات. بالإضافة إلى ذلك ، قائمة شيجيلا ، البكتيريا المسببة للسرطان ، ريتجر بروفيدنسيز ، بكتيريا مورغان ، البكتيريا الخلوية مع الباستريلا المتعددة الطعوم ، بالإضافة إلى بروفيدنسيا ، يرسينيا إنتيروكوليتيكا ، عصي الهيموفيليك (من بينها سلالات بمقاومة الأمبيسيلين) ، السحايا بالمكورات السحائية ضد سلالات الأمبيسيلين) ؛
• غرام إيجابي: المكورات الرئوية، العقديات (باستثناء العقدية البرازية)، المكورات العنقودية الذهبية (وجود حساسية فيما يتعلق سلالات ميثيسيلين)، مكيرات، العقديات هين مع المكورات العنقودية البشروية (حساسية ضد ميثيسيلين)، المكورات العقدية المقيحة (β-الانحلالي من مجموعة فرعية-A)، و العقدية من المجموعة الفرعية B (العقدية agalactia) ؛
• اللاهوائية: المكورات العقدية ، كلوستريديوم بيرفرينجنز ، ببتوستريبتوكوكي ، فوزوباكتيري مع ببتوكوككي ، بروبيونيباكتيريا والبكتيرويدات (معظم سلالات البكتيرويدات الهشة مقاومة).

عند استخدامه في المختبر ، لم يؤثر السيفتوم على المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ، كامبيلوباكتر ، المكورات العقدية البرازية (والعديد من المكورات المعوية الأخرى) ، كلوستريديا المنتشرة ومكورات الليستريا.

الدوائية

بعد حقن 0.5 أو 1 غرام من الحقن مع م ، يتم تمييز مؤشرات Cmax بسرعة ، مساوية ، على التوالي ، إلى 18 و 37 مجم / لتر. بعد 5 دقائق من لحظة تطبيق البلعة من 0.5 أو 1 أو 2 غرام من المادة ، داخل مصل الدم ، على التوالي ، هذه التركيزات المتوسطة هي 46 ، 87 أو 170 ملغ / لتر. يتم تخزين الآثار العلاجية لقيم الدواء داخل مصل الدم حتى بعد 8-12 ساعات من استخدام i / v أو i / m.

تخليق البروتين داخل البلازما هو حوالي 10 ٪. يتم تسجيل مؤشرات المخدرات ، والتي تتجاوز قيم MIC لمعظم مسببات الأمراض الشائعة ، داخل القلب والعظام والبلغم مع الصفراء ، وبالإضافة إلى ذلك ، داخل السوائل البريتونية ، الجنبية والداخلية داخل العين والغشاء الزليلي.

يتغلب الدواء على المشيمة بسرعة عالية ويفرز مع حليب الأم. من خلال مادة BBB السليمة تمر بشكل سيء ، وبالتالي ، بالنسبة للأفراد دون التهاب ، يكون مؤشر الأدوية داخل الجهاز العصبي المركزي منخفضًا جدًا. ولكن إذا كان المريض يعاني من التهاب يؤثر على أغشية المخ ، فإن مستوى المادة داخل الجهاز العصبي المركزي يصل إلى 4-20 + ملغ / لتر (وهذا يعادل مؤشراته العلاجية).

لا يشارك الدواء في عمليات التمثيل الغذائي. مع الإدارة الوريدية ، ويلاحظ القيم المصل مستقرة وعالية من السيفتازيديم.

مدة نصف العمر حوالي 2 ساعة. يفرز الدواء في حالة نشطة دون تغيير مع البول من خلال الترشيح الكبيبي. حوالي 80-90 ٪ من الجزء تفرز مع البول في فترة 24 ساعة.

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى لديهم ضعف في القضاء على Ceftum ، ولهذا السبب يحتاجون إلى جرعة أقل.

تفرز أقل من 1 ٪ من المخدرات في الصفراء ، مما يقلل بشكل كبير من كمية المادة التي تدخل الأمعاء.

الجرعات والإدارة

يتم اختيار حجم الجزء مع الأخذ في الاعتبار حساسية وشدة المرض ونوع وموقع العدوى ، بالإضافة إلى عمر المريض ووظيفته الكلوية.

البالغين.

غالبًا ما تكون الجرعة اليومية في حدود 1-6 جم مع إدخال 2-3 مرات (من خلال / m أو / في الحقن).

مع آفات القنوات البولي التناسلي والتهابات أضعف ، 0.5-1 غرام على فترات 12 ساعة.

بالنسبة لمعظم الأمراض: 1000 ملغ على فترات 8 ساعات ، أو 2000 ملغ على فترات 12 ساعة.

في حالة الالتهابات الشديدة للغاية (خاصة في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، ومن بينهم مرضى قلة العدلات) ، يلزم تناول 2 غرام من الدواء (أو 3 غرام مع فاصل زمني 12 ساعة) مع فترات راحة لمدة 8 أو 12 ساعة.

إذا لوحظ التليف الكيسي في تركيبة مع آفة قيحية قيحية رئوية ، تدار 0،1-0،15 غرام / كغ يوميا في 3 حقن.

يستمر العلاج لمدة يومين إضافيين من اللحظة التي تختفي فيها أعراض الإصابة ، ولكن مع أشكال المرض الحادة ، قد تكون فترة العلاج أطول.

لم يؤد إدخال جزء يصل إلى 9 غرام يوميًا إلى ظهور آثار سلبية على البالغين ذوي النشاط الكلوي الطبيعي.

لمنع تطور المضاعفات أثناء الجراحة على البروستاتا ، مع الحقن في التخدير يتم حقن 1000 ملغ من الأدوية. يستخدم الجزء الثاني عند إزالة القسطرة.

الرضع والأطفال فوق عمر شهرين.

تطبيق 0.03-0.1 جم / كجم (2-3 حقن في اليوم الواحد). بالنسبة للتليف الكيسي ، أو نقص المناعة ، أو التهاب السحايا ، يجب استخدام أجزاء لا تزيد عن 0.15 جم / كجم يوميًا (بحد أقصى 6000 ملغ يوميًا) في 3 إدارات.

المواليد (عمر أقل من شهرين).

مقدمة لحقن 25-60 ملغ / كغ يوميا. يمكن أن تكون مدة نصف عمر المصل لعقار عند المواليد ثلاثة إلى أربعة أضعاف طول البالغين.

وجوه مسنة.

مع الأخذ في الاعتبار النقص في تطهير العقاقير لدى كبار السن المصابين بالتهابات حادة ، غالبًا ما يتم إعطاؤهم ما لا يزيد عن 3000 ملغ من مادة يوميًا (خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا). يتم اختيار مدة الدورة العلاجية بشكل فردي.

أحجام جزء في حالة القصور الكلوي.

يحدث إفراز السيفتازيديم دون تغيير من خلال الكلى ، وبالتالي ، في المرضى الذين يعانون من اختلالات وظيفية في الكلى ، يجب تقليل جرعة الدواء. حجم الجزء الأولي هو 1000 ملغ. يتم تحديد جرعة الصيانة ، مع الأخذ في الاعتبار سرعة الترشيح الكبيبي.

دعم أجزاء من Ceftum مع الفشل الكلوي.

يسمح للأشخاص الذين يعانون من آفات حادة بزيادة جزء واحد أضعاف بنسبة 50 ٪ أو زيادة عدد الحقن وفقا لذلك. في مثل هؤلاء الأشخاص ، من الضروري مراقبة القيم المصلية لسيفتازيديم ، والتي يجب أن تكون أقل من 40 ملغم / لتر.

بالنسبة للطفل ، يجب تغيير مؤشر KK ، مع مراعاة وزن ومساحة السطح الجسدي.

مع غسيل الكلى. مصطلح نصف العمر المصل ceftazidime مع غسيل الكلى هو 3-5 ساعات. في نهاية كل جلسة من جلسات غسيل الكلى ، يتم استخدام أجزاء صيانة للعقاقير.

أثناء غسيل الكلى البريتوني. يستخدم الدواء وفقا للمخطط القياسي. بالإضافة إلى الحقن في الوريد ، يمكن إضافة الدواء إلى سائل غسيل الكلى (0.125-0.25 جم لكل 2 لتر).

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ، والذين يخضعون لغسيل الكلى لفترات طويلة من النوع الشرياني الوريدي أو الترشيح الدموي بسرعة عالية في العناية المركزة ، يكون حجم الجرعة في اليوم 1000 ملغ (مرة واحدة أو لعدة حقن). مع الترشيح الدموي ، الذي يحتوي على سرعة منخفضة ، يتم استخدام الأجزاء التي تستخدم في حالة الخلل الكلوي.

جرعة الدواء في الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لفترات طويلة أو الترشيح الدموي ، وجود شكل الوريدية.

من الضروري إدخال الجزء الداعم مع فواصل لمدة 12 ساعة.

طريقة الحقن.

يتم استخدام الدواء في / في الطريق أو من خلال حقن أنا / م العميق. لحقن i / m ، يتم حقن الدواء في منطقة الربع العلوي الخارجي للعضلة الكبيرة للأرداف أو في منطقة الفخذ الجانبية.

يتم حقن السوائل المعدة مباشرة في الوريد أو من خلال نظام الحقن ، عندما يتلقى المريض المواد عن طريق الحقن.

[3]

استخدم Tseftuma خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات تتعلق بتطوير التأثيرات المسخية والجنينية للأدوية ، ولكن في الثلث الأول من الحمل يجب أن توصف بعناية فائقة.

تفرز كميات صغيرة من Ceftum في حليب الثدي ، ولهذا السبب يتم استخدامه بعناية فائقة عند الرضاعة الطبيعية.

موانع

هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من التعصب الشديد تجاه السيفالوسبورين ، السيفتازيديم بنتاهيدرات ، أو عناصر أخرى من الدواء.

آثار جانبية Tseftuma

من بين الآثار الجانبية:

• الالتهابات الغازية أو المعدية: داء المبيضات (وهذا يشمل التهاب الفم والتهاب المهبل) ؛
• المشاكل المرتبطة بالجهاز اللمفاوي والدورة الدموية: نقص الصفيحات ، قلة الكريات البيض أو قلة العدلات ، قلة الخلايا اللمفاوية ، نقص الصفيحات أو ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي ، فرط الحمضات.
• الاضطرابات المناعية: الحساسية المفرطة (ويشمل ذلك انخفاض ضغط الدم أو تشنج الشعب الهوائية) ؛
• الآفات التي تؤثر على عمل الجمعية الوطنية: تشوش الحس ، بالإضافة إلى هذه الدوخة أو الصداع. هناك بيانات عن تطور المضاعفات العصبية - التهاب الرمع العضلي ، التشنجات مع الرعاش ، اعتلال الدماغ والغيبوبة لدى الأشخاص المصابين بضعف كلوي والذين لم يحصلوا على التخفيض المطلوب في جرعة الدواء ؛
• اضطرابات الأوعية الدموية: التهاب الوريد الخثاري أو التهاب الوريد في منطقة الحقن ؛
• الاضطرابات المرتبطة وظيفة الجهاز الهضمي: التهاب القولون والإسهال واضطراب الذوق والغثيان والألم في منطقة البطن. كما هو الحال في حالة استخدام السيفالوسبورينات الأخرى ، يمكن أن يكون سبب التهاب القولون المتطور كلوستريديوم التفاضلية ويظهر في شكله الغشائي الكاذب ؛
• مشاكل في المسالك البولية: التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي أو الفشل الكلوي الحاد ؛
• الآفات المرتبطة بالنظام الكبدي: اليرقان أو زيادة مؤقتة في قيم واحد أو أكثر من الإنزيمات داخل الكبد (AST مع ALT ، بالإضافة إلى GGT أو LDH أو الفوسفاتيز القلوي) ؛
• الانتهاكات التي تؤثر على الطبقات تحت الجلد: الحكة ، SSD ، الشرى أو الطفح الجلدي البقعي ، TEN ، حمامي عديدة الأشكال وذمة Quincke ؛
• آفات وعلامات جهازية في منطقة الحقن: التهاب أو ألم في موقع الحقن والحمى ؛
• تغيير نتائج الاختبار: رد فعل إيجابي كومبس. كما في حالة إدخال السيفالوسبورينات الأخرى ، حدثت أحيانًا زيادة مؤقتة في قيم النيتروجين في اليوريا في الدم أو الكرياتينين داخل مصل الدم. لوحظ استجابة إيجابية من اختبار كومبس في حوالي 5 ٪ من الناس ، والتي يمكن أن تؤثر على عملية تحديد فصيلة الدم.

[2]

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، تكون المضاعفات ذات الطبيعة العصبية ممكنة - التشنجات واعتلال الدماغ والغيبوبة.

يمكن تخفيض مستويات مصل السيفتازيديم من خلال البريتوني أو غسيل الكلى. يتم تنفيذ الإجراءات أعراض أيضا.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن يؤدي استخدام أجزاء كبيرة من السيفالوسبورين مع المواد السامة الكلوية (على سبيل المثال ، مع الأمينوغليكوزيدات أو التي لها تأثير مدر للبول قوي ، مثل فوروسيميد) ، إلى تأثير سلبي على نشاط الكلى. الممارسة السريرية تبين أنه في حالة الامتثال للجرعات المقررة من غير المرجح تطوير مثل هذا التأثير.

عند استخدامه في المختبر ، يعمل الكلورامفينيكول كمضاد للأدوية والسيفالوسبورينات الأخرى. لا توجد معلومات تتعلق بالأهمية السريرية لهذا التأثير ، ولكن عند استخدام هذه الأدوية معًا ، يجب مراعاة خطر العداوة.

يمكن للعقار ، وكذلك المضادات الحيوية الأخرى ، تغيير البكتيريا المعوية ، بسبب ضعف امتصاص الإستروجين وتقليل تأثير موانع الحمل المعقدة عن طريق الفم.

الدواء لا يغير المؤشرات في اختبار الانزيم لتحديد بيلة الجليكوزية ، ولكن قد يكون لوحظ بعض التأثير على بيانات الاختبار في حالة استخدام طرق لاسترداد النحاس (اختبارات Fehling أو Benedict أو Clinitest).

[4]

شروط التخزين

يجب أن يتم حفظ الزفير في مكان مغلق لاختراق الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية

[5], [6]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Ceftum لمدة 24 شهرًا من وقت تصنيع العامل العلاجي.

النظير

نظائرها من المخدرات هي المواد Norzidim ، Auromitaz ، Tazid مع Denizid ، Aurocef و Trofiz مع Rumid Pharmiunion ، وبالإضافة إلى ذلك ، Zatsef ، Biotum ، Tulizid مع Eurosidime ، Fortum و Ceftarid مع Zidane. كما يوجد على القائمة إزميد ولورازيد وسيفتيازيم مع أورزيد وسيفتادي وفورتازيم.