أتاراكس

Atarax (الهيدروكسيزين) هو دواء ينتمي إلى فئة من القلق (عوامل مكافحة القلق) ومضادات الهيستامين من الجيل الأول. يستخدم على نطاق واسع لعلاج القلق والتوتر ، وكذلك مهدئ وتقليل الحكة في ردود الفعل التحسسية. يستخدم هيدروكسيزين أيضًا للتخدير قبل الإجراءات الطبية.

الخصائص الدوائية

1. عمل مقلق:

   • يقلل الهيدروكسيزين من النشاط في مناطق معينة من الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى انخفاض في القلق والتوتر دون انخفاض كبير في الجهاز التنفسي ، والذي غالبًا ما يكون أحد الآثار الجانبية للمهاجمين الأقوى مثل البنزوديازيبينات.

2. التخدير:

   • إنه يساعد على تقليل الإثارة وجعل من السهل النوم ، مما يجعله مفيدًا في علاج اضطرابات النوم المرتبطة بالقلق.

3. عمل مضادات الهيستامين:

   • يمنع الهيدروكسيزين مستقبلات الهستامين في الجسم ، مما يساعد على تقليل التفاعلات الحساسية مثل حكة الجلد والطفح الجلدي والخلاصات.

دواعي الإستعمال أتاراكسا

1. ردود الفعل التحسسية: يمكن استخدام الدواء لتخفيف أعراض ردود الفعل التحسسية مثل الحكة ، وخلايا النحل ، والأنف السائل التحسسي والطفح الجلدي.
2. الإجهاد والقلق: يمكن استخدام الهيدروكسيزين كصورة مقلقة لتخفيف القلق والتوتر والعصبية.
3. الأرق: بسبب عمله المستعيد ، يمكن استخدام Atarax لتحسين النوم في المرضى الذين يعانون من الأرق.
4. شروط أخرى: في بعض الحالات ، يمكن وصف Atarax بأنه مضاد للسيارات (ضد القيء) أو لتقليل نشاط النوبة في الصرع. يمكن استخدامه أيضًا كمباريات قبل العمليات الجراحية أو الإجراءات.
5. الأمراض الجلدية: يمكن استخدام الهيدروكسيزين لعلاج الحكة وتهيج الجلد ، مثل الأكزيما أو التهاب الجلد التلامس.

الافراج عن النموذج

1. حبوب:

   • يتوفر Atarax بشكل شائع كأجهزة لوحية عن طريق الفم.
   • قد تحتوي الأجهزة اللوحية على 10 ملغ ، 25 ملغ ، أو 50 ملغ من الهيدروكسيزين ، اعتمادًا على الجرعة.

2. كبسولات:

   • في بعض البلدان ، قد يكون Atarax متاحًا ككبسولات ، والتي تهدف أيضًا إلى الإدارة عن طريق الفم.

3. شراب:

   • بالنسبة للأطفال والبالغين الذين يواجهون صعوبة في البلع ، قد يكون Atarax متاحًا في شكل شراب ، مما يجعل تناول الدواء أسهل.

4. حل الحقن:

   • في بعض الحالات ، قد يكون محلول العضل متاحًا للاستخدام في المرضى في المستشفى للتخدير السريع.

الدوائية

1. عمل مضادات الهيستامين:

   • الهيدروكسيزين هو دواء مضاد للهيستامين يحظر مستقبلات H1-histamine المحيطية والوسطى.
   • هذا له تأثير في تقليل إطلاق الهستامين وقمع عمله ، مما يقلل من أعراض التفاعلات التحسسية مثل الحكة والاحمرار والأنف السائل والتورم.

2. عمل مقلق:

   • الهيدروكسيزين له آثار مقلقة ، أي القدرة على تقليل القلق والتوتر.
   • ويرجع ذلك إلى قدرتها على منع مستقبلات H1 المركزية ، وكذلك آثارها على أنظمة السيروتونين والأدرينالية.

3. التخدير:

   • لهدروكسيزين لديه خصائص مسكنات تساعد على تقليل الإثارة في الجهاز العصبي المركزي.
   • هذا يجعلها مفيدة لتخفيف الأرق ويساعد على تحسين جودة النوم.

4. عمل musculosposisolytic:

   • يتمتع الهيدروكسيزين أيضًا بالقدرة على تقليل توتر العضلات والتشنجات بسبب تأثيره على الجهاز العصبي المركزي.

5. عمل مضاد للسيارات:

   • في بعض الحالات ، يمكن استخدام الهيدروكسيزين لتخفيف الغثيان والقيء ، خاصة عندما يقترن بخصائص مضادات الهيستامين.

6. عمل مضاد للثرائيات:

   • يمكن أيضًا استخدام الهيدروكسيزين كمضاد للتخفيف من الغثيان والقيء ، وخاصة في الحالات التي تنطوي على الهستامين أو عوامل أخرى تسبب الغثيان.

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص الهيدروكسيزين بسرعة من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم. عادة ما يتم الوصول إلى أقصى تركيزات في الدم بعد 1-2 ساعة من الابتلاع.
2. التوزيع: يتم توزيعه جيدًا في الأعضاء والأنسجة في الجسم ، بما في ذلك أنسجة المخ. الهيدروكسيزين لديه تقارب عالية لبروتينات البلازما الدم (حوالي 90 ٪).
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الهيدروكسيزين في الكبد مع تكوين السيتيروزين المستقلب النشط بمشاركة إنزيمات السيتوكروم P450. Cetirozine لديه خصائص مضادات الهيستامين وقادرة على اختراق حاجز الدم في الدماغ.
4. الإفراز: يتم إفراز مستقلبات الهيدروكسيزين بشكل رئيسي مع البول كرسومات وأشكال مجانية.
5. Half-Life: يبلغ عمر نصف عمر الهيدروكسيزين حوالي 20 ساعة ، مما قد يؤدي إلى الحاجة إلى تناول الدواء عدة مرات خلال اليوم للحفاظ على مستويات ثابتة في الدم.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

• الإدارة عن طريق الفم: تؤخذ أقراص أو كبسولات أتاراكس عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، ولكن مع ما يكفي من الماء لتسهيل البلع.
• شراب: يستخدم لسهولة الجرعات ، وخاصة في الأطفال أو البالغين الذين يعانون من صعوبات في البلع.

جرعة

للبالغين

• القلق: جرعة البدء المعتادة هي 25 ملغ تؤخذ 3-4 مرات يوميا. يمكن تكييف الجرعة وفقًا للاستجابة السريرية والتحمل إلى جرعة أقصى قدرها 100 ملغ يوميًا.
• التخدير قبل الإجراءات الطبية: عادة ما يتم تحديدها 50-100 ملغ قبل 30 دقيقة من الإجراء.

للأطفال

• القلق والتخدير: تعتمد الجرعة للأطفال على وزن الجسم - حوالي 1 ملغ/كغ من وزن الجسم يوميًا. عادة ما تنقسم هذه الجرعة إلى عدة جرعات (على سبيل المثال 12.5 ملغ ثلاث مرات في اليوم).
• ردود الفعل الحكة والتحسس: أيضًا وزن الجسم 1 ملغ/كغ يوميًا ، مقسمة إلى عدة جرعات.

تعليمات خاصة

• قد يزيد الهيدروكسيزين من تأثير الكحول وغيره من الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي. يجب تجنب استهلاك الكحول أثناء العلاج.
• لا ينصح بمركبات القيادة أو آلات التشغيل أثناء العلاج مع الهيدروكسيزين ، لأنه قد يسبب النعاس أو الدوخة.
• يجب توخي الحذر عند استخدام الهيدروكسيزين في المرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة الكلوية أو الكبدية وفي المرضى المسنين بسبب خطر الآثار الجانبية.

استخدم أتاراكسا خلال فترة الحمل

عند استخدامها أثناء الحمل ، يجب توخي الحذر الإضافي كأمان للنساء الحوامل ولم يتم تأسيس الجنين النامي بالكامل.

تأثير على الحمل

1. التأثيرات المسخرية:

   • الهيدروكسيزين يخترق المشيمة. أظهرت الدراسات الحيوانية آثارًا مسخراً محتملاً ، لكن لم يتم إجراء دراسات خاضعة للرقابة في النساء الحوامل. لهذا السبب ، لا ينصح باستخدام الهيدروكسيزين أثناء الحمل ، وخاصة في الثلث الأول من الحمل وقبل الولادة.

2. التأثيرات على الجنين والحيوانات حديثي الولادة:

   • قد يتسبب تناول الهيدروكسيزين خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل في الاكتئاب العصبي المركزي في المولود الجديد. هناك أيضًا معلومات حول تطور متلازمة الانسحاب المحتملة عند الأطفال حديثي الولادة إذا أخذت الأم هيدروكسيزين في نهاية الحمل.

التوصيات

• لا يكون استخدام الهيدروكسيزين أثناء الحمل مقبولًا إلا عندما تتجاوز الفائدة المحتملة للأم المخاطر المحتملة للجنين. يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل بدء هذا الدواء.
• أثناء الحمل ، يجب على النساء تجنب استخدام الأدوية ما لم يكن ذلك ضروريًا تمامًا وعلى نصيحة الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر والفوائد المحتملة.

بدائل

• إذا كان هناك حاجة إلى علاج القلق أو الحساسية أثناء الحمل ، فقد يتم النظر في بدائل أكثر أمانًا. هناك مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للقلق التي تعتبر أكثر أمانًا أثناء الحمل. استشر طبيبك دائمًا لخيار العلاج الأنسب والآمن.

موانع

1. الحساسية من الهيدروكسيزين أو مكونات أخرى من الدواء: يجب أن يتجنب المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لهيدروكسيزين استخدامه.
2. الحمل المبكر والرضاعة: لا ينصح بالهيدروكسيزين للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة لأنه لم يتم إنشاء سلامته للجنين أو الطفل.
3. البورفيريا: قد يثير الدواء تفاقم هذا المرض.
4. فاصل QT لفترات طويلة: قد يطيل الهيدروكسيزين فاصل QT ، وهو أمر خطير في المرضى الذين يعانون من الاستعداد المرتبط أو إطالة QT الموجودة مسبقًا.
5. ضعف الكبدي الشديد: يتم استقلاب الهيدروكسيزين في الكبد وقد لا يكون استخدامه آمنًا في ضعف الكبد الشديد.
6. ضعف الكلى الحاد: نظرًا لأن الهيدروكسيزين يفرز عبر الكلى ، فقد يكون تعديل الجرعة ضروريًا في ضعف الكلى الشديد.
7. الجلوكوما: قد يزيد الهيدروكسيزين من الضغط داخل العين ، مما يجعل استخدامه محفوف بالمخاطر للمرضى الذين يعانون من الجلوكوما.
8. الاحتفاظ البولي: نظرًا لأن الهيدروكسيزين قد يؤدي إلى تفاقم هذه المشكلة ، فيجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض المسالك البولية.

آثار جانبية أتاراكسا

الآثار الجانبية المشتركة

• النعاس: هذا هو واحد من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ، حيث يمكن أن يتصرف الهيدروكسيزين.
• الدوخة: قد تحدث على خلفية تأثير الاكتئاب العام على الجهاز العصبي المركزي.
• التعب: الشعور بالتعب أو الخمول هو أيضًا نتيجة شائعة لأخذ هيدروكسيزين.

الجهاز الهضمي

• جفاف الفم: قد يقلل الهيدروكسيزين من إنتاج اللعاب ، مما يؤدي إلى الشعور بالجفاف.
• الغثيان: قد يحدث الغثيان في بعض الحالات ، على الرغم من أن هذا تأثير جانبي أقل شيوعًا.
• الإمساك: قد يؤثر الهيدروكسيزين على الجهاز الهضمي ، مما يسبب الإمساك.

الجهاز العصبي

• الصداع: قد يحدث Sometimesheadaches كتأثير جانبي.
• الهزة أو زيادة التحريض: هذه الأعراض أقل شيوعًا ولكنها قد تحدث في بعض المرضى.

نظام القلب والأوعية الدموية

• عدم انتظام دقات القلب: قد يحدث نبضات قلب سريع كرد فعل على الدواء.

ردود الفعل التحسسية

• الشرى: طفح جلدي على الجلد قد يكون مصحوبًا بالحكة.
• وذمة Quincke: حالة تهدد الحياة تتميز بتورم الأنسجة ، بما في ذلك الحنجرة.

آثار جانبية نادرة أخرى

• خلل الحركة: حركات لا إرادية ، وخاصة التشنجات اللاإرادية للوجه أو إيماءات.
• الحساسية الضوئية: زيادة الحساسية لأشعة الشمس.

آثار جانبية خطيرة

على الرغم من أنها نادرة ، إلا أن بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية:

• الاكتئاب التنفسي: خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الجهاز التنفسي الموجود مسبقًا.
• النوبات: في الحالات النادرة بشكل خاص قد تسبب ردود فعل متشنجة.

جرعة مفرطة

1. الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي (CNS):

   • واحدة من الآثار الرئيسية لجرعة الهيدروكسيزين الزائدة هي التخدير والاكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
   • يمكن أن يظهر هذا على أنه نعسان عميق ، وانخفاض الاستجابة للمنبهات الخارجية ، والنعاس ، وتباطؤ التنفس ، وحتى الغيبوبة.

2. اضطرابات القلب والأوعية الدموية:

   • يمكن أن تسبب جرعة زائدة من الهيدروكسيزين انخفاض ضغط الدم الشرياني (انخفاض ضغط الدم) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الدوار والضعف والإغماء وحتى الانهيار.
   • من الممكن أيضًا تطوير عدم انتظام ضربات القلب القلبي ، بما في ذلك انخفاض معدل ضربات القلب (BradycArtia) أو زيادة الفاصل الزمني لـ QT ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات في إيقاع القلب الخطيرة.

3. آثار أخرى غير مرغوب فيها:

   • تشمل الآثار الأخرى المحتملة للجرعة الزائدة من الهيدروكسيزين التلاميذ المتوسعة (داء الميرياسيات) ، جفاف الفم ، الإمساك ، الاحتفاظ البول ، التحريض ، الأرق ، والمصادر.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الاكتئاب المفعول مركزيًا: قد يزيد ATARAX من الآثار الممتازة للأدوية الأخرى الم هيكل مثل المهدئات والكحول والحبوب النوم ومضادات الاكتئاب والمخدرات. قد يؤدي هذا إلى زيادة التخدير والاسترخاء في العضلات.
2. الأدوية المضادة للكولين: قد يزيد Atarax من الآثار المضادة للكولين للأدوية الأخرى مثل مضادات الهيستامين ، ومضادات الذهان ، ومضادات الاكتئاب ، والعقاقير المضادة للعلامين ، والأدوية المضادة للضادة. قد يؤدي ذلك إلى ضعف وظيفة الأمعاء والتبول والرؤية والوظيفة المعرفية.
3. M-cholinoblockers: قد يزيد Atarax من تأثير مبللة M-cholinoers مثل الأدوية المضادة للكولين ، ومضادات الذهان ، ومضادات الاكتئاب ، والعوامل المضادة للعلامين. قد يزيد هذا من خطر حظر مستقبلات الكوليني في مستقبلات الكوليني.
4. المنشطات المركزية: قد يقلل Atarax من فعالية المنشطات المركزية مثل الأمفيتامين وديكسامفيتامين بسبب عمله المسد.
5. مثبطات Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): مثبطات CYP3A4 ، مثل الكيتوكونازول والريتونافير ، قد تزيد من تركيز الدم في أتاراكس ويؤثر على آثاره.