سيفوروس

سيفوروس هو سيفالوسبورين قاتل للبكتيريا؛ له تأثير قوي على مجموعة واسعة نسبيا من الميكروبات سلبية الجرام وإيجابية الجرام، بما في ذلك السلالات المنتجة بيتا لاكتاماز.

هذا الدواء مقاوم لتأثيرات بيتا لاكتاماز، مما يُظهر تأثيرًا على العديد من السلالات المقاومة للأموكسيسيلين أو الأمبيسيلين. وتتمثل الآلية الرئيسية لنشاط الدواء القاتل للبكتيريا في تعطيل ارتباط أغشية الخلايا الميكروبية. [ 1 ]

دواعي الإستعمال سيفوروس

يستخدم في الأمراض المعدية والالتهابية التي تتطور بسبب تأثير البكتيريا الدقيقة الحساسة للدواء:

• أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية مع التهاب اللوزتين والتهاب الأذن والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية )؛
• أمراض الجهاز التنفسي ( الخراج الرئوي أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية)؛
• الأمراض التي تصيب الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة، التهاب بطانة الرحم، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الملحقات والسيلان)؛
• الآفات الجهازية في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب العظم والنقي، التهاب الجراب والتهاب المفاصل)؛
• التهابات الأنسجة تحت الجلد والبشرة ( القوباء ، التهاب الجلد، الدمامل، الحمرة، العقديات)؛
• أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية؛
• العدوى المعدية والالتهابية التي تتطور بعد الجراحة.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة الطبية على شكل مسحوق - داخل قوارير بحجم 0.75 أو 1.5 جرام؛ داخل صندوق - 1 أو 5 أو 50 قارورة من هذا القبيل.

الدوائية

يتميز الدواء بفعالية عالية ضد البكتيريا السلبية لإنزيم الكواغولاز، والمكورات العنقودية الذهبية (سلالات مقاومة للميثيسيلين)، والكلبسيلا، والعقديات المقيحة، والمستدمية النزلية مع الأمعائية، والكلوستريديا، والإشريكية القولونية. كما تشمل القائمة الشيغيلة، والعقدية الميتيس (مجموعة الزُهْرِيَّة)، والبروتيس ريتجيري، والبروتيس ميرابيليس، والنيسرية (بما في ذلك سلالات المكورات البنية المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز)، والسالمونيلا التيفية الفأرية مع السالمونيلا التيفية، وسلالات أخرى من السالمونيلا، بالإضافة إلى السعال الديكي.

للدواء تأثير معتدل على بكتيريا مورجان، وبروتيس الشائع، وباكتيرويديز فراجيليس. [ 2 ]

ومن بين البكتيريا المقاومة للسيفوروكسيم: الزائفة الزنجارية، الليجيونيلا، المطثية العسيرة، العطيفة، الأسينيتوباكتر كالكوسيتيكوس، بالإضافة إلى سلالات مقاومة للميثيسيلين من المكورات العنقودية الذهبية والبشروية السلبية للتخثر.

بعض سلالات الأنواع المذكورة أعلاه مقاومة أيضًا للدواء: بكتيريا مورغان، وسيتروباكتر، وبروتيس، وباكتيرويديز فراجيليس، وسيراتيا، والمكورات العقدية البرازية.

في المختبر، يكون للدواء مع الأمينوغليكوزيدات تأثير تكميلي ضئيل، مع مظاهر تآزر في بعض الأحيان.

الدوائية

تُلاحظ قيم Cmax في المصل لسيفوروس بعد 30-45 دقيقة من لحظة الحقن العضلي. يبلغ عمر النصف للدواء بعد الحقن الوريدي والعضلي حوالي 70 دقيقة. عند استخدامه مع بروبينسيد، ينخفض معدل إفراز سيفوروكسيم، مما يزيد من قيمه في المصل.

يتراوح معدل تخليق البروتين داخل المصل ما بين 33-50%.

على مدى فترة 24 ساعة من لحظة الإعطاء، يتم إخراج الدواء بالكامل تقريبًا (85-90٪) دون تغيير في البول؛ يتم إخراج الجزء الرئيسي منه في أول 6 ساعات.

لا يشارك الدواء في العمليات الأيضية ويتم إفرازه عن طريق الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي.

عند إجراء غسيل الكلى، تنخفض مستويات Cefurus في المصل.

يُلاحظ مستوى الدواء، الذي يتجاوز قيم الحد الأدنى المثبط (MIC) لمعظم البكتيريا المسببة للأمراض، في الغشاء الزليلي، وأنسجة العظام، والسائل داخل العين. يتغلب سيفوروس على الحاجز الدموي الدماغي (BBB) في حالة التهاب السحايا.

الجرعات والإدارة

يجب استخدام سيفوروس عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي.

يُعطى حديثو الولادة والرضع الدواء بجرعات تتراوح بين 30 و60 ملغم/كغم (بفاصل زمني يتراوح بين 6 و8 ساعات)، ويُعطى الأطفال فوق سن سنة واحدة بجرعات تتراوح بين 30 و100 ملغم/كغم (بفاصل زمني يتراوح بين 6 و8 ساعات). أما البالغون، فيُعطى لهم 0.75-1.5 غرام من المادة بفاصل زمني يتراوح بين 8 ساعات.

إذا لزم الأمر، يمكن تقليل الفاصل الزمني بين الإجراءات إلى 6 ساعات؛ والجرعة اليومية القصوى لا تزيد عن 6 جرام.

استخدم سيفوروس خلال فترة الحمل

لا توجد معلومات بخصوص التأثير السام للدواء على الجنين، ولذلك لا ينبغي وصفه للنساء الحوامل، ويسمح باستخدامه فقط بعد إجراء تقييم شامل لجميع المخاطر والفوائد المترتبة على الدواء.

يتم إفراز الدواء في حليب الأم، لذلك إذا كان من الضروري استخدامه، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

موانع

يُمنع وصف الدواء في حالة زيادة عدم تحمل السيفالوسبورينات والبنسلينات.

آثار جانبية سيفوروس

يمكن ملاحظة الآثار الجانبية أحيانًا عند استخدام الدواء، ولكن في حالة عدم تحمل الشخص للدواء، قد يتم ملاحظة القيء أو الغثيان، والتهاب الوريد، والدوار، وعلامات الحساسية، والصداع، وفقدان السمع.

بالإضافة إلى ذلك، مع الاستخدام المطول للدواء، قد يحدث نمو مكثف للبكتيريا الممرضة المقاومة للسيفورس داخل جسم المريض، مما يُعقّد بشكل كبير علاج المرض الأساسي.

جرعة مفرطة

قد يؤدي استخدام جرعات كبيرة من الدواء إلى حدوث صداع واضطرابات عاطفية وتشنجات.

إذا ظهرت علامات التسمم، يخضع المريض للغسيل البريتوني أو غسيل الكلى.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعتبر السيفوروس، مثل المضادات الحيوية الأخرى، قادر على تغيير البكتيريا المعوية، مما يقلل من إعادة امتصاص هرمون الاستروجين ويضعف من تأثير وسائل منع الحمل الفموية المركبة.

يُفرز الدواء عن طريق الإفراز الأنبوبي والترشيح الكبيبي. يُمنع استخدامه مع البروبينسيد، إذ يُطيل مدة إفراز المضاد الحيوي ويرفع تركيزه الأقصى في المصل.

عند استخدام Cefurus، يجب تحديد قيم السكر في البلازما والدم باستخدام طريقة هيكسوز كيناز أو جلوكوز أوكسيديز.

قد يؤدي الدواء إلى تغيير طفيف في نتائج الأساليب المعتمدة على عمليات اختزال النحاس (اختبارات Fehling أو Benedict، وكذلك Clintest)، لكنه لا يسبب بيانات إيجابية كاذبة، كما هو الحال مع استخدام بعض السيفالوسبورينات الأخرى.

قد يؤدي الجمع بين الدواء ومضادات التخثر الفموية إلى زيادة قيم INR.

شروط التخزين

يجب تخزين سيفوروس في مكان بعيدًا عن متناول الأطفال والرطوبة وأشعة الشمس.

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام Cefurus خلال فترة عامين من تاريخ إنتاج المادة العلاجية.

نظائرها

من نظائر هذا الدواء: سيدروجيكسال، سيفورابول، أبيبيم مع بارتسيف، بالإضافة إلى تسيبوديم، توتاتسيف مع سيفاميزين، ميدوسييف، وسيفتراكس. كما تشمل القائمة بليتسيف، سيفوبيرابول، وماكسيسيف، وزينات، وسبوريدكس، بالإضافة إلى لينداسين مع سيفابول.