إصابات مغلقة وإصابات في البروستاتا والحويصلات المنوية

تقع البروستاتا والحويصلات المنوية في عمق الحوض الصغير ، محمي بعظامها وتشكيلات منشط عضلي ما قبل الولادة. ترتبط ارتباطا وثيقا من الناحية التشريحية إلى المثانة ، مجرى البول ، المستقيم ، الحجاب الحاجز البولي التناسلي ، وبالتالي آفاتهم غالبا ما تكون متعددة ومجتمعة.

عزل اصابات مغلقة وإصابات من البروستاتا والحويصلات المنوية وصدمة مفتوحة من البروستات والحويصلات المنوية. البروستاتا (البروستاتا) - عضو غير مخلوط من الجهاز التناسلي الذكري ، يقع في الجزء الأمامي من الحوض الصغير تحت المثانة. وتشكل الحويصلات المنوية (الغدد التناسلية المنوية) تكوينات متصلة بالأعضاء التناسلية الذكرية الداخلية وجزء بارز من الأسهر.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب إصابات مغلقة في البروستاتا والحويصلات المنوية

يمكن أن تتضرر الجروح والإصابات المغلقة في البروستاتا والحويصلات المنوية في وقت واحد مع الأجزاء الغشائية والبروستاتية من مجرى البول والمستقيم.

كما يحدث تلف علاجي المنشأ للبروستاتا عند إدخال الأدوات المعدنية بالقوة في الجزء الخلفي من الإحليل ، خاصة عندما يكون ضيق أو أورام غدية البروستاتا.

[5], [6]

الأعراض إصابات مغلقة في البروستاتا والحويصلات المنوية

يمكن أن تكون إصابات البروستات الداخلية مفردة وعديدة وتسمى حركات مزيفة. يميز غير كامل ، أي لا اختراق البروستاتا بأكملها ، وممرات كاذبة كاملة ، اختراق أبعد من ذلك إلى السليلوز الحوض ، والحويصلات المنوية والمثانة والمستقيم. أعراض إصابات مغلقة من البروستاتا والحويصلات المنوية - ألم في العجان  والشرج ، والتبول المؤلم ، بيلة دموية ، hemospermia.

في الصدمة الشديدة ، جنبا إلى جنب مع ضرر كبير في عظام الحوض ، والأعراض التي أعربت بوضوح من هذا الأخير على نحو سلس أو إخفاء العلامات السريرية للضرر على البروستاتا والحويصلات المنوية. يتم التعرف على تلف الحويصلات المنوية في جميع الحالات في وقت متأخر ، لأنها لا تعاني من أعراض مرضية.

تتجلى الإصابات الداخلية في البروستاتا بسبب الألم في منطقة العجان ، والنزيف من الإحليل ، وصعوبة التبول المؤلمة ، واحتباس التبول الحاد.

الأضرار مجتمعة في البروستات والإحليل أو المثانة ، يمكن أن تؤدي التحركات الكاذبة الكاملة إلى تسرب البول ، والتسلل البولية وظهور الدهون الحوض phlegmon. في بعض الحالات ، يمكن تطوير urosepsis.

[7], [8], [9], [10], [11]

إستمارات

تبعا لنوع الإصابة بين الإصابات المغلقة ، يتم عزل الكدمات والتمزقات ، مع إصابات مفتوحة - كدمات ، ظلمة ، أعمى ومن خلال الجروح.

[12], [13], [14], [15]

التشخيص إصابات مغلقة في البروستاتا والحويصلات المنوية

يتم تأسيس التشخيص على أساس anamnesis ، تقييم الأعراض المتاحة لنتائج الفحص البدني.

[16], [17], [18]

التشخيص السريري

عندما يتم توسيع فحص المستقيم البروستاتا ، والاتساق غير المتكافئ ؛ في ذلك يمكن تحديد المناطق من تليين ، وتحديد التسلل من أنسجة paraprostatic ، بسبب النزيف أو urohematoma. جسها مؤلم جدا.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

التشخيص الآلي

الموجات فوق الصوتية و CT هي مساعدة كبيرة في تشخيص الأضرار التي لحقت بهذا الموقع . على urethrocystograms ، يمكن أن يكون هناك خطوط مرئية من مادة التباين في البروستات ، الألياف الشبكية.

علاج او معاملة إصابات مغلقة في البروستاتا والحويصلات المنوية

مع كدمات البروستاتا ، يتم تعيين المرضى الراحة في الفراش ، المسكنات ، أدوية مرقئه ومضاد للبكتيريا. مع تأخير في التبول ، من المستحسن إنشاء قسطرة بالونية دائمة ، وأحيانًا باستخدام ثقب الشعر في المثانة ؛ قد تكون هناك مؤشرات لتطبيق الناسور البولية فوق.

لوقف نزيف من البروستاتا من وكلاء تخثر الدم التقليدية، مع نجاح استخدام ضمادة الضغط على العجان، دكاك انخفاض حرارة الجسم المحلي النزيف البروستاتا والبروستاتا مجرى البول جرعة التوتر قسطرة البالون بواسطة منديل ثابتة على قسطرة الإحليل العقيم في فتحة مجرى البول الخارجية.

العلاج الجراحي

عندما الدموع البروستاتا، وأصيب لها من عظمة الحوض مع نزيف واسع قد يتطلب العلاج الجراحي. وهو نتوء من العجان البروستاتا أو خلف العانة أو الوصول المثاني، وإزالة شظايا العظام لها، تدفق الدم والجلطات لوقف النزيف عن طريق فرض طبقات vosmiobraznyh أو دكاك والنزيف من الجزء المتضرر من البروستاتا.