تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية

يسمح فحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية بالحصول على فكرة عن حجمها وشكلها وبنيتها، بالإضافة إلى ميزات علاقتها بأعضاء الحوض الأخرى.

دواعي إجراء فحص الموجات فوق الصوتية لغدة البروستاتا

• تحديد حجم الغدة والكشف عن تضخمها.
• تشخيص الأورام والأمراض المختلفة.
• تحديد أسباب العقم عند الرجال.
• صعوبة التبول.

من الضروري التحضير للفحص. يُنصح المريض بارتداء ملابس مريحة لا تُعيق حركته، وإجراء حقنة شرجية مُنظفة قبل ساعتين إلى أربع ساعات من الإجراء. يستغرق فحص الموجات فوق الصوتية حوالي 20 دقيقة. العيب الوحيد لهذا التشخيص هو أنه لا يُجرى للمرضى الذين أُزيل مستقيمهم نتيجة جراحة. تُجرى الدراسة آنيًا، مما يسمح باستخدامها في مختلف الإجراءات طفيفة التوغل.

علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض البروستاتا

يسمح فحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية بالحصول على فكرة عن حجمها وشكلها وبنيتها، بالإضافة إلى ميزات علاقتها بأعضاء الحوض الأخرى.

يمكن الحصول على صورة بالموجات فوق الصوتية للبروستات أثناء فحص غير جراحي من خلال جدار البطن الأمامي مع مثانة ممتلئة، وكذلك باستخدام تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية عبر البطن (TRUS). تجدر الإشارة إلى أن تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية عبر البطن غالبًا ما يعطي فكرة عن شكلها وحجمها فقط. يُستخدم تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية عبر البطن لدراسة أكثر تفصيلًا لبنية الأنسجة وتحديد خصائص تدفق الدم أثناء تصوير دوبلر. تكون البروستاتا غير المتغيرة في التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء المسح الأمامي عبارة عن تكوين دائري متماثل، وفي المقطع السهمي تكون بيضاوية، ذات محيط واضح ومتساوي، ومحفظة واضحة التمايز تفصل الغدة عن النسيج المجاور للبروستات ذي الصدى العالي. نسيج البروستاتا متجانس، وكثافة صدى منخفضة نسبيًا. في العادة، لا تبرز الغدة في تجويف المثانة.

في الفحص الأمامي، تظهر الحويصلات المنوية على جانبي البروستاتا، خلف جزئها القحفي مباشرةً. في مخطط صدى القلب، تبدو كتكوينات مستطيلة الشكل، يصل قطرها إلى سم واحد، مع وجود انعكاس سلبي للصدى.

يمكن الحصول على صورة بالموجات فوق الصوتية للبروستات أثناء فحص غير جراحي عبر جدار البطن الأمامي مع امتلاء المثانة، وكذلك أثناء الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. تجدر الإشارة إلى أن تصوير البروستاتا عبر البطن غالبًا ما يعطي فكرة عن شكلها وحجمها فقط. تُستخدم الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم لدراسة أكثر تفصيلًا لبنية الأنسجة وتحديد خصائص تدفق الدم أثناء تصوير دوبلر. تكون البروستاتا غير المتغيرة في التصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء المسح الأمامي عبارة عن تكوين دائري متماثل، وفي المقطع السهمي تكون بيضاوية، ذات محيط واضح وناعم ومحفظة واضحة التمايز تفصل الغدة عن النسيج المجاور للبروستات ذي الصدى العالي. نسيج البروستاتا متجانس، وكثافة صدى منخفضة نسبيًا. في العادة، لا تبرز الغدة في تجويف المثانة.

في الفحص الأمامي، تظهر الحويصلات المنوية على جانبي البروستاتا، خلف جزئها القحفي مباشرةً. في مخطط صدى القلب، تبدو كتكوينات مستطيلة الشكل، يصل قطرها إلى سم واحد، مع وجود انعكاس سلبي للصدى.

ورم البروستاتا الغدي في صور الأشعة السينية هو تكوين متجانس، مختلف في الشكل والحجم، ولكنه دائمًا ما يكون ذو ملامح واضحة وموحدة ومحفظة واضحة المعالم. يمكن أن يتطور النسيج الغدي للغدة بشكل غير متساوٍ ويبدو غير متماثل أثناء فحص صدى الصدر الأمامي. مع غلبة العناصر الغدية، وذمة الرائحة الناتجة عن الورم الغدي والعملية الالتهابية المصاحبة لها، يمكن أن ينخفض صدى الغدة بشكل منتشر: حيث توجد أحيانًا تكوينات مستديرة صغيرة عديمة الصدى في النسيج الحشوي. في حالة الالتهاب المزمن، تظهر شوائب مفرطة الصدى (أحيانًا ذات مسار صوتي) في النسيج الحشوي، وتقع، كقاعدة عامة، في المنطقة الانتقالية وعلى طول الكبسولة الجراحية أو على حدود المناطق المركزية والطرفية.

لتحديد أسباب انسداد المسالك البولية السفلية وتقييم التغيرات الهيكلية في مجرى البول، يُستخدم تنظير المثانة والإحليل بالموجات فوق الصوتية أثناء التبول (دراسة ديناميكية صدى البول). جوهر هذه الطريقة هو إجراء تصوير البروستاتا بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم أثناء التبول. يسمح مرور البول عبر مجرى البول برؤيته أثناء تصوير صدى البول، وهو أمر مستحيل عندما يكون في حالة ركود. في تصوير صدى البول عبر المستقيم أثناء التبول، يُحدد عنق المثانة على شكل قمع ذي محيط داخلي واضح ومتساوي، والبروستاتا، وجزئيًا، الأجزاء الغشائية من مجرى البول، بسمك حوالي 5 مم. إذا كان سبب الانسداد هو ورم غدي في البروستاتا، فإن مجرى البول في هذا المكان يُصوَّر كشريط رقيق عديم الصدى بعرض أقل من 5 مم. يعتمد انحراف مجرى البول بسبب الأنسجة الغدية على شكل نموه. يُعدّ تنظير المثانة والإحليل بالموجات فوق الصوتية أثناء التبول ذا أهمية بالغة في تشخيص تضيقات مجرى البول، خاصةً إذا كان المريض مصابًا بورم غدي في البروستاتا. فهو يسمح بتحديد حالة مجرى البول القريب من موقع التضيق، وموقعه، وفي بعض الحالات، طول التضيق. أثناء التبول، إذا لم يكن الانتهاك مرتبطًا بورم غدي في البروستاتا، يُلاحظ توسع في مجرى البول فوق التضيق (بما في ذلك الجزء البروستاتي). في حالة التضيق الالتهابي، تكون حدود مجرى البول واضحة ومستقيمة، ويظل قطر الجزء السليم منه ثابتًا.

بالإضافة إلى تشخيص التغيرات البنيوية في مجرى البول، فإن الموجات فوق الصوتية للتبول وتنظير المثانة والإحليل بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية UFM أو الموجات فوق الصوتية دوبلر لتدفق البول تسمح باكتشاف التغيرات الوظيفية في مجرى البول والمثانة.

يؤدي تراكم البول في ورم البروستاتا الحميد إلى تغيرات هيكلية ووظيفية في المسالك البولية (مثل المثانة). يُعد تحديد كمية البول المتبقي باستخدام الموجات فوق الصوتية طريقة مهمة لتشخيص ورم البروستاتا الحميد وتحديد مرحلته.

يتميز سرطان البروستاتا بخصائص صدى في شكل تكوين عقد غير متجانسة ناقصة الصدى في المنطقة الطرفية.

تبعًا لمرحلة المرض، تُلاحظ اضطرابات في التناسق، وتفاوت في الخطوط الخارجية، وترقق في الكبسولة. في 13% من الحالات، تُظهر الموجات فوق الصوتية أن الغدد السرطانية تُصدر صدىً أكثر وضوحًا من أنسجة الغدة، وفي 9% منها تكون متماثلة الصدى أو غير قابلة للاكتشاف على الإطلاق.

تعتمد التغيرات التصويرية بالصدى في التهاب البروستاتا على نوع الالتهاب، وهي شديدة التنوع. ففي التهاب البروستاتا الحاد، يُلاحظ زيادة في حجم الغدة وانخفاض في كثافة صدى صوتها في كل من المناطق الفردية والغدة بأكملها. يُشخَّص خراج العضو بسهولة تامة باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم. تتميز الصورة التصويرية بالصدى بخصائص مميزة. يبدو الخراج كتكوين دائري أو غير منتظم ذي صدى منخفض بشكل ملحوظ، ويقترب تقريبًا من بنية سائلة (عديمة الصدى). تتنوع بنية خراج البروستاتا بسبب احتوائه على كتل قيحية نخرية؛ وغالبًا ما تُلاحظ شوائب عديمة الصدى (سائلة). باستخدام خرائط دوبلر الملونة، لا توجد دورة دموية في منطقة الخراج، وتُوجد شبكة وعائية واضحة المعالم حوله.

في حالة الالتهاب المزمن في البروستاتا، خارج فترة التفاقم، تبرز تغيرات في بنية العضو مرتبطة بتغيرات تصلبية، والتي تبدو في تخطيط الصدى كمناطق مفرطة الصدى دون تأثير صوتي. تبدو حصوات البروستاتا مفرطة الصدى، وغالبًا ما تكون تكوينات متعددة ذات مسار صوتي واضح. يسمح تخطيط صدى دوبلر البروستاتا بدراسة خصائص الدورة الدموية فيها في أمراض مختلفة، مما يزيد من القيمة التشخيصية لهذه الطريقة.

أين يمكنني الحصول على فحص الموجات فوق الصوتية للبروستات؟

أين يُجرى فحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية وما هي أهم دواعي إجرائه؟ سنتناول هذه الأسئلة. يُعدّ فحص البروستاتا بالموجات فوق الصوتية، أو ما يُعرف بالتصوير بالموجات فوق الصوتية، وسيلة تشخيصية تُستخدم لتحديد عدد من الأمراض والاضطرابات. تُستخدم الطريقة عبر المستقيم للدراسة، أي إدخال جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية في مستقيم المريض.

كييف:

• مركز أبحاث "ميدوكس" - شارع بتروبافلوفسكايا، 14 د، هاتف: [phone].
• عيادة "ميديكوم" - 6D شارع هيروي ستالينغراد، هاتف: [phone].
• المركز الطبي متعدد التخصصات "انسجام الصحة" - شارع أو. بتشيلكي، 2، هاتف: [phone].
• شبكة العيادات الطبية "فيفا" - شارع لافروخين، 6، هاتف [phone].
• المركز الطبي والتشخيصي "عائلتي" - شارع فولوشسكايا، 50/38، هاتف [phone].

موسكو:

• المستشفى السريري رقم 122 الذي يحمل اسم إل جي سوكولوف (قسم الأورام) - بروسبكت كولتوري، 4، هاتف. [phone].
• عيادة "إكسبيرت" - شارع بيونيرسكايا، 63، هاتف: [phone].
• المركز الطبي "تييا" - شارع 11، الخط VO، 40، هاتف [phone].
• عيادة "A-Media" - شارع Prosveshcheniya، 33، هاتف. [phone].
• المركز الطبي والوراثي "الحياة" - شارع كولومياجسكي، 28/2، هاتف [phone].

سانت بطرسبرغ:

• المركز الطبي "ميدسويس" - شارع جاكيليفسكايا، 21، هاتف: [phone].
• عيادة إس إم – شارع أودارنيكوف، 1/19، هاتف: [phone].
• عيادة الاتحاد الطبية - شارع ماراتا، 69/71، هاتف: [phone].
• عيادة "أندروميدا" - ش. زفينيجورودسكايا، 12 عامًا، هاتف. [phone].
• المركز الطبي والتشخيصي "كيفاش" - الخط 26 VO، 15.