خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أسباب زيادة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ونقصانه
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) هو جليكوبروتين موجود بشكل رئيسي في الرئتين، وبكميات ضئيلة في الحافة الفرشية لظهارة الأنبوب الكلوي القريب، وبطانة الأوعية الدموية، وبلازما الدم. من جهة، يُحفز ACE تحويل الأنجيوتنسين I إلى أحد أقوى مُضيّقات الأوعية الدموية، بينما يُحلل الأنجيوتنسين II مُوسّع الأوعية الدموية البراديكينين إلى ببتيد غير نشط.
يتم استخدام الأدوية - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بنجاح لخفض ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وكذلك لمنع تطور الفشل الكلوي لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري، وتحسين النتائج لدى المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب.
القيم المرجعية (الطبيعية) لنشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) في مصل الدم هي 8-52 وحدة دولية / لتر.
يُستخدم تحديد نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل رئيسي لتشخيص الساركويد (وأحيانًا لتقييم فعالية مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). في الشكل الرئوي النشط من الساركويد، يُكتشف ارتفاع في الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لدى 85-90% من المرضى (في الشكل غير النشط - لدى 11% فقط). كلما زادت أهمية زيادة الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، زاد انتشار المرض ونشاطه. من الأعراض الشائعة لهذا المرض: نقص الكريات البيض (لدى 31% من المرضى)، وفقر الدم (لدى 31%)، وفرط الحمضات (لدى 25%)، وفرط غاما غلوبولين الدم (لدى 50%)، وفرط كالسيوم الدم (لدى 17%)، وفرط كالسيوم البول (لدى 30%).
من الممكن زيادة نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مصل الدم في التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن، والتليف الرئوي الناجم عن السل، والتهاب الرئة المهني (في 20٪ من المرضى)، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وأمراض النسيج الضام، والتهاب العقد اللمفاوية العنقية، ومرض غوشيه (في 100٪)، وتليف الكبد (في 25٪)، وفرط نشاط الغدة الدرقية (في 81٪)، وأمراض الكلى المزمنة، والداء النشواني، ومرض السكري من النوع الأول (أكثر من 24٪).
يمكن الكشف عن انخفاض نشاط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في أمراض الانسداد الرئوي المزمن، والمراحل المتأخرة من سرطان الرئة والسل.