الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (apf) في الدم

إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) في الدم هو إنزيم محدد موجود بكميات صغيرة في الأنسجة الظهارية للكلى، وخاصةً في رئتي الإنسان، وكذلك في مصل الدم. يفسر اسم الإنزيم وظائفه. يمتلك ACE القدرة على تحويل الأنجيوتنسين إلى شكل آخر. تُعرف هذه الأنجيوتنسينات بمنظمات توتر الأوعية الدموية وضغطها. أول شكل غير نشط بيولوجيًا، وهو الأنجيوتنسين-1، يتحول بمساعدة ACE إلى الأنجيوتنسين-2، الذي يؤدي وظائف مهمة: فهو ينشط تكوين هرمون مسؤول عن حالة استقلاب المعادن - الألدوستيرون، وينظم انقباض الأوعية الدموية. يمكن القول إن الأنجيوتنسين-2 يُشكل خطرًا على جميع مرضى ارتفاع ضغط الدم، نظرًا لدوره في زيادة ضغط الدم.

بالإضافة إلى أن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يحول الأنجيوتنسين، فإنه يُحيّد أيضًا تأثير ببتيد يُوسّع الأوعية الدموية ويُخفّض ضغط الدم، وهو البراديكينين. يُعدّ الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مسؤولًا بشكل خاص عن استقلاب الماء والكهارل.

عندما يتجاوز إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) في الدم المعدل الطبيعي، فهو مؤشر على العديد من المشاكل الصحية.

يُنصح بإجراء تحليل إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) في الدم لتشخيص:

• الورم الحبيبي اللمفي الحميد (مرض بيسنييه بوك شومان، الساركويد) لأن الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يعمل بشكل رئيسي في الرئتين.
• لتعديل التدابير العلاجية لمرض الساركويد.
• التعديلات على علاج مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• مرض نادر متنحي جسمي - مرض غوشيه، وكذلك مرض الجذام.

يعتمد إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) في الدم على العمر ويجب أن يكون بشكل طبيعي:

• للأطفال من عمر سنة إلى 12 سنة – لا تزيد الجرعة عن 37 وحدة/لتر.
• عند الأطفال الأكبر سنًا: من 13 إلى 16 عامًا – من 9 إلى 33.5 وحدة/لتر.
• للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 عامًا - من 6 إلى 26.6 وحدة / لتر.

يُحدَّد مستوى الإنزيم المُحوِّل للأنجيوتنسين (ACE) في الدم باستخدام فحص كيميائي حيوي في المصل. يُجرى التحليل صباحًا فقط، على معدة فارغة.

العوامل التالية قد تؤثر على نتائج اختبار ACE:

• قد يؤدي تناول الأدوية التي تحتوي على الأسيتات والكلوريد والبروميد والنيترات وثلاثي يودوثيرونين إلى زيادة مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل كبير.
• يمكن أن يؤدي تناول أدوية مثل راميبريل، وإينالابريل، وبيريندوبريل، وكابتوبريل إلى خفض مستويات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بشكل كبير.

إن إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) في الدم، والذي يتجاوز النطاق الطبيعي بشكل كبير، قد يشير إلى:

• الورم الحبيبي اللمفاوي الحميد.
• التهاب الشعب الهوائية الحاد.
• التليف الرئوي والسل.
• التهاب المفاصل، بما في ذلك الروماتويدي.
• التهاب العقد اللمفاوية (بما في ذلك عنق الرحم).
• الفطريات (داء الهستوبلازما).
• مرض غوشيه.
• فرط نشاط الغدة الدرقية المزمن.

إن إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) في الدم، والذي يكون أقل بكثير من الحد الطبيعي، يشير إلى:

• المراحل النهائية من العملية الأورامية.
• أمراض الرئة (الانسداد).
• المرحلة النهائية من مرض السل.

إن إنزيم تحويل الأنجيوتنسين (ACE) في الدم دراسة تحليلية دقيقة تتطلب تفسيرًا دقيقًا ودقيقًا. ورغم هذه المعلومات السابقة المهمة والمقلقة، تجدر الإشارة إلى أن خصائص إنزيم تحويل الأنجيوتنسين قد دُرست جيدًا، وطُوّرت أدويةٌ لها منذ فترة طويلة. مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين، التي تُسيطر الأدوية من خلالها على ارتفاع ضغط الدم، تمنع الفشل الكلوي لدى مرضى السكري، وعواقب احتشاء عضلة القلب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]