أسباب زيادة المغنيسيوم وانخفاض في الدم

يحدث نقص مغنيزيوم الدم للأسباب التالية.

• انخفاض امتصاص المغنيسيوم في الأمعاء بسبب سوء التغذية ، ضعف الامتصاص ، الإسهال لفترات طويلة. هذه هي آلية تطور نقص المغنسيوم في الدم في عسر الهضم الحاد والمزمن ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب القولون التقرحي ، انسداد معوي حاد ، التهاب البنكرياس ذمي ، إدمان الكحول.
• تعزيز إفراز المغنيسيوم عن طريق الكلى بسبب فرط كالسيوم الدم ، إدرار البول التناضحي أو تناول مثل هذه الأدوية مثل مدرات البول حلقة ، أمينوغليكوزيدات ، السيكلوسبورين. أي تلف في الأنابيب الكلوية يؤدي إلى زيادة إفراز المغنيسيوم في البول. ما يقرب من 30 ٪ من مرضى داء السكري يعانون من نقص المغنسيوم في الدم ، ولكن مع أشكال حادة من المرض من الصعب اكتشافه بسبب انخفاض في حجم السائل داخل الأوعية الدموية. على خلفية نقص مغنسيوم الدم ، يكون داء السكري أكثر حدة. تزداد نسبة المغنيسيوم / الكرياتينين في البول لدى مرضى داء السكري بالتناسب مع شدة الدورة السريرية للمرض.

في الممارسة السريرية ، يحدث نقص المغنيسيوم في كثير من الأحيان أكثر من تشخيصه (حوالي 10 ٪ من المرضى الداخليين).

المغنيسيوم - واحد من المنظمين لهجة الأوعية الدموية ، ويعزز توسع جدار الأوعية الدموية. انخفاض تركيز المغنيسيوم خارج الخلية يؤدي إلى التشنج الوعائي أو يزيد من حساسيتها تجاه عوامل الضغط. يرتبط محتوى المغنيسيوم داخل الخلايا بقيمة الضغط الشرياني عند المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتم تحقيق تأثير عدد من الأدوية التي تنخفض ضغط الدم من خلال المغنيسيوم. ولوحظ انخفاض في محتوى المغنيسيوم في عضلة القلب في المرضى الذين لقوا حتفهم من احتشاء عضلة القلب وفي الدم في المرضى الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب. يمكن أن يكون الانخفاض الحاد في تركيز المغنيسيوم في الدم أحد أسباب الموت المفاجئ.

المغنيسيوم يشير إلى وكلاء hypolipidemic. Hypomagnesemia يساهم في تفعيل عملية تصلب الشرايين. شحميات الدم ضد hypomagnesemia يعزز تطور تسلل الكبد الدهنية. في نقص مغنسيوم الدم ، ينقص نشاط الليباز البروتين الدهني المعتمد على الهيبارين و الليسيثين الكوليسترول الناقل. انتهاك لخلل LDL في نقص المغنيسيوم يفسر تطور فرط شحميات الدم في داء السكري.

مع نقص المغنيسيوم ، يزيد تجمع الصفائح الدموية ، يتم تنشيط عمليات تشكيل الجلطة ، لذلك يعتبر المغنيسيوم مضاد للتخثر الطبيعي.

Hypomagnesemia هو أحد المضاعفات المتكررة لإدمان الكحول والكحول. يصاحب نقص مغنيزيوم الدم أيضا hypophosphatemia (فرط جارات الدرق الشديد والتسمم الدرقي) والتسمم مع جليكوسيدات القلب.

عند تقييم نتائج دراسة المغنيسيوم في مصل الدم ، يجب على المرء دائما أن يتذكر نقص المغنسيوم في الدم "الكاذب" ، والذي يمكن أن يكون تحت الضغط ، والأمراض المعدية الحادة ، نقص حجم الدم.

غالبًا ما يسبب نقص مغنيزيوم الدم نقص بوتاسيوم الدم ونقص كلس الدم ، والذي ينعكس في الصورة السريرية. وتشمل الاضطرابات العصبية النعاس ، والارتباك ، والارتعاش ، وتقلص العضلات اللاإرادي ، وترنح ، ورأرأة ، والتكز ، والنوبات التشنجية. على ECG ، يتم إطالة فترات PQ و QT. في بعض الأحيان هناك عدم انتظام ضربات القلب الأذيني البطيني ، وخاصة في المرضى الذين يتلقون الديجوكسين.

في بعض الأحيان يمكن تصحيح حالات عدم انتظام ضربات القلب الحادة باستعمال مستحضرات المغنيسيوم (بإعطاءها عن طريق الحقن الوريدي) ، حتى في الحالات التي يكون فيها العلاج التقليدي لاضطراب النظم غير فعال.

وينبغي التأكيد على أن تحديد نقص المغنيسيوم (مثل زيادة له) في الجسم أمر صعب، نظرا لارتباط منخفضة مع تركيز المغنيسيوم في مصل الدم.

يحدث Gipermagniemiya في الفشل الكلوي، واستخدام العقاقير الليثيوم، والغدة الدرقية، والحماض اللبني، والتهاب الكبد، والأورام، واستخدام المغنيسيوم الاستعدادات خلفية الفشل الكلوي دون تشخيص. المظاهر السريرية عادة ما تتطور عند تركيز الماغنيسيوم في مصل أكثر من 4 م / ل. وتشمل الاضطرابات العصبية والعضلية الارتجاع والنعاس والضعف والشلل وفشل الجهاز التنفسي. لتشمل اضطرابات القلب والأوعية الدموية انخفاض ضغط الدم، بطء القلب، إطالة الفاصل PQ، وQRS وQT على ECG، كتلة الأذينية البطينية كاملة وتوقف الانقباض. رابطة الاضطرابات السريرية مع تركيز المغنيسيوم في المصل هي كما يلي:

• 5-10 م / ل - التأخير في إجراء نبضات من خلال نظام توصيل القلب ؛
• 10-13 م / ل - فقدان منعكسات وتر عميق.
• 15 م / ل - شلل تنفسي ؛
• أكثر من 25 م / ل - توقف القلب في مرحلة الانبساط.

[1], [2], [3], [4], [5]