ريوبوليجليوكين

Rheopolyglucin هو سائل لإجراءات التروية ، وكذلك كبديل للدم.

الدواء عبارة عن سائل غرواني يحل محل البلازما يعتمد على ديكستران (بوليمر الجلوكوز) ، والذي يتجلى نشاطه العلاجي على أنه تحسن في المعلمات الريولوجية للدم. يقلل الدواء من لزوجة الدم ، ويعيد الدورة الدموية الدقيقة ، بالإضافة إلى أنه يمنع ويزيل تراكم بعض المكونات على شكل. أيضا ، الدواء يعمل على استقرار تدفق الدم الوريدي والشرياني. [1]

دواعي الإستعمال ريوبوليجليوكين

يتم استخدامه في علاج أو الوقاية من الصدمة التوزيعية أو نقص حجم الدم . بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصفه في حالة العمليات التجميلية والأوعية الدموية المتعلقة بالزرع .

يتم استخدامه كعنصر إضافي للإرواء الموجود داخل جهاز تدفق الدم الاصطناعي ويستخدم أثناء العمليات في منطقة القلب.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المكون العلاجي في شكل سائل تسريب داخل قوارير زجاجية بسعة 0.2 أو 0.4 لتر.

الدوائية

يؤدي إدخال الدواء بسرعة عالية إلى زيادة حجم بلازما الدم بمؤشر يقارب ضعف حجم المادة المطبقة ، لأن كل 10 مل منه يتسبب في إعادة توزيع 20-25 مل من الدواء. في مجرى الدم من الأنسجة. [2]

الدوائية

عمر النصف 6 ساعات. يتم الإخراج بشكل رئيسي عن طريق الكلى: حوالي 60٪ في أول 6 ساعات ؛ 70٪ تفرز خلال 24 ساعة. يمر الباقي إلى نظام البلاعم والكبد ، حيث يخضع لتدهور تدريجي من α-glucosidase إلى الجلوكوز ، بينما لا يكون مصدرًا غذائيًا للكربوهيدرات.

الجرعات والإدارة

تتم الإجراءات من خلال قطارة ، عن طريق الوريد. قبل البدء في الحقن ، تحتاج إلى تسخين السائل إلى 35-37 درجة مئوية. يتم تخصيص حجم التقديم وسرعة الحقن.

إذا كان هناك اضطراب في الدورة الدموية الشعرية (أنواع مختلفة من الصدمات) ، فيمكن حقن الشخص البالغ بما لا يزيد عن 20 مل / كجم في اليوم ، والطفل - 5-10 مل / كجم (إذا لزم الأمر ، بحد أقصى 15 مل / كلغ).

أثناء العمليات باستخدام تدفق الدم الاصطناعي ، يضاف الدواء إلى الدم بجرعة 10-20 مل / كغ لملء مضخة الأكسجين ؛ يمكن أن يصل مستوى ديكستران داخل سائل التروية إلى 3٪ كحد أقصى. خلال فترة ما بعد الجراحة ، يتم استخدام الدواء في أجزاء تستخدم لاضطرابات الدورة الدموية الشعرية.

لا ينبغي خلط Reopolyglucin مع الأدوية الأخرى. في حالة وجود مؤشرات صارمة ، يمكن حقن الدواء بسرعة عالية ، حتى بالطريقة النفاثة ، في جزء 15 مل / كجم.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية أو السكتة الدماغية النزفية ، يمكن استخدام الدواء بجرعة لا تزيد عن 10-15 مل / كجم.

• تطبيق للأطفال

يستخدم الدواء في طب الأطفال. يتم تحديد الجرعة مع مراعاة وزن الطفل.

استخدم ريوبوليجليوكين خلال فترة الحمل

يمكن وصف Reopolyglyukin فقط وفقًا لمؤشرات صارمة ، مع مراعاة التوازن بين الفوائد والمخاطر من استخدامه.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• فرط حجم الدم والماء.
• قلة الصفيحات (عدد الصفائح الدموية أقل من 80 × 109 / لتر) ؛
• الآفات الكلوية ، حيث لوحظ انقطاع البول وقلة البول ؛
• عدم كفاية وظيفة CVS ، التي لها طابع غير معوض (المراحل 2-3) ؛
• متلازمة DIC
• الميل لإظهار علامات الحساسية.
• التعصب المرتبط بالديكستران.
• الظروف التي يُحظر خلالها إدخال كمية كبيرة من السوائل.

يحظر استخدام ديكستران مع 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم في حالة أمراض الكلى. يحظر الجمع بين الجلوكوز 5 ٪ في حالة اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (خاصة في حالة مرض السكري).

آثار جانبية ريوبوليجليوكين

الأعراض الجانبية الرئيسية:

• علامات الحساسية: الحمى ، الحساسية المفرطة ، الحمى ، وذمة كوينك ، والحكة ، والطفح الجلدي ، ومظاهر التعصب وفرط التعرق.
• الآفات التي تؤثر على CVS: عدم انتظام دقات القلب ، وذمة ، والتغيرات في ضغط الدم وضيق التنفس.
• الاضطرابات المرتبطة بوظيفة الجهاز الهضمي: القيء وآلام البطن وجفاف الفم والغثيان.
• مشاكل في عمل زمالة المدمنين المجهولين: الهزات والصداع والدوخة.
• اضطرابات النشاط البولي: في كثير من الأحيان ، وخاصة في حالة نقص حجم الدم ، يؤدي الدواء إلى زيادة إنتاج البول. لكن في بعض الأحيان يؤدي استخدامه إلى إضعاف إنتاج البول ؛ في الوقت نفسه ، يصبح البول لزجًا ، ويمكن الاستنتاج أن الجفاف يلاحظ داخل جسم المريض. في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء الحقن في الوريد للسوائل البلورية ، مما يسمح لك باستعادة التناضح بالبلازما والحفاظ عليه. يؤدي إدخال 15 مل / كجم من المادة إلى ظهور فرط التسمم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى حرق أنبوبي مع مزيد من تطوير ARF. في هذه الحالة ، يضعف إدرار البول أيضًا ، ويصبح البول لزجًا ؛
• آفات الدورة الدموية: احتقان ، زراق ، ضعف نشاط الصفائح الدموية. كما أن الدواء يعقد عملية تحديد فصيلة الدم.
• أخرى: تورم في الأطراف ، تشنجات ، ضعف جهازي ، ألم في الصدر ومنطقة أسفل الظهر ، وكذلك شعور بنقص الهواء.

عند ظهور أعراض سلبية (مع مراعاة الصورة السريرية) ، من الضروري التوقف عن استخدام الأدوية على الفور ، وبعد ذلك ، دون إزالة الإبرة من الوريد ، تنفيذ جميع الإجراءات العاجلة المطلوبة في مثل هذه الحالات للمساعدة في القضاء على مظاهر نقل الدم (يتم استخدام GCS ، مواد القلب والأوعية الدموية ، مضادات الهيستامين ، السوائل البلورية ؛ في حالة الانهيار ، يتم استخدام مقويات القلب والأوعية الدموية).

جرعة مفرطة

مع التسمم ، قد يتطور نقص التخثر أو فرط حجم الدم.

يتم تنفيذ الإجراءات العرضية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يتطلب الإدخال مع مضادات التخثر انخفاضًا في جزء الجرعات.

يمكن أن يؤدي وجود ديكستران داخل الدم إلى تغيير قراءات الاختبار لأحجام البروتين والبيليروبين ، وكذلك لنوع الدم. لهذا السبب ، يجب إجراء مثل هذه الاختبارات قبل تعاطي المخدرات.

شروط التخزين

يجب إبقاء Reopolyglyukin بعيدًا عن متناول الأطفال. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Rheopolyglucin في غضون 4 سنوات من تاريخ تصنيع العامل العلاجي.

النظير

نظائر الدواء هي مواد Reogluman و Polyglyukin.