أعراض panhypopituitarism

الأعراض السريرية للمرض متغيرة للغاية وتتألف من أعراض محددة من القصور الهرموني ومظاهر عصبية إنزيائية متعددة الأشكال.

تعد ظاهرة Pangipopituitarism أكثر شيوعًا لدى النساء في منتصف العمر (20-40 عامًا) ، ولكن حالات الإصابة بالمرض معروفة في كل من السن المبكرة والشيخوخة. تطور متلازمة شيان في فتاة بعد 12 سنة من وصف نزف الرحم للأحداث.

يهيمن متلازمة Symmonds في الصورة السريرية على زيادة مطردة في وزن الجسم ، بمعدل 2-6 كيلوجرام في الشهر ، ولكن مع مرض شديد ، يصل إلى 25-30 كيلوغرام. في اتصال مع كمية فقدان الشهية للطعام وانخفاض كبير في استهلاك، ولكن درجة وشدة فقدان وزن الجسم في هذه الحالات ليست كافية لتوفير الظروف المتغيرة وتعرف اضطرابات تنظيم المهاد الأساسي من التمثيل الغذائي للدهون والنمو انخفاض مستويات الهرمون في الجسم.

في حالات نادرة ، جنبا إلى جنب مع دنف ، لا يوجد أي انخفاض في الشهية ، ولكن زيادة مرضية (الشره المرضي). النضوب عادة ما يكون حتى ، لأن الطبقة الدهنية تحت الجلد تختفي في كل مكان ، ضمور العضلات ، وانخفاض الأعضاء الداخلية في الحجم. الوذمة ، كقاعدة عامة ، لا يحدث.

تغيرات مميزة في الجلد: جفاف ، تجعد ، تقشير مع لون شمعي شاحب يشبه اللون. في بعض الأحيان ، على خلفية الشحوب العامة ، توجد بقع من التصبغ الترابي القذر على الوجه وفي الطيات الطبيعية للجلد. غالبا ما يكون هناك akrozianoz.

تؤدي انتهاكات العمليات الغذائية إلى الهشاشة وفقدان الشعر ، شحومها المبكرة ، إلى عمليات ضمورية في أنسجة العظام مع إزالة الكالسيوم للعظام وتطور مرض هشاشة العظام. ضمور الفك السفلي ، تنهار الأسنان وتسقط. ظاهرة المتزايدة بسرعة marasmus ، senile involution. تطوير ضعف عام حاد ، واللامبالاة ، والأديناميا وصولا إلى الجمود الكامل ؛ انخفاض حرارة الجسم. المرضى تقرير الدوخة والإغماء المتكرر. تتميز الانهيار orthostatic وغيبوبة ، دون علاج محدد يؤدي إلى الموت.

هي واحدة من الأماكن الرائدة في الأعراض السريرية التي تشغلها الاضطرابات الجنسية الناجمة عن انخفاض أو فقدان كامل لتنظيم تناسلية الغدد التناسلية من الغدد التناسلية. هذه الاضطرابات غالبا ما تسبق ظهور جميع الأعراض الأخرى. يتم فقدان الميل الجنسي ، وانخفاض القدرة ، والشعر العانة والإبطال تسقط. الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية تدريجيا ضمور. في النساء ، يختفي الطمث في وقت مبكر وبسرعة ، تنخفض الغدد الثديية في الحجم ، هي الحلمة الهالات مصبوغة. مع تطور المرض بعد الولادة ، والرضاعة غائبة ، ولا يتم تجديد الحيض. في حالات نادرة من دورة طويلة الأمد للمرض ، تكون الدورة الشهرية مضطربة ، لكن الحمل ممكن. في الرجال ، تختفي الخصائص الجنسية الثانوية (العانة ، والشعر الإبطي ، والشارب ، واللحية) ، والخصيتين ، وغدة البروستاتا ، والحويصلات المنوية ، وتورم القضيب. هناك oligoazoospermia. في حالات نادرة ، يمكن أن تكون الحاصة شاملة ، أي تسقط الشعر على الرأس والحاجبين والرموش.

تخفيض إنتاج هرمون الغدة الدرقية يؤدي إلى تطور سريع أو تدريجي لقصور الغدة الدرقية. هناك النعاس والخمول ، أديناميا ، النشاط الذهني والبدني يقلل. هرمون الغدة الدرقية يؤدي إلى تعطيل العمليات الأيضية في عضلة القلب. تباطؤ عضلة القلب ، وأصوات القلب تصبح صماء ، وانخفاض ضغط الدم. آتون من الجهاز الهضمي والإمساك يتطور.

إن انتهاك وظيفة تفريغ الماء ، وهي خاصية قصور الغدة الدرقية ، في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة النخامية المتقطعة يتجلى بطرق مختلفة. مع استنزاف شديد ، عادة لا توجد الوذمة ، وفي المرضى الذين يعانون من متلازمة شيان وهيمنة أعراض قصور الغدد التناسلية وقلة الغدة الدرقية ، عادة لا يكون هناك فقدان كبير في وزن الجسم ، واحتباس السوائل كبير. يصبح الوجه منتفخًا ، واللسان يثخن ، وتتشكل الأسنان من أسطحه الجانبية ، وقد يكون هناك بحة ونقص في الصوت (الوذمة في الحبال الصوتية). تباطأ الكلام ، dysarthritic.

يتم تحديد شدة المرض وطبيعة مساره (السريع أو التدريجي) إلى حد كبير من درجة الانخفاض في وظيفة الغدد الكظرية. إن نقص القشرة يقلل من مقاومة المرضى للعدوى الواضحة وإلى مختلف المواقف العصيبة. Hypocorticism تفاقم الضعف العام ، adynamy ، انخفاض ضغط الدم ويشجع على تطوير نقص السكر في الدم.

يحدث هذا الأخير فيما يتعلق بانخفاض في مستوى الهرمونات المضادة للركية (ACTH ، STG) والتخليق الحيوي للجلوكوكورتيكويد في قشرة الغدة الكظرية. عمليات استحداث السكر انخفاض بوساطة جلايكورتيكود يؤدي إلى انخفاض في مستويات السكر في الدم إلى 1-2 مليمول / لتر وتطوير فرط الأنسولينية النسبي، يزيد بشكل كبير من حساسية المرضى لتدار من الخارج الأنسولين. في بعض الحالات ، أدت حقن 4-5 U من المخدرات إلى نقص سكر الدم الشديد وحتى الغيبوبة.

يتم تحديد التسبب في غيبوبة الغدة النخامية في خاتمة سيموندز دماغ أو panhypopituitarism حاد من المسببات آخر أساسا من نقص القشراني وقصور الغدة الدرقية. تتطور حالة الغيبوبة ، كقاعدة عامة ، تدريجياً ، مع زيادة الأديناميا ، التي تذهب إلى الذهول ، ونقص صوديوم الدم ، ونقص السكر في الدم ، والمضبوطات ، وانخفاض حرارة الجسم.

كما يسبب اضطرابات Gipokortitsizm الإسهال الحاد: فقدان الشهية، وتبلغ إجمالي فقدان الشهية والغثيان والقيء المستمر بعد وجبات الطعام أو بعيدة كل البعد عن الهضم وآلام في البطن بسبب تشنج العضلات الملساء للأمعاء. عمليات مميزة وضمورية في الغشاء المخاطي مع انخفاض في إفراز الجهاز الهضمي والبنكرياس.

عنصر تحت المهاد البصري في الأعراض السريرية يمكن أن يعبر عن انتهاك الحراري في كثير من الأحيان مع انخفاض حرارة الجسم، لكن في بعض الأحيان انخفاض درجة حرارة الجسم، والأزمات اللاإرادي مع نقص السكر في الدم، وقشعريرة، ومتلازمة كزازي وبوال.

غالبا ما يطور إزالة الكالسيوم من العظام وهشاشة العظام وانتهاكات الجهاز العصبي المحيطي مع التهاب الأعصاب والتهاب الغدد التناسلية والكلية ومتلازمة الألم الحادة.

تلاحظ الاضطرابات العقلية في جميع حالات قصور الوطاء - hypophyseal. سمة هي انخفاض في النشاط العاطفي ، واللامبالاة في البيئة ، والاكتئاب والانحرافات العقلية الأخرى تصل إلى الذهان الهلامية الفصام. قصور الغدة النخامية-الناجمة عن ورم الغدة النخامية أو الغدة، جنبا إلى جنب مع عدد من أعراض زيادة الضغط داخل الجمجمة: لطب العيون والإشعاعية والعصبية (الصداع، وانخفضت حدة الإبصار وتحد من المجالات البصرية).

يمكن أن يكون مسار المرض مختلفًا. في المرضى الذين يعانون من دنف ، وانتشار أعراض hypokorticism ، هناك تطور لجميع الأعراض التي تؤدي إلى نتيجة قاتلة في وقت قصير. مع متلازمة شيينا ، على العكس ، يتطور المرض تدريجيًا ، تدريجيًا ، وأحيانًا ما يبقى غير معترف به لسنوات عديدة.

[1], [2], [3], [4]