أعراض التسمم

تعتمد أعراض التسمم على نوع المادة السامة. إضافةً إلى ذلك، قد تختلف أعراض التسمم باختلاف المرضى. ومع ذلك، تُعتبر ست مجموعات من الأعراض (متلازمات التسمم) مميزة، ويمكن أن تشير إلى نوع سم معين. من غير المرجح أن تظهر على المرضى الذين تناولوا عدة مواد أعراض مميزة لكل مادة على حدة.

المتلازمات السامة المميزة

متلازمة	أعراض	الأسباب النموذجية
مضاد للكولين	تسرع القلب، ارتفاع الحرارة، توسع حدقة العين، دفء وجفاف الجلد، احتباس البول، انسداد معوي، هذيان ("مجنون كصانع القبعات، أعمى كالخفاش، أحمر كالشمندر، ساخن كالغلاية وجاف كالعظم"*)	مضادات الهيستامين، الأتروبين، قلويدات الإرغوت، الداتورة، الفطر (بعض الأنواع)، الأدوية النفسية (العديد منها)، سكوبولامين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
الكوليني، المسكاريني	متلازمة الوحل [إفراز اللعاب، الدموع، كثرة التبول والتغوط، تقلصات الأمعاء الغازية والقيء]	الكاربامات، الفطر (بعض الأنواع)، مركبات الفوسفور العضوية، فيزوستيغمين، بيلوكاربين، بروميد بيريدوستيغمين
الكوليني، النيكوتيني	تسرع القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، التشنجات الحزمية، آلام البطن، شلل جزئي	لدغة عنكبوت الأرملة السوداء، الكاربامات، المبيدات الحشرية (بعضها)، النيكوتين

* - من رواية "أليس في بلاد العجائب" ل. كارول.

عادةً ما تظهر أعراض التسمم فورًا بعد ملامسة السم، ولكنها قد تظهر لاحقًا في بعض الحالات. من الممكن وجود فترة سكون إذا كان مُستقلِب المادة السامة أكثر سمية من المادة الأصلية (الميثانول، جلايكول الإيثيلين، سموم الكبد). قد يؤدي تناول سموم الكبد (الباراسيتامول، مستحضرات الحديد، فطر الأمانيتا فالويدس) إلى فشل كبدي حاد خلال الأيام الأولى أو الأيام القليلة التالية. في حالة التسمم بالمعادن أو المذيبات الهيدروكربونية، لا تظهر أعراض التسمم إلا بعد التعرض المزمن.

تُسبب السموم المتناولة داخليًا أعراضًا جهازية. تؤثر السوائل الكاوية والتآكلية بشكل رئيسي على الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي، وتؤدي إلى التهاب الفم أو الأمعاء أو الثقوب. عند تناول بعض السموم (الكحول والهيدروكربونات)، تنبعث رائحة فموية مميزة. يتميز ملامسة السموم للجلد بأعراض جلدية مختلفة (طفح جلدي، ألم، بثور)؛ ويؤدي التعرض طويل الأمد لمادة سامة إلى التهاب الجلد. عند استنشاق مواد سامة قابلة للذوبان في الماء، تظهر أعراض تلف الجهاز التنفسي العلوي؛ وتُسبب السموم القابلة للذوبان في الماء ظهور أعراض تلف أنسجة الرئة ووذمة رئوية. يُسبب دخول المواد السامة إلى العين تلفًا في القرنية والعدسة، يتجلى في الألم والنزيف والاحمرار، بالإضافة إلى فقدان البصر. تُسبب بعض المواد (الكوكايين، والفينسيكليدين، والأمفيتامين) إثارة شديدة، وارتفاعًا في درجة الحرارة، وحُماضًا، وانحلال الربيدات.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]