خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
أعراض التهاب المعدة في مرحلة التفاقم: التآكل، الضموري، الضموري، الغاري
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب المعدة مرضٌ يُصاب فيه الغشاء المخاطي للمعدة بالتهاب، مما يُعيق عملية الهضم. ويصاحب تفاقم التهاب المعدة خللٌ في الغدد الإفرازية. ونتيجةً لذلك، تُستبدل الخلايا الظهارية الطبيعية بأنسجة ليفية. يتجلى التهاب المعدة في مرحلته الحادة بألمٍ حاد في المعدة، وغثيان، وقيء. كما يُعيق الهضم والبراز، ويظهر الضعف. يتطلب التهاب المعدة تشخيصًا وعلاجًا مناسبًا في الوقت المناسب. ويعتمد أي نظام علاجي على التغذية السليمة. وبدون اتباع نظام غذائي، يستحيل علاج التهاب المعدة.
ارتفاع درجة الحرارة والغثيان وحرقة المعدة والإسهال أثناء تفاقم التهاب المعدة
قد ترتفع درجة الحرارة قليلاً، لا تتجاوز 37.5 درجة مئوية، مما يدل على وجود التهاب. إذا تجاوزت هذه الدرجة، فهذا يدل على وجود عدوى. قد يكون هذا أيضاً علامة على التهاب المعدة البكتيري، والمسبب له هو بكتيريا الملوية البوابية.
يصاحب تفاقم الحالة غثيان، إذ يُسبب التهاب المعدة اضطرابات عسر الهضم الناتجة عن التهاب الغشاء المخاطي وجدران المعدة. كما قد يكون الغثيان نتيجةً لاضطراب في عملية الهضم الطبيعية، إذ يُسبب التهاب المعدة خللاً في نشاط الإنزيمات.
حرقة المعدة شائعة جدًا مع التهاب المعدة. وعادةً ما تشير إلى انخفاض الحموضة. تحدث حرقة المعدة نتيجة تهيج جدران المعدة والمريء.
يصاحب التهاب المعدة اضطرابات عسر الهضم. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض على شكل إسهال، وقيء، وغثيان، وانتفاخ. تتفاقم هذه الأعراض بتناول الأطعمة المقلية والدسمة والمدخنة، والتوابل. يحدث التهاب المعدة نتيجة التهاب الغشاء المخاطي واضطراب إفراز العصارة المعدية. كما يحدث نتيجة تسمم الجسم. ينتج الإسهال عن اضطراب في حركة الأمعاء، ويزداد سوءًا ويؤدي إلى ضعف في العضلات.
تفاقم التهاب المعدة المزمن
إذا كان المرض مزمنًا، فإن فترات التفاقم تتناوب مع فترات الهدوء. التهاب المعدة ليس استثناءً. يمكن أن يُصاب بالالتهاب في أي وقت، ولكنه غالبًا ما يُصاب به في الربيع والصيف. يُفسر ذلك بالتغيير الحاد في النظام الغذائي، وكثرة تناول الفواكه والخضراوات الطازجة والتوت. وتُعطى أهمية كبيرة للنزهات في الطبيعة، والشيش طاووق، واللحوم المدخنة، والصلصات، والمشروبات الكحولية، التي تُسبب الالتهاب. يجب مراعاة أن الجسم يكون في هذه الفترة في حالة ضعف بعد الشتاء، ويكون أكثر عرضة للأمراض.
يمكن تشخيص تفاقم المرض بألم حاد يظهر فجأةً في منطقة المعدة. قد يعقب ذلك قيء وغثيان وإسهال. إذا استمرت هذه الحالة لعدة أيام، فقد يحدث ضعف وإرهاق متزايد وانخفاض ملحوظ في الأداء. يتميز التهاب المعدة المزمن بأنه قد يستمر دون أعراض، دون أن يُسبب أي إزعاج للشخص. فقط في مرحلة الالتهاب يُظهر ألمًا حادًا. تتراوح مدة فترات التفاقم بين 3 و21 يومًا. في حال عدم تلقي أي علاج، قد يتطور المرض إلى قرحة.
[ 4 ]
تفاقم التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة
غالبًا ما يصاحب التهاب المعدة زيادة في الحموضة، مصحوبة بألم وحرقة شديدة في المعدة واضطرابات عسر الهضم. في هذه الحالة، تُستخدم أدوية تهدف إلى معادلة العصارة المعدية. مع ارتفاع نسبة الحموضة، تُصبح العصارة المعدية عاملًا آخر له تأثير مهيج على جدران المعدة وغشائها المخاطي. تُستخدم مضادات الحموضة لأغراض علاجية. أشهر هذه الأدوية هي فوسفالوجيل، ومالوكس، وألماجيل.
غالبًا ما تصاحب زيادة الحموضة ارتفاع مستويات بكتيريا الملوية البوابية في المعدة. لذا، ينبغي أن يكون أساس العلاج تناول المضادات الحيوية التي تهدف إلى القضاء على هذه الكائنات الدقيقة.
يستمر المرض لفترة طويلة نسبيًا - أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل في المرحلة الحادة فقط. يتطلب اتباع نظام غذائي طويل الأمد. لا توجد فروق جوهرية في النظام الغذائي. الفرق الوحيد هو أنه في حالة التهاب المعدة ذي الحموضة العالية، من الضروري تناول كميات كبيرة من منتجات الألبان والحليب. فهي تساعد على تطبيع الحموضة. في حالة عدم تحمل الحليب، يمكن استبداله بالجيلي والشوربات اللزجة والعصيدة المصفاة.
يمكن إضافة الحليب إلى الشاي أو القهوة، ويُستخدم في تحضير العصيدة والحساء. لا يُنصح الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 19 عامًا بشرب الحليب طازجًا، إذ يتوقف الإنزيم المسؤول عن معالجته وتفتيته عن العمل بعد ذلك. لا يمتص جسم البالغين الحليب، وقد يُسبب اضطرابات أيضية خطيرة. يُسمح للأطفال فقط بتناوله في صورته النقية، ويُمنع تمامًا تناول منتجات الحليب المخمر.
تفاقم التهاب المعدة التآكلي
التهاب المعدة التآكلي شائع جدًا. يصاحبه تكوّن تآكلات في الأغشية المخاطية للمريء والمعدة. في حال عدم العلاج، تبدأ التآكلات بالاندماج مع بعضها البعض، وقد تتطور إلى شكل تقرحي، أو حتى قرحة. تكمن خصوصية هذا النوع من التهاب المعدة في ضرورة تشخيصه وعلاجه في أسرع وقت ممكن. يُعد تنظير المعدة أكثر طرق التشخيص فعالية، حيث يُمكّن من اكتشاف التآكلات غير المصحوبة بأعراض لدى 15% من المرضى.
لم تُفهم أسباب التآكلات ومسبباتها بشكل كامل. غالبًا ما تتكون التآكلات في الغشاء المخاطي، بينما تبقى الطبقة العضلية سليمة. تتأثر الطبقات العميقة عندما يتحول التآكل إلى قرحة. من المعروف أن التآكل يُدمر أولًا الطبقة المخاطية الخارجية، التي تعمل على دعم وحماية الطبقات الداخلية، موفرةً حاجزًا. إذا استمر تأثير المادة المهيجة على الجسم، يحدث المزيد من التدمير للطبقة المخاطية. تتعرض الخلايا لعمليات تنكسية.
يمكن أن يحدث التآكل على الغشاء المخاطي السليم، وقد يتطور أيضًا على خلفية الالتهاب. أحيانًا يتطور التآكل على سطح السلائل والأورام. يمكن أن يحدث التهاب المعدة التآكلي بنوعيه الحاد والمزمن. عادةً ما يتطور الشكل الحاد فجأةً، تحت تأثير عوامل ضارة، بينما يتطور الشكل المزمن على مدى فترة طويلة. قد لا يشك الشخص في وجود الشكل المزمن لفترة طويلة.
غالبًا ما يتطور التهاب المعدة التآكلي نتيجةً للاستخدام طويل الأمد للأدوية، حيث تتضرر الطبقة المخاطية نتيجةً لعوامل كيميائية وسامة مختلفة. كما قد يكون سبب التآكل أمراضًا داخلية، مثل داء كرون، حيث يحدث تلفٌ في الغشاء المخاطي من الداخل. في الوقت نفسه، قد تحتوي المعدة على عدد كبير من التآكلات في مراحل مختلفة من الشفاء.
من بين الأدوية، تُعدّ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والكورتيكوستيرويدات، والمضادات الحيوية من أكثر أسباب التهاب المعدة شيوعًا. كما يُساهم الكحول والبكتيريا والفيروسات في تطور التهاب المعدة.
خلال نوبة التفاقم، يشعر الشخص بالقلق بشكل رئيسي من الغثيان والتجشؤ. تنخفض الشهية بشكل حاد، وتظهر أحاسيس غير سارة في منطقة المعدة، بالإضافة إلى مرارة في الفم. غالبًا ما يحدث الألم الحاد في اليوم الثالث أو الرابع فقط. يشتد الألم بعد تناول الطعام على معدة فارغة.
يُجرى تنظير المعدة للتشخيص. وإذا لزم الأمر، تُؤخذ عينة من الأنسجة لإجراء فحص نسيجي إضافي. هذا يُمكّن من تمييز المرض واستبعاد سرطان المعدة في مراحله المبكرة. بعد تأكيد التشخيص، يُوصف العلاج.
أولاً، تُلغى الأدوية التي تُسبب تلف الغشاء المخاطي. إذا كان التهاب المعدة ناتجاً عن عوامل أخرى، وليس عن أدوية، فيجب تحديدها. ثم يُعالَج المرض. بعد ذلك، يُوصف العلاج. أولاً، يُضبط النظام الغذائي، ويُختار نظام غذائي مناسب. تُوصف الأدوية المُخففة للألم، والمُعالجة للتآكلات (مضادات الحموضة). كما يُجرى علاج مضاد للالتهابات.
في الحالات الشديدة، تُعطى أدوية هرمونية (للتقرحات الشديدة التي تتطور إلى قرح). في حال اكتشاف بكتيريا الملوية البوابية، يُعطى العلاج بالمضادات الحيوية. كما يُعدّ العلاج العرضي الهادف إلى التخلص من الأعراض المصاحبة للمرض مهمًا، مثل علاج الإسهال أو الإمساك، والقيء، والغثيان، وحرقة المعدة.
تفاقم التهاب المعدة الضموري
التهاب المعدة الضموري هو شكل من أشكال التهاب المعدة يتميز بانخفاض حموضة المعدة. تعتمد آلية المرض على عمليات التهابية تؤثر على الغشاء المخاطي. بالتوازي مع ذلك، تضمر الغدد، فتنتج كميات أقل فأقل من العصارة المعدية، ثم تتوقف تمامًا عن إنتاجها. تموت الغدد تدريجيًا، وتموت الخلايا والأنسجة أيضًا. ونتيجة لذلك، يحدث ضمور كامل للمعدة ويتطور ورم سرطاني. للوقاية من هذه المضاعفات، من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية. في حال اكتشاف التهاب المعدة وانخفاض الحموضة مبكرًا، يجب البدء بالعلاج في أقرب وقت ممكن. عندها تكون هناك فرصة كبيرة لمنع تطور المرض ومنع تطور السرطان.
حرقة المعدة والتجشؤ، بالإضافة إلى آلام متفرقة غير ثابتة، تشير إلى انخفاض الحموضة. وعادةً ما تشتد هذه الآلام بعد تناول الطعام. كما تظهر طبقة بيضاء على اللسان، ويضطرب البراز، وتنتفخ المعدة. تتدهور الحالة الصحية، وفي ظل هذه الظروف، تتطور أمراض اللثة وفقر الدم.
لوصف العلاج المناسب، يجب أولاً تحديد أسباب المرض. بعد ذلك، يُوصف العلاج المناسب. من المهم البدء بالعلاج في الوقت المناسب، لأن البدء به في مرحلة متأخرة قد يكون متأخراً، ويصبح المرض غير قابل للشفاء.
تعتمد الأنظمة العلاجية على تناول مسكنات الألم والعوامل المُغلِّفة. ومن الضروري تناول أدوية لتحسين حركة المعدة وتقليل الحموضة. كما أن الأدوية التي تهدف إلى ترميم الغشاء المخاطي والأنسجة التالفة ضرورية.
تختلف أعراض هذا النوع من التهاب المعدة إلى حد ما عن الأشكال الأخرى. في هذه الحالة، لا يحدث الألم دائمًا. العرض الرئيسي هو التجشؤ وحرقة المعدة. غالبًا ما يخلط المرضى بين هذه الأعراض وعلامات الإفراط في تناول الطعام العادي، ولا يولونها أهمية كبيرة. أيضًا، قد يشير تناوب الإمساك مع الإسهال، المرتبط بضعف الحركة وخلل في الغدد، إلى عمليات ضمورية. نتيجة لذلك، يُهضم الطعام بشكل سيئ. تحدث عمليات التخمير، ويركد الطعام في الجهاز الهضمي. يحدث التجشؤ ورائحة كريهة من الفم. يظهر شعور بالانتفاخ والغازات. تنخفض مقاومة الجسم تدريجيًا، ويضعف الشخص، ويزداد نبض القلب، ويزداد التعرق. تنخفض الكفاءة، ويزداد التعب.
أساس العلاج هو التغذية السليمة. بمجرد ظهور أولى علامات التهاب المعدة، يجب البدء فورًا بتناول الأطعمة الغذائية فقط. بعد ذلك، يجب استشارة الطبيب فورًا للتشخيص ووصف العلاج المناسب. تذكر دائمًا أنه في حالة ظهور التهاب المعدة التآكلي، تزداد احتمالية الإصابة بسرطان المعدة. يعتمد العلاج على زيادة الحموضة، مما يعوض نقص العصارة المعدية. كما يُلجأ إلى العلاج التعويضي، حيث يُحقن حمض الهيدروكلوريك والعصارة المعدية مباشرةً في معدة المريض.
بعد نجاح العلاج التعويضي، وعندما يُتاح منع المزيد من موت الخلايا وإعادة إحياء الخلايا التي كانت في مرحلة النخر، يبدأ المرضى بتناول مستحضرات إنزيمية وأدوية تحتوي على حمض الهيدروكلوريك المخفف. يستمر العلاج الداعم لفترة طويلة، ويتضمن تناول أدوية مضادة للالتهابات. لا يُنصح بتناول العلاجات الشعبية، إذ يلزم استخدام أدوية خضعت لاختبارات سريرية وما قبل سريرية دقيقة. فأي خطأ بسيط قد يُسبب السرطان.
تفاقم التهاب المعدة السطحي
يُعد التهاب المعدة السطحي من أخطر أشكال هذا المرض. يصعب تشخيصه، كما يصعب علاجه. مع ذلك، لا تزال أهمية التشخيص المبكر قائمة. يكمن الخطر في أن المرض يستمر لفترة طويلة، حيث يتطور بشكل خفي، ولا يُسبب الألم أو الانزعاج للمريض. في هذه الأثناء، قد تحدث أضرار. غالبًا ما يُكتشف المرض عندما تصبح الأعراض غير قابلة للشفاء، ويستحيل علاج المريض. حتى الشكل الحاد من المرض لا تظهر عليه أعراض واضحة، مما يؤدي إلى تحوله إلى مرض مزمن في أغلب الأحيان.
يتم التشخيص باستخدام تنظير المعدة. هذه هي الطريقة الرئيسية. في حال عدم كفاية المعلومات، قد يلزم إجراء طرق بحث إضافية. تحدث التفاقمات بشكل رئيسي في الخريف والربيع. ويرجع ذلك إلى أن الجسم يتكيف خلال هذه الفترة مع تغير الفصول. تتغير التغذية، وبالتالي تحدث تغيرات في المعدة. تنخفض الحموضة، ويتباطأ نشاط الجهاز الهضمي بأكمله. بسبب الرطوبة العالية والظروف الجوية غير المواتية، تتطور البكتيريا الدقيقة. يُلاحظ خلل التوازن البكتيري المستمر، وتنشط بكتيريا الملوية البوابية (العامل المسبب لالتهاب المعدة). يؤثر ضعف المناعة، بما في ذلك المناعة الموضعية، على الجسم. تنتج جدران المعدة والأمعاء كمية أقل من الغلوبولين المناعي أ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في الحماية الطبيعية للمعدة والجهاز الهضمي. خلال فترة الانتقال، يوجد نقص في الفيتامينات، وخاصة فيتامينات المجموعة ب.
الطريقة الوحيدة للوقاية من التهاب المعدة هي التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يعتمد العلاج على التغذية السليمة والعلاج الدوائي. كما يمكن استخدام وسائل العلاج الطبيعي.
التهاب المعدة في المرحلة الحادة
التهاب المعدة الغاري هو شكل مزمن من العملية الالتهابية، حيث يحدث التهاب الغشاء المخاطي. يتمركز الالتهاب في الجزء الغاري من المعدة، ومن هنا جاء اسم المرض. كما تتعطل الوظيفة الرئيسية لهذا الجزء - نقل الكيموس الغذائي إلى الجزء التالي (الأمعاء)، أي قلويته. في العادة، يستقبل الاثني عشر طعامًا عرضة للقلوية، أي أن بيئته تصبح قلوية بدلًا من حمضية. في حالة المرض، تزداد حموضة العصارة المعدية بشكل حاد، ولا تتم القلوية على أكمل وجه. لا يكفي تحييد تأثير حمض الهيدروكلوريك. ونتيجة لذلك، يتعرض الاثني عشر لحرق كيميائي، مما يؤدي إلى تكوّن قرحة.
البيئة الحمضية بيئة مثالية لتكاثر بكتيريا الملوية البوابية، مما يجعلها تتطور بنشاط وتستوطن المعدة. هذا يؤدي إلى ظهور نوع آخر من التهاب المعدة. علاج هذا المرض المركب أصعب بكثير.
يُعتبر التهاب المعدة الغاري مرحلةً مبكرةً من المرض، إذ تتطور في مراحله المتأخرة قرحةٌ في الاثني عشر والمعدة. وينتهي هذا النوع من التهاب المعدة في 85% من الحالات بقرحة هضمية. وفي الوقت نفسه، يصاحب 95% من الأمراض ظهور بكتيريا الملوية البوابية وحدوث التهاب معدة ثانوي.
يمكن أن يُسبب نشاط بكتيريا الملوية البوابية التهاب المعدة الغاري في البداية. هذه البكتيريا كائنات دقيقة تتحول، في ظل ظروف غير مواتية، إلى كيس وتبقى خاملة في المعدة. بمجرد توفر ظروف مواتية، تزداد الحموضة، فتنشط وتبدأ بالتكاثر. تُنتج هذه البكتيريا إنزيمات خاصة تُعادل القلويات. ونتيجة لذلك، تزداد الحموضة. مع تناقص القلويات، تصبح غير قادرة على معادلة كتل الطعام. تنتقل هذه البكتيريا إلى الأمعاء مؤكسدة، مما يؤدي إلى ظهور القرحة.
بالإضافة إلى ذلك، يحدث تلف في ظهارة المعدة والغشاء المخاطي المعدي، اللذين يتعرضان أيضًا لحروق كيميائية نتيجة ارتفاع نسبة الحموضة. تضعف الطبقة العضلية، وتضعف العضلات العاصرة. ويتطور الارتجاع، حيث تتدفق محتويات المعدة إلى المريء، مما يؤدي إلى حروق في المريء. كما يمكن أن تتدفق محتويات الأمعاء إلى المعدة، مما يؤدي إلى اضطرابات هضمية، وغثيان، وحرقة في المعدة.
يمكن اكتشاف التهاب المعدة في الجزء الغاري أثناء تنظير المعدة باستخدام التباين. تزداد سماكة طيات الإغاثة، ويتعرض البواب للتشنج، وتتعطل العمليات التمعجية. يحدث تفريغ غير منضبط لمحتويات الأمعاء، مما يؤدي إلى الإسهال والقيء. تُعد هذه الحالة خطيرة لأنها قد تؤدي إلى جفاف شديد في الجسم.
عند فحص المعدة باستخدام تنظير المعدة، يُلاحظ احتقان ووذمة في منطقة الغار. كما يُلاحظ نزيف وتآكلات. تتداخل هذه التآكلات تدريجيًا، وتتعمق لتُشكل قرحة. عند إجراء تنظير المعدة، يُؤخذ بالضرورة عينة من الأنسجة للفحص النسيجي لتأكيد الإصابة بسرطان المعدة أو نفيها. كما يُؤخذ كشط من الغشاء المخاطي، مما يُمكّن من تحديد العامل المُمرض - بكتيريا الملوية البوابية.
كلما تم وصف العلاج والبدء به مبكرًا، كانت التوقعات أفضل. في معظم الحالات، يُدخل المريض إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي في المستشفى، نظرًا لاستحالة علاج هذا المرض منزليًا. يتطلب الأمر علاجًا معقدًا، ومراقبة مستمرة للتطورات المرضية. قد يلزم استشارة أخصائيين آخرين وإجراء العديد من الفحوصات التوضيحية. في معظم الحالات، يُجرى العلاج بالتسريب الوريدي لتقليل الالتهاب والتورم، بالإضافة إلى دعم الجسم. يبدأ العلاج باختيار نظام غذائي. في البداية، يُوصف الجدول رقم 1ب، المستخدم لقرحة المعدة. ثم يُضاف إليه الجدول الأول تدريجيًا. يُوسع النظام الغذائي على مدار شهرين.
يتضمن العلاج استخدام أدوية مضادة لعدوى بكتيريا الملوية البوابية. كما يُجرى علاج متوازي للعدوى البكتيرية والفيروسية، ويُمنع تطور العدوى الفطرية. العلاج المضاد للالتهابات إلزامي. يُجرى هذا العلاج باستخدام الأدوية وبمساعدة الطب التقليدي. أثبتت أعشاب مختلفة فعاليتها، بما في ذلك البابونج، والآذريون، وبذور الكتان. عند ظهور أولى علامات التآكل أو الاشتباه به، تُوصف أدوية مضادة للإفرازات ومضادات للتشنج. يُستخدم ميتوكلوبراميد للوقاية من الارتجاع.
بعد تخفيف التفاقم الرئيسي، من الضروري استخدام العلاج الإصلاحي (الترميم)، الذي يهدف إلى حماية الأغشية المخاطية وجدران الجهاز الهضمي، وتقليل الحموضة، وتطبيع التمعج والقضاء على الارتجاع وعواقبه.
يُستخدم العلاج الطبيعي، ويشمل: الرحلان الكهربائي للأدوية، وجلفنة المعدة، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، والعلاج بالموجات فوق الصوتية، وتيارات برنارد ثنائية الديناميكية. تُستخدم هذه الإجراءات خلال التفاقم الحاد. بعد إيقافه بنجاح، يُستخدم العلاج بالبارافين والعلاج بالمياه المعدنية. يُفضل إجراء إعادة التأهيل في المصحات.
تفاقم التهاب البنكرياس والتهاب المعدة
غالبًا ما يُصاب البنكرياس بالتهاب متزامن مع التهاب المعدة، وذلك لدوره المباشر في إنتاج العصارة المعدية. نتيجةً لهذا الالتهاب، يتعطل إفراز الهرمونات والإنزيمات، كما تتغير وظيفة البنكرياس. وتؤثر زيادة الحموضة سلبًا على جميع الغدد. ويصاحب الالتهاب المزدوج اضطرابات عسر هضم شديدة.
[ 18 ]
تفاقم التهاب المعدة والتهاب المرارة
يتطور التهاب المرارة على خلفية التهاب المعدة، حيث يتعطل نشاط جميع الغدد والأعضاء الداخلية. ويحدث الالتهاب نتيجة زيادة الحموضة والتهاب الأنسجة الظهارية.
تفاقم التهاب المعدة عند الطفل
يتطور التهاب المعدة لدى الأطفال أسرع من البالغين، ويؤدي إلى اضطرابات أكثر خطورة. يجب مراجعة الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض. سيساعد ذلك على بدء العلاج في أسرع وقت ممكن، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات. يميل هذا المرض إلى التجدد. في السابق، كان يُصيب البالغين فقط. لاحقًا، بدأ تشخيصه لدى المراهقين. الآن، يُصيب التهاب المعدة الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و10 سنوات بشكل متزايد. حتى أن هناك حالات مؤكدة لالتهاب المعدة لدى أطفال ما قبل المدرسة. السبب الرئيسي هو سوء التغذية.
اليوم، لا يقتصر دور الآباء على تغذية أطفال المدارس بشكل غير صحيح، بل يُقدمون أيضًا أغذية تكميلية للأطفال بشكل غير صحيح. فالأطعمة السريعة المختلفة، والحلويات الملوّنة التي تجذب الأطفال، لها تأثير سلبي على الصحة. كما تُساهم الإضافات الكيميائية، والأصباغ، والمشروبات الغازية في الإصابة بالتهاب المعدة. ويزداد إقبال الآباء على المقاهي والمطاعم، أو طلب المنتجات المنزلية. وينسى الآباء أن الطعام المنزلي وحده هو الذي يُسهم في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي للطفل.
في المرحلة الأولى، يتطور التهاب المعدة الحاد. إذا عولج وشُفي تمامًا، فقد لا يُسبب المرض أي عواقب. أما إذا لم يُعالج تمامًا، أو لم يُجرَ أي علاج على الإطلاق، فقد يتحول إلى التهاب معدة مزمن. في هذه الحالة، تتناوب مراحل التفاقم مع فترات الهدأة.
لوصف العلاج المناسب، من الضروري تشخيص المرض في الوقت المناسب. يجب الانتباه جيدًا للطفل وملاحظة أدنى تغيرات في مزاجه وسلوكه. إن قلة النشاط، وسوء المزاج، ورفض تناول الطعام هي المؤشرات المبكرة على العملية المرضية. ثم يُصاب الطفل بالضعف والبكاء. في هذه المرحلة، يُنصح باستشارة الطبيب. غالبًا ما تُكتشف الأشكال المبكرة من التهاب المعدة عندما لا يكون الطفل يعاني من أي ألم أو اضطرابات عسر هضم.
في حال وجود ألم في المعدة، أو حرقة في المعدة، أو غثيان، أو قيء، يجب البدء بالعلاج فورًا لتجنب خطر حدوث مضاعفات. أما في الحالات الأكثر شدة، فتُشير الحمى والإسهال إلى حدوث التهاب حاد. كما يُلاحظ التجشؤ ذو الرائحة الكريهة بعد تناول الطعام.
يبدأ العلاج بالقضاء على السبب المسبب للمرض. يُوصف نظام غذائي فورًا. في حالة ارتفاع درجة الحرارة، قد يلزم غسل المعدة. كما يُضمن التنظيف الكامل للجهاز الهضمي باستخدام سمكتا، أو الكربون المنشط، أو المواد الماصة. ويرجع ذلك إلى أن التهاب المعدة لدى الأطفال يصاحبه تسمم حاد، وقد تتراكم كمية كبيرة من البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي. تُستخدم الحقن الشرجية المنظفة والعلاجية.
إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد، فيجب تخفيفه بمسكنات الألم. لحماية جدران المعدة من التأثيرات الضارة وتحسين وظائفها، يُوصف ألماجيل أو فوسفالوجيل أو مالوكس. غذِّ الجسم: يحتاج الطفل إلى شرب الشاي المُحلى أو الماء، والعسل، ومربى التوت. إذا كانت حالة الطفل خطيرة أو يرفض تناول الطعام، يُجرى له علاج بالتسريب الداعم.
في اليوم الأول، يجب أن يصوم الطفل تمامًا. في اليوم الثاني، تُضاف العصائر ومغلي الأعشاب. مغلي ثمر الورد فعالٌ جدًا، فهو لا يُخفف الالتهاب فحسب، بل يُوفر أيضًا تغذيةً فعّالة لكامل الجسم. في اليوم الثالث، يُنصح بتناول العصيدة المهروسة والشوربات. يجب إعطاء الأطفال كميةً وفيرةً من الخضراوات الطازجة، بالإضافة إلى شرب الحليب الدافئ.
[ 22 ]
تفاقم التهاب المعدة أثناء الحمل
التهاب المعدة مشكلة شائعة لدى النساء الحوامل. والسبب الرئيسي هو زيادة الحمل على جسم المرأة، وحدوث التسمم، وزيادة كمية الأجسام المضادة الذاتية والهستامين. كل هذا له تأثير مهيج على جدران المعدة والمريء. يحدث كل هذا على خلفية ضعف المناعة. كما ثبت أن النساء المصابات بالتسمم الغذائي يعانين من التهاب المعدة بشكل أكثر تكرارًا. ويفسر ذلك حقيقة أن التسمم الغذائي غالبًا ما يكون مصحوبًا بالتقيؤ، مما يسبب الحركة العكسية للكتلة الغذائية. في المعدة، تكون الكتلة الغذائية مبللة بالفعل بالحمض وعصارة المعدة والصفراء. الحركة العكسية للكتلة الغذائية على طول المريء تسبب حرقًا كيميائيًا.
كذلك، تتغير البكتيريا الدقيقة في جسم المرأة، ويتعرض جسمها للتوتر، وتتعرض لتجارب عاطفية وتقلبات مزاجية. تحدث تغيرات هرمونية في الجسم، مما قد يؤدي أيضًا إلى اختلال التوازن وتهيج الأغشية المخاطية. وفي ظل هذا الاختلال الهرموني، يتطور الالتهاب بشكل أسرع.
خلال فترة الحمل، يُعدّ منع تفاقم المرض أمرًا بالغ الأهمية، إذ قد يُؤثّر العلاج سلبًا على الجنين. كلما بدأ العلاج مُبكّرًا، انخفضت المخاطر وزادت احتمالية الشفاء. يُساعد العلاج في الوقت المناسب على تجنّب المضاعفات.
تعتمد الوقاية والعلاج على التغذية السليمة. يجب اتباع نظام غذائي معتدل فورًا. لا تتناول أي أدوية من تلقاء نفسك. كما يجب عدم اللجوء إلى العلاجات المثلية والشعبية دون استشارة الطبيب أولًا. لتجنب أي آثار جانبية غير مرغوب فيها على الجسم، يجب تحديد السبب الذي أدى إلى تطور المرض أولًا، ثم القضاء عليه ووصف العلاج المناسب. في حال الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية، تُجرى دراسة بكتيرية لتحديد حساسية مسببات الأمراض للأدوية. خلال هذا التحليل، يتم الحصول على معلومات حول الدواء الأكثر فعالية والجرعة المطلوبة. بعد ذلك، يُوصف العلاج. هذا النهج يُقلل من المخاطر والمضاعفات.
يتجلى المرض بألم حاد في المعدة، وغثيان، وقيء. كما يُلاحظ إفراز غزير للعاب وجفاف في الفم. في الحالات الشديدة، قد يحدث نزيف. وتُلاحظ هذه الحالة غالبًا خلال تفاقم التهاب المعدة التآكلي. كما قد تظهر جلطات دموية في البراز والقيء.
الأدوية المستخدمة لتفاقم التهاب المعدة
خلال تفاقم التهاب المعدة، تُستخدم أدوية متنوعة ، منها أقراص، وشراب، وجل، ومعلقات. هناك مجموعة واسعة من الأدوية التي يجب اختيارها ودمجها بشكل صحيح. من المهم اتباع نظام علاجي مناسب واختيار الجرعة المثلى، فهذا يساعد على تجنب الآثار الجانبية ومنع حدوث المضاعفات. من المهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة: تناول الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب، وعدم تجاوز الجرعة المحددة.
لتخفيف الالتهاب، يُوصف جاستروفارم قرصان قبل 30 دقيقة من تناول الطعام. يُمكن استخدامه حتى أثناء الحمل.
يُستخدم مالوكس لتخفيف الألم. فهو يحمي خلايا المعدة من الآثار الضارة للأدوية الحمضية، ويمنع تفاقم تلفها، ويمنع تطور العملية الالتهابية. تناول كيسًا واحدًا عند الشعور بنوبة ألم. اشربه مع قليل من الماء. يمكنك شرب ما يصل إلى 5 أكياس يوميًا.
يُخفِّف فوسفالوجيل الحموضة، ويُزيل الألم والحرقان وحرقة المعدة والغثيان. تناول كيسًا واحدًا قبل الوجبات أو بعد 30-40 دقيقة منها. اشرب بضع رشفات من الماء النظيف. إذا لزم الأمر، يُمكنك تناوله قبل النوم. يُسمح بتناول ما يصل إلى 5 أكياس يوميًا.
لعلاج الغثيان والقيء وحرقة المعدة والإسهال وأعراض التسمم الأخرى، تناول الأتابولجيت. هذا دواء يُساعد على استعادة التوازن الفسيولوجي في الجسم، ويمنع تراكم الأحماض فيه. يُؤخذ الدواء يوميًا. للقيام بذلك، يُذاب كيس واحد من المسحوق في كوب من الماء ويُشرب بعد ساعة من تناول الطعام. يُمكنك استخدام 3-5 أكياس من المسحوق يوميًا.
عند ظهور أعراض اضطرابات هضمية في الأمعاء، بالإضافة إلى خلل في وظائف البنكرياس على خلفية التهاب المعدة، يُعطى 0.5-1.0 غرام من البنكرياتين. وهو إنزيم بنكرياسي اصطناعي. يُؤخذ قبل الوجبات، بمعدل 3-4 مرات يوميًا.
أوميبرازول لعلاج تفاقم التهاب المعدة
يُعد أوميبرازول أحد أكثر الأدوية فعاليةً في تخفيف أعراض التهاب المعدة بسرعة. ويُطرح هذا الدواء في السوق المحلية أيضًا تحت اسم أوميز. وهذه الأدوية نظائر تُستبدل ببعضها البعض.
مبدأ عمل أوميبرازول هو أنه يصل إلى المعدة، وتحت تأثير العصارة المعدية المحتوية على حمض الهيدروكلوريك، يتحلل إلى مُستقلب نشط - سلفيناميد. يُثبط هذا الدواء نشاط الإنزيم الذي يُحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة، وبالتالي، تنخفض الحموضة. كما يُخفف من الأعراض المُقلقة المُصاحبة لالتهاب المعدة، ومن الألم والالتهاب. يُمكن استخدامه كدواء وحيد أو كجزء من علاج مُركب. يُؤخذ الدواء بجرعة يومية مقدارها 20 ملغ لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. قد يلزم تعديل الجرعة بشكل دوري، لذا قد يلزم إجراء تشخيصات إضافية.
المضادات الحيوية لتفاقم التهاب المعدة
قد يصاحب تفاقم التهاب المعدة خلل التوازن البكتيري، أو عدوى بالبكتيريا الملوية البوابية، أو زيادة التلوث البكتيري. في هذه الحالة، قد يلزم العلاج بالمضادات الحيوية. تتميز هذه المضادات بتأثير قاتل للبكتيريا أو كابح لها. في الحالة الأولى، تُقتل البكتيريا تمامًا، وفي الثانية، يتوقف تكاثرها. يجب تناول المضادات الحيوية بحذر لتجنب أي ضرر. لا يُوصف هذا العلاج إلا بعد إجراء دراسة بكتيرية لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية. يمكن أن تكون المادة المستخدمة في الدراسة برازًا أو قيئًا.
خلال الدراسة، تُجرى عملية البذر الأولي. يُحدد التركيب الجيني التقريبي للكائنات الدقيقة. ثم تُزرع على أوساط غذائية مختارة، حيث يُحدد التركيب النوعي للكائنات الدقيقة. بعد عزل العامل الممرض الرئيسي، تُجرى دراسة لتحديد حساسيته للمضادات الحيوية. تُمكّن هذه الدراسة من اختيار الدواء الأكثر فعالية وجرعته المثلى.
لتحديد الإصابة بالبكتيريا الملوية البوابية، تُؤخذ عينة من جدران المعدة وغشائها المخاطي. لهذا الغرض، يُجرى تنظير المعدة، حيث تُفحص جدران المعدة وتجويفها. تُجمع العينات باستخدام أدوات خاصة. في المختبر، تُجرى عليها فحوصات بكتيرية ومجهرية إضافية.
[ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]
فوسفالوجيل لعلاج تفاقم التهاب المعدة
يتوفر الدواء على شكل جل. يمكن تناوله نقيًا أو مخففًا بكمية قليلة من الماء. قبل فتح العبوة، يجب رجها وعجنها جيدًا. يحتوي الكيس الواحد في المتوسط على 20 غرامًا من المادة. هذه الجرعة مناسبة للبالغين بجرعة واحدة. أما الأطفال، فيُعطى كل جرعة 10 غرامات. يمكن تناوله مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
له تأثيرات مضادة للالتهابات ومُجددة، ويُقلل من أعراض ارتجاع المريء. في الوقت نفسه، يُقلل الألم والحرقان وحرقة المعدة بشكل ملحوظ. يُحيّد تأثير العديد من السموم والمهيجات، لذا يجب تناوله فورًا في حال دخول أي سموم أو أجسام غريبة إلى المعدة. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد والكلى وأمراض القلب الحادة بتناوله بحذر.
دي نول لعلاج تفاقم التهاب المعدة
يصف الأطباء هذا الدواء غالبًا لتفاقم التهاب المعدة وقرحة المعدة. يتميز بتأثير واسع. أولًا، تجدر الإشارة إلى دوره في تقليل عدوانية العصارة المعدية من خلال تثبيت مستوى حمض الهيدروكلوريك فيه وتطبيع عمليات قلوية اللقمة الغذائية. ومن أهم مزاياه قدرته على تكوين طبقة واقية على سطح الأعضاء الداخلية، والتي تتكون من ترسب البروتينات وتشكل حاجزًا من المخاط. يُثبط هذا الدواء النشاط الحيوي لبكتيريا الملوية البوابية بشكل ملحوظ. المادة الفعالة هي ثلاثي سترات البزموت البوتاسيوم. يُؤخذ الدواء قرصًا واحدًا 3-4 مرات يوميًا. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والقيء ومشاكل في البراز. يجب عدم تناول الدواء لأكثر من 8 أسابيع.
[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]
ألماجيل لعلاج تفاقم التهاب المعدة
ألماجيل دواء فعال إلى حد ما، يُخفف تفاقم التهاب المعدة بسرعة. يُقلل الحموضة، ويُخفف الالتهاب، ويُعيد عملية الهضم إلى طبيعتها. للوقاية من تفاقم الحالة، تناول كيسًا واحدًا مرة واحدة يوميًا. في حال كان التهاب المعدة في مرحلة حادة، تناول كيسًا واحدًا 3-4 مرات يوميًا.
العواقب والمضاعفات
في حال عدم العلاج أو عدم التعافي التام، لا يمكن تجنب العواقب والمضاعفات غير السارة. قد يتطور التهاب المعدة إلى قرحة في المعدة والاثني عشر، ثم إلى سرطان المعدة.
ماذا تفعل إذا لم يختفي التهاب المعدة؟
إذا لم يُخفف تفاقم التهاب المعدة لفترة طويلة، يُنصح باللجوء إلى طرق العلاج الطبيعي. غالبًا ما يُستخدم الرحلان الكهربائي داخل الأعضاء، حيث تتغلغل المواد الدوائية في الجسم تحت تأثير التيارات الدقيقة. يُعزز التيار الدقيق تغلغل الأدوية بسرعة وعمق في الأنسجة، مما يزيد من توافرها الحيوي بشكل ملحوظ، ويقلل من خطر الآثار الجانبية. ميزة هذه الطريقة هي أن الدواء يخترق الأنسجة التي سيؤثر عليها مباشرةً. لا يوجد تأثير جهازي، وبالتالي، يقل احتمال حدوث مضاعفات وآثار جانبية على الأعضاء الأخرى. يُستخدم الدواء بتركيز أقل بكثير.
عادةً ما يُستخدم الرحلان الكهربائي لإعطاء مضادات التشنج ومسكنات الألم. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن استخدام الجلفنة المستعرضة للمعدة. تتراوح مدة هذه الإجراءات بين 10 و15 جلسة لكل دورة علاجية.
يُعدّ الرحلان الكهربائي على الأغشية المخاطية أكثر فعالية من طريقة الجلد. ويرجع ذلك إلى أن الأغشية المخاطية أقل مقاومةً ومقاومةً، مما يضمن تغلغلًا أسرع للأدوية وامتصاصًا عميقًا، مع انعدام فقدان الدواء تقريبًا. يؤثر هذا التأثير مباشرةً على الألياف العصبية العضلية للمعدة، مما يُحدث تأثيرًا فعالًا مُحرِّكًا وعائيًا ومُزيلًا للتشنجات، مما يُساعد على استعادة الأغشية المخاطية وتخفيف الالتهاب.
خلال فترة النقاهة، أو لأغراض وقائية خلال فترة الهدأة، يُجرى العلاج بالبارافين. في هذه الحالة، يُوضع البارافين المُسخّن على جسم المريض. يتصلب البارافين تدريجيًا، وينتقل الحرارة بشكل مكثف إلى الأنسجة الكامنة. يُسهم هذا في زيادة درجة حرارة الجسم، وتوسع الأوعية الدموية، وتحسين الدورة الدموية. أولًا، يحدث احتقان ووذمة في الأنسجة، وبعد ذلك تتكثف العمليات الأيضية في الأنسجة المجاورة. يُخفف تشنج العضلات الهيكلية والعضلات الملساء، ويتم امتصاص احتقان الدم والتسربات في مكان الإصابة. يُسرّع تجديد الأنسجة التالفة والأغشية المخاطية. ونتيجة لذلك، يُقلّل الشعور بالألم، ويُمنع خطر حدوث المزيد من الالتهابات.
يُجرى الوخز بالإبر وعلاج المنعكسات، حيث يكون التأثير موضعيًا على نقاط حيوية نشطة. ويُنصح بالتدليك الانعكاسي القطعي، حيث يُمكن من خلال التأثير على أجزاء الجلد المقابلة تحقيق استجابة مناسبة من الجهاز الهضمي.
يُفضّل إجراء هذه الإجراءات بشكل مُركّب، لذا يُنصح بالعلاج في المصحات في حال تفاقم التهاب المعدة لفترة طويلة. كما يُمكن وصف طرق إضافية للتعافي وشفاء الجسم.