أعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
واحدة من ملامح شكل مصلية من التهاب الأذن الوسطى هو تدفق كامنة. العلامات الأولى هي لطخت ، لذلك ليس من الممكن دائما التعرف عليها. في المراحل الأولى من تطور المرض لديه مثل هذه المظاهر:
- انخفاض حدة السمع.
- القذف والإحساس بالضوضاء.
- احتقان الأنف.
- شعور صب السائل في الأذن.
الألم والحمى الحادة لا يشعران دائمًا بهما. لذلك ، عند ظهور علامات ضعف السمع الأولى ، يجب استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. التشخيص المبكر والعلاج من التهاب الأذن الوسطى نضحي تجنب العديد من التعقيدات.
[1]
مراحل
اعتمادا على شدة العملية الالتهابية والتغييرات المورفولوجية ، تتميز هذه المراحل من التهاب الأذن التقرحي النضحي :
- Catarrhal - تتميز النزف التهاب الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي. في هذه المرحلة ، هناك انتهاك لوظائف التهوية ، أي كمية الهواء في الأذن الوسطى. يمتص الغشاء المخاطي للهواء ، والذي يتم من خلاله تجميع فراغ في التجويف الطبلي ويتم جمع الترانسفوت. يشير المريض إلى انخفاض طفيف في حدة السمع. مدة هذه المرحلة هي حوالي 1 شهر.
- إفرازي - في الغشاء الطبلي ، يتراكم المخاط ، يزيد عدد الغدد الإفرازية. هناك الامتلاء والضغط والضوضاء في الأذن. في بعض الحالات ، يعاني المرضى من الشعور بنقل الدم السائل عندما يتغير وضع الرأس ويتدهور السمع. مدة المرحلة هي من شهر واحد إلى سنة.
- المخاطية - تصبح محتويات طبلة الأذن وغيرها من تجاويف الأذن الوسطى لزجة وكثيفة. زيادة فقدان السمع ، يتم رفع عتبات توصيل العظام للأصوات. إذا كان التجويف بأكمله مليئًا بالإثارة اللزجة ، فعندما يتم لمسه بقطن من الصوف ، يتم سحبه مرة أخرى بخيط رفيع عدة عشرات السنتيمترات. بسبب هذه الأعراض ، تسمى هذه المرحلة "الأذن اللزجة". سماكة طبلة الأذن ، ممكن أن تكون زرقة. مدة الغشاء المخاطي هي 1-2 سنة.
- تسود العمليات التنكسية الليفية في الغشاء المخاطي لتجويف الطبل. ينخفض تدريجيا ، وطوال الوقت ويوقف تماما إنتاج المخاط ، الأمر الذي يؤدي إلى التنكس الليفي من الغشاء المخاطي والعظمية السمعية. تقدم ضعف السمع المختلط. في التجويف الطبلي ، شكل الندبات التي تسبب التهاب الأذن الوسطى لاصقة.
تشير الدراسات التي أجريت إلى أن العملية المرضية يمكن أن تتوقف عند إحدى المراحل وتتكرر مع التهاب المادة اللاصقة.
التهاب الأذن الوسطى الحاد نضحي
هذا المرض غالبا ما يكون مضاعفا للسارس ، مما يؤثر على الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي ، الأذن الوسطى وأنبوب السمع. وهو أكثر شيوعًا لدى مرضى الطفولة بسبب السمات التشريحية لهيكل أجهزتهم السمعية والأنف.
تستمر أعراض الأذن "اللزجة" الحادة لمدة 3 أسابيع وتتجلى من خلال ردود الفعل هذه:
- آلام الرماية التي تتحول إلى شعور بالانفجار.
- ضوضاء وامتلاء الأذن.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- الاضطرابات الدهليزية.
- تدهور الرفاه العام.
ويستند كفاية علاج الالتهاب الحاد إلى تشخيص دقيق ، والذي يتألف من أساليب مفيدة ومخبرية. للعلاج يعين الدواء ، والعلاج الطبيعي ، والتدليك الإجراءات. إذا كانت هناك علامات على التقوية ، فيُظهر إجراء عملية جراحية لتطهير طبلة الأذن واستعادة وظائف جهاز السمع.
التهاب الأذن الوسطى المزمن الناضحي
التهاب متكرر من الغشاء المخاطي من تجويف الطبقية مع زيادة تدهور السمع هو التهاب الأذن الوسطى الانتصابي المزمن. في أغلب الأحيان يكون المرض ثنائيًا ، وفي 20٪ من الحالات يحدث في المرضى من 2 إلى 5 سنوات ، ولكن يمكن اكتشافه عند البالغين.
الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب تشمل:
- انسداد في فم أنبوب Eustachian.
- اضطراب مجرى الهواء وظيفة الصرف من الأنبوب السمعي.
- انخفاض في الضغط في طبلة الأذن.
- الأمراض التي تنتهك تدفق الإفرازات من الجيوب الأنفية.
- الأمراض التي تسبب تورم الغشاء المخاطي للأنف البلعومي.
- التشوهات الخلقية لجمجمة الوجه.
في كثير من الأحيان يظهر المرض على خلفية العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. يُبلغ المرضى عن حدوث ألم عابر منخفض الكثافة في الأذنين ، يتم إعطاؤهم إلى الويسكي. هناك أيضا انخفاض في حدة السمع.
التكتيكات العلاجية في القضاء على الاضطرابات في سالكية الأنبوب السمعي ، والقضاء على التغيرات الالتهابية في طبلة الأذن واستعادة السمع. يتم إيلاء اهتمام خاص للوقاية من التغيرات التصلبية التي لا رجعة فيها في الأنسجة والبنى المتأثرة.
أشكال
الشكل التقرحي للالتهاب في الأذن الوسطى لديه عدة أنواع ، اعتبرها:
- التهاب الأذن الخارجي - آفة معدية في القناة السمعية الخارجية. يتجلى ذلك مع الألم ، والحكة ، وتورم وتصريف السائل المصلية من جلد القناة السمعية الخارجية. يتطور المرض نتيجة لعدوى الأنسجة أثناء الصدمة ، وكذلك عن طريق تراكم وتراكم الرطوبة في قناة الأذن.
- الأوسط - التهاب الأذن الوسطى ، ويتجلى الألم الحاد ، والتي يمكن أن تعطي للأعضاء الأخرى. يحدث بسبب تسلل العوامل المعدية في طبلة الأذن أو في انتشار البكتريا الدموي. يحتوي هذا النموذج على عدة أنواع فرعية:
- الحادة - غالبا ما يكون لها أصل فيروسي ويحدث مع الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي. ويتجلى ذلك من خلال الازدحام في الأذن وعدم الراحة. يتطلب العلاج المضاد للجراثيم ، لأنه بدون علاج يمكن أن يتلف طبلة الأذن وغيرها من الهياكل الداخلية لأعضاء السمع.
- نضحي - ينشأ بسبب انسداد تجويف الأنبوب السمعي وانخفاض الضغط في التجويف الطبلي. يحدث عندما تكون الجراثيم الفيروسية والبكتيرية نشطة. ويتجلى ذلك من خلال تراكم الافرازات اللزجة في قناة الأذن ، مما يؤدي إلى تطور فقدان السمع.
- الصدف المزمن - بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الغشاء الطبلي ، يتم تشكيل فتحة بسبب أي ضعف السمع التدريجي يتطور.
- التهاب تيه الأذن هو التهاب الأذن الداخلي ، وهو التهاب في الأذن الداخلية. إنه نادر للغاية. في كثير من الأحيان بمثابة مضاعفات الأشكال أعلاه من التهاب الأذن أو بسبب الأمراض المعدية الوخيمة ، والصدمات النفسية. الخطر الرئيسي من هذا الشكل هو تلف في الدماغ لا رجعة فيه.
بالإضافة إلى الأشكال المذكورة أعلاه ، التهاب الأذن الوسطى المنتشر - التهاب أنسجة القناة السمعية الخارجية مع تلف في الأوعية والجلد بالقرب من الأذين. أيضا هناك التهاب الفقاعي ، الذي يتطور على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ويظهر حويصلات دموية (بولي) على الغشاء الطبلي.
يحدث التهاب الأذن اللاصق مع التهاب لفترات طويلة ويتجلى بتشكيل الندبات وتشكيلات متماسكة على أنسجة العضو. يمكن أن يكون الضرر التحسسي للأذن الوسطى تعقيدًا للالتهاب الحاد أو المزمن. ويتجلى ذلك من خلال إزالة الإفرازات اللزجة الصفراء ، وانخفاض حدة السمع ، والاتصال التلقائي. كل من الأنواع المذكورة أعلاه من التهاب الأذن يتطلب وجود نهج شامل التشخيص والعلاج.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
التهاب الأذن الوسطى النضحي
إن التهاب الأذن الوسطى القطاعي أو المصلي أو النضحي هو مرض otolaryngic ناتج عن انسداد الأنبوب السمعي وانخفاض في الضغط في طبلة الأذن. يحدث عند تعرضه لعدوى فيروسية أو بكتيرية مع انتقال إضافي إلى شكل قيحي.
العلاج معقد مع العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. إذا تركت الالتهاب بدون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى نوع موصل أو عصبي من فقدان السمع ، واضطرابات الدهليزي ومضاعفات أخرى.
التهاب الأذن الوسطى الانتصابي الثنائية
التهاب الأذن الوسطى بالاحتقان في تجويفها لسرية لزجة هو شكل نضحي التهاب الأذن. تحدث الآفة الثنائية في أكثر الأحيان من عملية مرضية أحادية الجانب. خطر المرض هو مضاعفاته ، والتي يمكن الوقاية منها من خلال التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
تتجلى علامات الآفات الثنائية بالتساوي بين الأطفال والبالغين على حد سواء:
- الإحساسات المؤلمة في الأذنين ، إعطاء المنطقة الزمنية ، الفك ، الرقبة.
- درجة حرارة الجسم subfebrile.
- الضوضاء وملاط الأذنين واستمرار ضعف السمع.
- تدهور الرفاه العام.
- الاضطرابات الدهليزية.
- التهيج.
في بعض الحالات ، يسبب المرض هجمات الغثيان والقيء ، زيادة في الغدد الليمفاوية. في المسار الحاد ، يمكن أن يحدث إفراز قيحي من الأذن.
ترتبط العملية المرضية مباشرة بانخفاض القوى الواقية لجهاز المناعة والتكسييب الفائق للجسم. وتشمل عوامل الخطر العديد من الأمراض المزمنة. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تخترق الأنبوب السمعي وجوف الأذن الوسطى.
يبدأ العلاج مع إنشاء سبب المرض ومسببات الأمراض. إذا كان التهاب الأذن ناتجًا عن مرض مزمن في الجسم ، فعندئذ يتم توجيه العلاج للقضاء عليه. يتم وصف المرضى قطرات الأذن التخدير مع خصائص مضادة للجراثيم ، والمضادات الحيوية الجهازية وغيرها من الأدوية. إذا كان العلاج المحافظ لا يحقق النتائج المتوقعة ، يتم إجراء العلاج الجراحي. يعتمد تشخيص الالتهاب الثنائي على صحة العلاج الموصوف والتشخيص في الوقت المناسب.
التهاب الأذن الوسطى نضحي الجانب
التهاب الأذن الوسطى النضحي هو عملية التهابية تؤثر على أنسجة الغشاء الطبلي ، وعملية الخشاء والأنبوب السمعي. هذا المرض مريض في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان الأطفال.
تتطور الأذن "اللزجة" بسبب عمل الكائنات الحية الدقيقة المختلفة: المكورات العنقودية ، العقديات ، الفيروسات ، الفطريات. تخترق البكتيريا في الأذن الوسطى من خلال الأنبوب السمعي ويمكن أن تسبب التهاب في الأنف والجيوب الأنفية ، البلعوم الأنفي. في حالات نادرة ، يتطور المرض عند الإصابة بسبب إصابة الغشاء الطبلي أو من خلال الدم في الأمراض المعدية في الجسم.
يعتمد العلاج على مسببات المرض ويتألف من دورة العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي والتدابير الوقائية. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء تدخل جراحي يهدف إلى الحفاظ على شدة السمع.
الانتكاس الجانب الأيسر من التهاب الأذن الوسطى
يحدث التهاب الأذن الوسطى بنفس التردد على اليسار وعلى الجانب الأيمن. خصوصية هذا المرض هو تراكم في تجويف الأذن لإفراز لزج. يمكن أن تكون الحالة غير السارة خالية من الأعراض ، والعلامة الوحيدة لعلم الأمراض هي الانخفاض التدريجي في حدة السمع.
يمكن أن يحدث الالتهاب النضحي اليساري في كل من الشكل الحاد والمزمن. في الحالة الأولى ، تستمر الدورة الحادة حوالي ثلاثة أسابيع ، ويتم تشخيص الشكل المزمن بعد 2-3 أشهر من الشفاء.
الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب تشمل:
- مناعة منخفضة
- مختلف الحساسية والأمراض المعدية
- الظروف المعيشية غير المواتية وضعف البيئة.
تشمل العوامل المحلية للمرض اضطرابًا ميكانيكيًا أو وظيفيًا لخصائص تهوية الأنبوب السمعي. يحدث مماثلة في تضخم في اللوزتين البلعوم أو العمليات الالتهابية في بلدها.
تكتيكات علاج الآفات من الجانب الأيسر تتمثل في القضاء على الأسباب والعوامل التي تسبب اضطراب الأنبوب السمعي. أيضا ، يتم وصف الإجراءات لاستعادة السمع ومنع العمليات المورفولوجية في الأذن الوسطى. للقيام بذلك ، يتم تنفيذ العلاج الطبيعي. يتم إيلاء اهتمام خاص لعنصر الدواء من العلاج. يصف الطبيب أدوية لتدمير مسببات الأمراض وتعزيز المناعة العامة المحلية.