التهاب الأذن الوسطى الانتصافي: الأسباب والعواقب والتشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
العملية المرضية في الأذن الوسطى مع تكوين سر سميك هو التهاب الأذن الوسطى النضحي. دعونا ننظر في ملامح المرض ، وطرق التشخيص والعلاج والوقاية.
الافرازات هو السائل الذي ينطلق من الأوعية الدموية الصغيرة في الأنسجة وتجاويف الجسم. عندما يكون التهاب الأذن في إفرازات كريات الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء ، البروتينات ، الفيبرين ، الصفائح الدموية. يتطور المرض مع هزيمة أنبوب Eustachian ، الذي يربط تجويف الطبلة مع البلعوم الأنفي وينفذ وظيفة الصرف ، يساوي الضغط.
تنبع الأذن "اللاصقة" من تأثير العوامل المختلفة ومسببات الأمراض. المرض لديه ميل للانتقال إلى شكل مزمن ، والذي يتجلى من الانتكاسات الحادة. لاستخدام العلاج نهج شامل مع تأثير شامل على الآفة وتقوية جهاز المناعة.
علم الأوبئة
وفقا للإحصاءات الطبية ، يعتبر التهاب الأذن الوسطى أحد أكثر الأمراض شيوعا. في كل عام ، يواجه حوالي 25٪ من الناس هذه الحالة ، ويعيش 60٪ منهم مرة واحدة على الأقل في حياتهم ، لكنهم يعانون من التهاب الأذنين.
أما بالنسبة للشكل النضحي ، فهو يحدث في 15 ٪ من حالات المرض وغالبا في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين الأطفال. 3٪ من المرضى يصابون باضطرابات خطيرة مع تغيرات لا رجعة فيها في السمع وتطور فقدان السمع.
الأسباب التهاب الأذن الوسطى النضحي
يتم طرد تجويف الطبل بواسطة الخلايا الظهارية ، والتي تنتج كمية صغيرة من السوائل. عادة ، تتم إزالة السوائل الزائدة إلى تجويف الأنف من خلال أنبوب السمعي. اضطراب وظيفة الصرف الصحي هو أحد أسباب تطور التهاب الأذن الوسطى النضحي. أيضا ، يمكن أن يرتبط المرض مع مثل هذه العوامل:
- الأمراض الالتهابية المزمنة للبلعوم الأنفي ، الأنف والجيوب الأنفية مع التغيرات في الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي.
- خلل في أنبوب Eustachian بسبب خلل في العضلات المسؤولة عن فتحه.
- أطلقت العلاج لالتهاب الأذن الوسطى الحاد.
- الخصائص التشريحية الخلقية للهيكل السمعي.
- السمات الفسيولوجية لتطوير أنبوب السمع في مرحلة الطفولة.
- عرقلة الأنبوب السمعي مع النمو الغدني ، تغيرات دائرية.
- الأورام من البلعوم الأنفي من الطبيعة الحميدة والخبيثة.
يبدأ علاج المرض بالقضاء على الأسباب المذكورة أعلاه ومنع ظهورها مرة أخرى.
الحساسية كسبب للالتهاب الأذن الوسطى النضحي
شكل واحد من وسائل الإعلام المتوسطة التهاب الأذن الوسطى حساسية. في معظم الأحيان يتطور بعد أمراض الجهاز التنفسي. يتجلى ذلك مع بداية حادة مع ارتفاع درجة حرارة الجسم والإفرازات المخاطية من قناة الأذن. عندما تنضم مسببات الأمراض المعدية ، يصبح الإفرازات قيحية.
يمكن أن يقترن التهاب الأنف عن طريق التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتضخم الغدية ، ARVI وغيرها من الأمراض. أيضا ، لا تستبعد تأثير على الجسم من المواد المسببة للحساسية شديدة.
لعلاج هذا المرض ، يتم إجراء التحسس وفرط الحساسية للجلوكوكورتيكوستيرويد. يتم غسل قناة الأذن بمحلول دافئ من 3٪ حمض البوريك أو بيروكسيد الهيدروجين. يصف المرضى التغذية الغنية بالفيتامينات وعناصر التحصين. إذا كان التهاب الأذن التحسسي يحدث مع مضاعفات المعدية ، ثم يتم تنفيذ العلاج المضاد للبكتيريا.
عوامل الخطر
متوسط التهاب الأذن يحدث بسبب الأضرار المعدية التي تصيب البلعوم الأنفي وذمة الأغشية المخاطية. بادئ ذي بدء ، يتضخم أنبوب Eustachian وتشوش عملية تهوية الأذن. على هذه الخلفية ، هناك التهاب الأذن الوسطى ، الذي من دون علاج في الوقت المناسب يصبح نضحي.
أيضا ، عوامل الخطر لهذا المرض ما يلي:
- العيوب الخلقية في السمع.
- عيوب الأنف: انحناء الحاجز ، الصدمة.
- الأمراض الالتهابية من البلعوم الأنفي.
- اللحمية.
- التهاب الأنبوب السمعي.
- ردود الفعل التحسسية.
- الأمراض الشائعة في الجسم هي العدوى والالتهابات في الطبيعة.
- التأثير البدني على أجهزة السمع: دخول المياه ، انخفاض الضغط ، الصدمة.
أيضا ، تشمل عوامل الخطر ضعف جهاز المناعة ووجود أمراض مزمنة في الجسم ، وعمر الطفل للمريض.
طريقة تطور المرض
ويستند آلية تطوير المشاركة الخطيرة للأذن الوسطى على انتهاك وظائف الصرف والتهوية من أنبوب Eustachian. وبسبب هذا ، هناك أشكال فراغ في تجويف الطبلة وتتراكم الافرازات المصلية.
يكون الترانسود سائلاً ، ولكن بسبب فرط إفراز الخلايا الكأسية للغشاء المخاطي في التجويف الطبلي وزيادة مستوى البروتين ، يصبح لزجًا وكثيفًا. وبسبب هذا ، يسمى المرض بأذن "لزجة".
ويرتبط التسبب في الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى الناجم عن الصرف الضعيف في التجويف الطبلي ، وهو ما يشكل انتهاكًا لوظائف الجهاز العضلي للحنك الرخو ، والحنك المشقوق في الحنك الصلب ، والمقدار الفعال للأدوية المضادة للبكتيريا.
المناعة والاكتئاب نضحي وسائل الإعلام
واحد من أسباب التهاب الأذن الوسطى مع زيادة إفراز هو ضعف نظام المناعة. هو الدفاع المناعي الذي يمنع عدوى الجسم بمسببات الأمراض المختلفة.
تظهر الأعراض الأولى للمرض ردود فعل التهابية ، والتي تشير إلى أن الجهاز المناعي يحاول التعامل مع الالتهاب. إذا لم يحدث هذا ، يتقدم المرض. انطلاقا من هذا ، فإن أحد المكونات الإجبارية لعلاج التهاب الأذن المصلي هو العلاج المناعي الذي يهدف إلى تقوية جهاز المناعة المحلي والعامة.
الاستجابة المناعية في التهاب الأذن الوسطى النضحي
التفاعل الالتهابي هو الخط الأول للدفاع المناعي للجسم. ويتحقق ذلك من خلال العوامل والخلايا الخلطية ، التي يتم تنشيطها من خلال عمل مسببات الأمراض أو تلف الأنسجة.
تبدأ الاستجابة المناعية المبكرة بإشراك الكريات البيض من مجرى الدم في تركيز الالتهاب. يتم تحفيز تعبئة الكريات البيض بواسطة السيتوكينات proinflammatory ، والتي يتم إنتاجها وتفرزها البلاعم خلال البلعمة للممرض.
إنها الاستجابة الالتهابية لجهاز المناعة الذي يسمح بالتشخيص المبكر لحالة المرض والعلاج.
الأعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي
التهاب الأذن الوسطى النضحي له أعراض واضحة فقط مع تدفق معقد. في حالات أخرى ، تكون أعراض المرض غير واضحة. لكن على الرغم من هذا ، يميز الأطباء عددًا من أعراض التلف لأعضاء السمع:
- فقدان السمع والشعور بالاكتئاب ، والضوضاء في واحدة / كلتا الأذنين.
- حاد وإطلاق نار وألم سريع في الأذن.
- درجة حرارة الجسم subfebrile.
- إفرازات من القناة السمعية.
مع تقدم المرض ، تزداد الأعراض. إذا كان التهاب الأذن الوسطى يتطور على خلفية بعض الأمراض الأخرى ، فإن علامات الالتهاب يصعب التعرف عليها.
المضاعفات والنتائج
واحدة من مخاطر الالتهاب النضحي للأذن الوسطى هي مضاعفات المرض. إذا تركت التهاب الأذن قيحي دون علاج أو البدء في وقت مبكر من العلاج ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطوير مثل هذه المشاكل مع جهاز السمع:
- التغيرات الدائمة التنكسية في الهياكل الملتهبة: الغشاء الطبلي ، التجويف المخاطي.
- الشلل من السمكية السمعية والحد من حدة السمع.
- منتصف لاصق مزمن وسائل التهاب الأذن الوسطى.
- تشكيل جيوب السحب من الغشاء الطبلي.
- تثقيب ، وهذا هو ، الافتتاح المرضي للغشاء الطبلي.
- تشكيل الكوليستيا - تجويف مع خلايا ميتة من الظهارة ومواد أخرى في كبسولة من النسيج الضام.
- تأثير تسمم على الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف المستقبلات السمعية وتطور فقدان السمع.
بالإضافة إلى المشاكل المذكورة أعلاه ، يمكن للمرض أن يسبب مضاعفات خطيرة للجسم كله: التهاب السحايا ، خراج المخ ، تخثر الجيوب في الدماغ ، التهاب المثانة ، تعفن الدم ، التهاب الخشاء. يصعب علاج مثل هذه الآثار من التهاب الأذن الوسطى النضحي.
الانتكاس من التهاب الأذن الوسطى نضحي
إذا تم تكرار التهاب الأذن الوسطى عدة مرات في السنة بعد الشفاء التام ، فهذا يشير إلى شكل من أشكال الانتكاسة. ترتبط الانتكاسات في الغالب بمثل هذه العوامل:
- نزلات البرد المتكررة والالتهاب الرئوي.
- ضعف نظام المناعة.
- الشذوذ في البنية الداخلية لأجهزة السمع.
- أهبة نضحيه.
- اضطرابات الجهاز الهضمي.
- ردود فعل حساسية شديدة.
- الاورام الحميدة في تجويف الأنف.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- زيادة الغطاء الغدوي.
- تضخم الأنف conchae ، اللوزتين الحنكية.
المهم في الانتكاسات المتكررة هي طبيعة الممرض. لذلك ، إذا تم الكشف عن المكورات الرئوية ، المكورات العنقودية الذهبية والبشرة ، يمكن أن تزرع الكلاميديا والميكوبلازما ومسببات الأمراض الأخرى.
على العائدات الانتكاس أعراض أسهل ، من الحالة الأولى من المرض. ولكن على الرغم من هذا ، يؤدي الالتهاب إلى انخفاض تدريجي في حدة السمع. أيضا ، يمكن أن يحدث ثقب في الغشاء الطبلي ، شعور بالازدحام والألم في الأذن.
خلال التشخيص ، يتم دراسة الصورة السريرية للمرض ، والدراسات المختبرية والدورسات. يتم العلاج على مرحلتين. أولا وقبل كل شيء تصفية التفاقم الحالي: غسل قناة الأذن ، وتناول المضادات الحيوية ، والعلاج الطبيعي وغيرها. المرحلة الثانية تتكون من منع الانتكاسات. للقيام بذلك ، وصف immunostimulants ، مجمعات الفيتامينات وغيرها من الوسائل لتعزيز الحصانة المحلية والعامة.
[27], [28], [29], [30], [31], [32]
تحول التهاب الأذن المزمن النضحي إلى فقدان السمع الحسي العصبي
انتهاك لشدة السمع بسبب فقدان محلل السمع هو فقدان السمع الحسي العصبي. واحد من أسباب هذا المرض هو مضاعفات التهاب المزمنة المزمنة في الأذن الوسطى. يمكن أن تؤثر العملية المرضية على الهياكل المسؤولة عن إدراك الصوت في مناطق مختلفة: في خلايا الأذن الداخلية ، أو الجذع أو القشرة الدماغية ، والموصلات العصبية.
ينقسم فقدان السمع الحسّي العصبيّ إلى مستوى الآفة ومدّة وشدة الدورة ، وشدة فقدان السمع ووقت ظهور الأعراض. العلامات الرئيسية لهذا التعقيد تشمل:
- انخفاض حدة السمع.
- الضوضاء في الأذنين.
- الصداع والدوخة.
- اضطرابات الجسديات.
في المراحل الأولى ، يتم سماع محادثة عادية بوضوح من 5-7 متر ، يهمس من 2-3 متر. مع انتهاكات خطيرة ، يتم تقليل هذه المؤشرات بشكل كبير ، يمكننا أن نسمع من مسافة أقل من متر واحد.
تشخيص فقدان السمع الحسي العصبي وسط استمرار المصلية المخاطية التهاب النفير وتجويف الطبلي تتكون من هذه الأساليب: تنظير الأذن، عينة kamertonalnye هجة قياس السمع والاختبارات vestibulometricheskie. أيضا ، يهدف البحث إلى التعرف على الأمراض المصاحبة للجهاز العصبي ، آفات العمود الفقري والمخ ، وتلف عظام جمجمة الوجه.
يتكون العلاج من استعادة وظائف السمع والقضاء على الأعراض المؤلمة. يشرع المرضى في العلاج الطبيعي ، التفكير ، الدواء. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء السمع والعلاج الجراحي. مع الكشف في الوقت المناسب ومعالجة هذا التعقيد ، فإن التوقعات مواتية نسبيا. في حالات أخرى ، هناك خطر كبير لفقدان السمع.
بعد التهاب الاذن الناضحي ترك احتقان الأنف
هناك اختلاط شائع آخر يحدث بعد الأذن "اللزجة" وهو انسداد أعضاء السمع. عادة ، يكون الضغط في قناة الأذن الخارجية مشابهاً للضغط في الأذن الوسطى. إذا كان الضغط على جانبي الغشاء الطبلي مختلفًا ، فهناك شعور بالازدحام. سبب آخر للحالة غير السارة هو هزيمة أنبوب Eustachian ، أي القناة التي تربط بين البلعوم والأذن.
كقاعدة عامة ، بعد القضاء على مظاهر التهاب الأذن ، يمر الكوس بنفسه. تكون فترة الاسترداد فردية لكل مريض ، ولكنها تستغرق حوالي أسبوعين في المتوسط. لتسريع الانتعاش ، يتم وصف المرضى قطرات الأذن مضيق للأوعية ، لأنها تخفف الوذمة ، وتحسين وظائف الصرف للأنبوب السمعي وممر الافرازات المسببة للأمراض. وتستخدم أيضا العقاقير المضادة للالتهابات. كوسيلة مساعدة ، يتم تنفيذ العلاج الطبيعي: التدفئة ، والقضاء على الوذمة ، وتعزيز الدفاع المناعي المحلي.
التشخيص التهاب الأذن الوسطى النضحي
إن الشكل المصلي من التهاب الأذن الوسطى يعاني من مجموعة هزيلة من الأعراض ، لذا فإن تشخيصه يتطلب منهجًا شاملاً وشاملاً. أولا وقبل كل شيء ، يقوم الطبيب بتجميع المريض ، ويسأل المريض عن الأمراض الالتهابية المبكرة للالبلعوم الأنفية والأذنين ، والتفاعلات التحسسية ، والتشخيص التشخيصي وأي علاج طبي آخر.
بعد المسح ، من المقرر إجراء مزيد من الفحوصات. يهدف التشخيص إلى:
- تحديد مرحلة العملية المرضية.
- كشف التهاب في طبلة الأذن.
- تحديد نوع الممرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.
من الضروري أيضا تأكيد أو استبعاد مضاعفات: ثقب الغشاء الطبلي ، والحد من حدة ، وعمليات قيحية. ولهذه الأغراض ، يتم استخدام مجموعة من الأساليب المختبرية والمفيدة ، وتمايز الأمراض المشابهة.
[41], [42], [43], [44], [45], [46],
تحليل
بما أن الآفة المصلية المستمرة للأغشية المخاطية للأنبوب السمعي والتجويف الطبلاني مصحوب بعملية التهابية ، يتم إجراء التشخيص المخبري للكشف عنه. التحليلات تعيين طبيب ، فهي ضرورية لدراسة إفراز من إفراز تجويف الأذن وتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، حساسيتهم للمضادات الحيوية.
يُظهر المريض اختبارًا سريريًا عامًا للدم ، وهو بروتين سي التفاعلي ، و ESR لتقييم الالتهاب ووضع نظام علاجي. إذا كان هناك شك في تطور المضاعفات ، عندئذ يتم إجراء اختبار شامل للدم في الدراسة التي تؤخذ بعين الاعتبار نتائج التصوير المقطعي والامتحانات المفيدة الأخرى.
[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]
علم الخلايا في الامتحانات
واحدة من أكثر الأساليب الإعلامية والتشغيلية لتشخيص الأعضاء المختلفة هي علم الخلايا. مع الأذن "لزجة" ، فإنه يكشف عن العمليات الالتهابية ، وشدة الحالة المرضية ، والمضاعفات.
لإجراء علم الخلايا في التهاب نضحي ، يتم تنفيذ إفراز إفراز إفراز من الأذن. يكشف التحليل عن عمليات التهابية قيحية في القناة السمعية الخارجية ، على الغشاء الطبلي وفي هياكل أخرى من الجهاز. أيضا ، يحدد علم الخلايا العامل المسبب ويحدد حساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا.
إذا ارتبطت حالة المرض بتفاعلات تحسسية ذات طبيعة بكتيرية أو غير بكتيرية ، فإن علم الخلايا سيكشف عن عدد كبير من الحمضات في سر الأذن. نتائج علم الخلايا تسمح لجعل العلاج الفعال والسيطرة على فعاليته.
التشخيص الآلي
إذا كنت تشك في وجود التهاب مزمن في الأذن الوسطى ، يتم تعيين مجموعة من الدراسات المختلفة للمرضى. كما يظهر أيضًا إجراء تشخيصات مفيدة ، تتمثل في مثل هذه الطرق:
- Otoscopy هو فحص للقناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي بمساعدة منظار الأذن أو قمع الأذن.
- Otomikroskopiya - فحص قناة الأذن مع المجهر. في التهاب الأذن otitis الملتهبة ، والزرقة الظل ، قد يكون غائما ، تراجع أو العكس vybuhshey. التنقل محدود ، ولكن من خلاله يمكن رؤية السائل المريء.
- قمع فالسالنا / Zygle - تحديد درجة حركية الغشاء الطبلي.
- قياس السمع - قياس شدة السمع والحساسية للموجات الصوتية من ترددات مختلفة.
- ردود الفعل الصوتية - التغيرات في مقاومة هياكل الأذن الخارجية والوسطى مع تقلص عضلة ستريمنا وتأثير الأصوات العالية.
- Timpanometry - تحديد حركة الغشاء الطبلي وتوصيل العظم السمعي. في التهاب هناك انخفاض في حركة الهياكل بسبب تراكم الافرازات.
- الوخز بالابر الزمني - ثقب من الغشاء الطبلي للسياج لتحليل محتوياته. في معظم الأحيان ، يتم إجراء عملية بزل ، أي تشكيل ثقب بأداة خاصة وتجاوزه.
- التنظير الداخلي للفتحة البلعومية للأنبوب السمعي - يكشف عن أمراض في البلعوم الأنفي ، والتي يمكن أن تسبب التهاب الأذن وتصور تضييق فتحة الأنبوب السمعي.
- يتم إجراء التصوير المقطعي الكمبيوتر للعظم الصدغي - في الحالات الشديدة بشكل خاص. على الرسم الشعاعي ، يتم تحديد درجة حرارة تجاويف الأذن الوسطى ، وتلف الغشاء المخاطي وسلسلة العظم السمعي. كما يتم تحديد كثافة وتوطين السائل المري.
يتيح لك مجمع طرق التشخيص الآلية وضع تشخيص موثوق به والبدء في العلاج.
Timpanometry مع التهاب الأذن الوسطى النضحي
تقنية لتقييم الضغط في طبلة الأذن ، والميزات الوظيفية للأغشية الطبلي ، العظمية السمعية والأنبوب هو طبلة الأذن. في التهاب التهاب الأذن الوسطى ، يشير إلى البحث الإلزامي.
لإجراء اختبار طبلة الأذن ، استخدم مسبارًا خاصًا مثبتًا في قناة الأذن. يتم توصيل الجهاز بمضخة ومولد صوت وميكروفون. ينشئ المولد أصواتًا بألوان مختلفة ، وتضبط المضخة وتغير الضغط في قناة الأذن ، ويحدد الميكروفون الإشارات العكسية المنعكسة من جدران الغشاء الطبلي والأذن الوسطى.
مع مساعدة من هذه الدراسة ، يتم تحديد درجة حركية العظام وطبلة الأذن ، وجود الافرازات الالتهابية وأمراض أخرى. حسب المدة ، لا يستغرق الإجراء أكثر من 10 دقائق.
نوع من طبلة الأذن مع التهاب الأذن الوسطى النضحي
اختبار العودية الصوتية هي دراسة تهدف إلى الحصول على بيانات حول انتهاء الأذن الوسطى. يحدد القياس الزمني مرونة الغشاء الطبلي. إذا كان للهيكل الداخلي لجهاز السمع تغيرات شكلية ، خدوش بسبب فرق الضغط أو تراكم الإفرازات في الأذن الوسطى ، يزيد ذلك من المعاوقة الصوتية ويقلل من المرونة الصوتية ، أي التوصيلية للأصوات.
يوجد في طبل التاجوم عدة أنواع:
- النوع A هو خاصية قياسية لارتفاع الموصلية الكلية عند الانحدار الشديد وضغط الهواء في الأذن الوسطى. يعكس الوضع الطبيعي لجهاز السمع.
- النوع B - سجل لانخفاض الموصلية وضغط سلبي / غير ممتد على الأذن الوسطى. تشير إلى انتهاكات في الأذن الوسطى مع زيادة مقاومة.
- النوع C - انخفاض الموصلية مع التدرج التدريجي أو الضغط السلبي في الأذن الوسطى.
نوع B و C قد تشير إلى وجود السوائل في الأذن الوسطى، أي عملية نضح، الطبلي انثقاب غشاء أو تشوه ندبة، وجود أورام في الأذن الوسطى أو إلى عدم وجود علاقة بين السطوح إجراء صوت عظام الأذن الوسطى.
لا تحتوي بيانات دراسة الطبل على قيمة تشخيصية مستقلة وتتطلب دراسات إضافية مع تقييم عتبة التوصيل العظمي والهوائي ، وعتبة السمع ، وتنظير الأذن وغيرها من مؤشرات قياس السمع.
تشخيص متباين
عند فحص الجسم لتشخيص - التهاب الأذن الوسطى نضحي ، والتشخيص التفريقي إلزامي. يختلف التهاب الأذن الوسطى عن الأمراض التي يحدث فيها فقدان السمع التوصيلي في الغشاء الطبلي السليم:
- تصلب الأذن - مع هذا الاضطراب ، تكون الصورة الأُذينية بالمنظار طبيعية ، ويكشف طبلة الأذن عن طبلة طينية من النوع A مع تسطيح المنحنى.
- العيوب والتغيرات التنكسية في العظم السمعي. يتم تأكيد التشخيص بعد قياس التذبذب متعدد الترددات.
- الأورام Glomusnye من الغشاء الطبلي وتمزق من العظم السمعي. يتم تأكيد الأورام السرطانية بواسطة الأشعة السينية وطبلي طبلوجي E.
نتائج التمايز تجعل من الممكن تقديم التشخيص النهائي الصحيح أو تعيين عدد من الدراسات الإضافية للحصول على دراسة أكثر تفصيلاً للحالة المرضية.
من الاتصال؟
علاج او معاملة التهاب الأذن الوسطى النضحي
مفتاح العلاج الناجح للالتهاب المصلية في الأذن الوسطى هو نهج معقد ، ويمكن الجمع بين العلاجات الشعبية. في هذه الحالة ، في وقت سابق بدأ العلاج ، وكلما ارتفعت فعاليتها وأفضل التشخيص من أجل الشفاء. المهمة الرئيسية للعلاج هي استعادة وظائف الأنبوب السمعي. للقيام بذلك ، يتم تنفيذ سحة تجويف الأنف والجيوب الأنفية والبلعوم خارج.
كم يتم علاج التهاب الأذن الوسطى النضحي؟
تعتمد مدة علاج الالتهابات المصلية في الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي والتجويف الطبلاني على العديد من العوامل. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة وبدأ العلاج ، يحدث الشفاء التام في غضون أسبوع. للقيام بذلك ، استخدم العوامل المضادة للبكتيريا ، المضادة للالتهابات ومضاد للميكروبات.
مع الشكل المتقدم للالتهاب ، يعد العلاج أطول ويتكون من مجموعة من التقنيات العلاجية المختلفة. يتم وصف المريض الدواء للقضاء على العدوى ، mucolytics والأدوية الأخرى. كما تظهر أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي لإزالة الإفرازات من قناة الأذن. يستغرق الاسترداد من 10 إلى 14 يومًا.
إذا تركت المرض غير شفاء بالكامل ، فإنه يهدد بمضاعفات خطيرة ، أخطرها فقدان السمع الكلي. يتعرض الأطفال لخطر الإصابة بالتهاب السحايا والتهاب الخشاء والتهاب الدماغ وغير ذلك من الأمراض التي تهدد الحياة.
الوقاية
لمنع التهاب الأذن الوسطى ، تظهر مجموعة من التدابير الوقائية التي تهدف إلى زيادة مقاومة الجسم لمسببات الأمراض:
- الفحوصات الوقائية المنتظمة في أخصائي الأنف والأذن والحنجرة.
- النشاط البدني وتصلب الجسم.
- التغذية المتوازنة.
- الصرف الصحي من تجويف الأنف والبلعوم الأنفي.
- العلاج في الوقت المناسب من أي بؤر للعدوى في الجسم.
بالإضافة إلى التوصيات المذكورة أعلاه ، من الضروري تناول الفيتامينات والمعادن لتحسين الخصائص الوقائية لجهاز المناعة.
- هل يمكنني المشي مع التهاب الأذن الوسطى النضحي؟
يسمح بالسير في الهواء الطلق مع الأذن "اللزجة" المشخصة ، بشرط أن يرتدي المريض الطقس ، وأن الأذنين محمية من الهواء البارد.
إذا كان المرض قد نشأ على خلفية ARVI ، والإنفلونزا والأمراض المعدية الأخرى ، لا ينصح بالمشي حتى الشفاء التام ، حيث يوجد خطر إصابة الآخرين.
مع زيادة درجة حرارة الجسم وتفاقم الرفاه بشكل عام ، يجب مراعاة الراحة في السرير ، لذلك من الأفضل تأجيل المشي.
- هل من الممكن أن يذهب الطفل إلى الروضة مع التهاب الأذن الوسطى النضحي؟
يلتزم جميع أطباء الأنف والأذن والحنجرة التطبيقية برأيه أنه من خلال أمراض الأذن والأنف والحنجرة ، يجب على الطفل أن يراعي الراحة في السرير مع الحد الأدنى من الاتصال بالعالم الخارجي. هذا يقلل من خطر تطور علم الأمراض والعدوى للآخرين إذا كان الالتهاب ذات طبيعة معدية. انطلاقا من هذا ، من الأفضل الذهاب إلى الروضة حتى يتم استرجاع الطفل بالكامل. اقرأ أيضا عن الدورة وأعراض التهاب الأذن الوسطى النضحي للأطفال في هذه المقالة.
- هل يمكنني أن أستريح على البحر مع التهاب الأذن الوسطى النضحي؟
أثناء علاج الأشكال المصلية للالتهاب في الأذن الوسطى ، يجب عليك حماية رأسك من انخفاض حرارة الجسم أو ابتلاع الماء. يسمح برحلات إلى البحر ، شريطة أن لا يغوص المريض أو يغوص بغوص السكوبا. أوصى بإجراءات الماء والهواء المعتدلة مع التركيز على تقوية وتلطيف الجسم. أما بالنسبة للرحلات الجوية إلى البحر في البلدان الدافئة ، كل هذا يتوقف على توصيات طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، حيث يتم حظر الرحلات مع التهاب الأذن.
- هل يمكنني الطيران على متن طائرة مصابة بالتهاب الأذن الوسطى؟
كل من يطير على متن طائرة ، يعلم أنه خلال الرحلة والهبوط يضع آذاناً. مع الآفات الالتهابية للأعضاء السمعية ، تزيد الأحاسيس غير المرغوبة عدة مرات ، مما يسبب الألم الحاد.
ولهذا السبب ، فإن جميع أطباء الأنف والأذن والحنجرة تقريبًا يعارضون أيًا من الرحلات أثناء التهاب الأذن الوسطى ، وخاصةً شكلها المصلية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع تغير في الضغط ، يمكن أن تنتشر كبسولة مع إفرازات سائلة أو قيحية ، وسوف تنتقل محتوياتها إلى الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة مؤلمة بالفعل.
هناك عدد من التوصيات التي تساعد في منع المواقف الحرجة بسبب ارتفاع الضغط:
- لتقليل الضغط في الأنبوب السمعي ، افتح الفم على نطاق واسع.
- ترتبط الحافة العلوية للفك السفلي بالقاعدة العظمية للأذن الوسطى ، لذلك فإن البلع المتكرر والمكثف يساهم في إطلاق الهواء الزائد والطبل. أيضا لهذه الأغراض يمكنك مضغ المكسرات أو الحلوى.
- إبقاء قطرات مضيقة للأوعية قريبة في متناول اليد.
إذا كانت الرحلة لا يمكن تجنبها ، فيجب عليك استشارة الطبيب ومتابعة جميع مواعيده ، قبل الرحلة وبعدها.
توقعات
إذا تم تشخيص التهاب الأذن الوسطى في مراحل مبكرة وتم وصف العلاج الفعال ، فإن التشخيص من أجل الانتعاش يكون مناسبًا. مع تفاقم حالة المرض ، تتطور مجموعة معقدة من المضاعفات ، يؤدي بعضها إلى فقدان السمع الذي لا رجعة فيه ، وإلحاق الضرر بهياكل الدماغ. في هذه الحالة ، فإن المرض لديه تشخيص غير موات.
[65]