أعراض خلل الحركة الصفراوية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
أعراض خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال تحدد إلى حد كبير المظاهر السريرية للعديد من العمليات المرضية ، بما في ذلك الشذوذات والشُعب الهوائية الالتهابية. يختلف نطاق الأعراض من غياب كامل إلى صورة سريرية حية ، مما يسبب القلق للمريض.
الأعراض الرئيسية هي:
- آلام في البطن (حادة أو حادة) في الوريدي الأيمن ، في المنطقة الشرسوفية.
- الألم بعد الأكل وبعد الحمل ، يتميز بالإشعاع ، في الكتف الأيمن ؛
- الطعم المر في الفم والغثيان والقيء.
- علامات ركود صفراوي ؛
- تضخم الكبد.
- وجع في الجس.
- أعراض الارتجاج هي أحد أعراض أورتنر ، أحد أعراض ميرفي ، أحد أعراض بوا.
طبيعة الأعراض تعتمد على شكل خلل الحركة.
اعتماد الأعراض على شكل خلل الحركة الصفراوية
|
خصائص الأعراض |
شكل ارتفاع ضغط الدم من DZHVP |
شكل hypotonic من DZHVP |
|
طبيعة الألم |
الانتيابي (التشنج ، والوخز ، والقطع) |
مؤلم |
|
مدة الألم |
قصير المدى (5-15 دقيقة) |
طويل الأجل |
|
العوامل المثيرة |
العواطف السلبية ، والنشاط البدني |
اضطرابات في النظام الغذائي المرتبط بالعمر ، والنظام الغذائي |
|
|
ألم في الجس في المراق الأيمن |
وجع وشعور من ثقل في مراق الأيمن |
|
|
إيجابي |
إيجابي |
الألم الحاد بعد تناول الطعام هو أكثر خصائصه من اضطرابات حركية و hypotonic ، ألم شديد بعد ممارسة (البدنية أو العاطفية) يشير إلى اضطرابات فرط الحركة. يلاحظ الغثيان في كثير من الأحيان ، ولكن تطور القيء يشير إلى شدة العملية. تعتبر المرارة في الفم انعكاسًا للاضطرابات الحركية في الأجزاء العلوية من الجهاز الهضمي ككل. أعراض الركود الصفراوي ، اعتمادا على طبيعة العملية المرضية الكامنة ، قد تكون غائبة أو يعبر عنها بدرجات متفاوتة.
يتميز مسار خلل القناة الصفراوية عند الأطفال بتعدد أشكال معين ، خاصة عندما يتم الجمع بين التغيرات في القنوات الصفراوية وخلل العضلة العاصرة لأودي. عند فحص المريض ، يتم الكشف عن الألم عند نقطة الإسقاط للمرارة - نقطة تقاطع الحافة الخارجية للعضلة المستقيمة على الجانب الأيمن مع قوس ضلع (مع زيادة في الكبد - مع حافة الكبد).
- أعراض كير هو وجع عند الجس على الإلهام في نقطة الإسقاط للمرارة.
- أعراض ميرفي - زيادة الألم في المراق الأيمن مع الضغط على جدار البطن الأمامي في إسقاط المرارة خلال نفسا عميقا عندما تراجع المعدة (المريض يقطع التنفس بسبب زيادة الألم).
- Symptom Ortner-Grekova - وجع في pokolachivanii على حافة قوس الأضلاع الأيمن (على سبيل المقارنة ، فإنها تجعل متانة على كلا الضلوع).
- أعراض Georgievsky-Mussi (frenikus-symptom) - الرقة عند الجس بين الساقين للعضلة القصية الترقوية الخشائية على اليمين. الألم يشع إلى أسفل.
- أعراض Ryshman - حافة pokolachivanie من النخيل على طول حافة حافة القوس مع تأخير في الإلهام.
- من أعراض بوا هو وجع عند الضغط على إصبع إلى اليمين من الفقرات الصدرية VIII-X وفرط الحس في المنطقة القطنية إلى اليمين.
- أعراض Lepene - ألم عند النقر مع السبابة عازمة عند نقطة الإسقاط من المرارة.
- أعراض زاخرين هي وجع عند نقطة تقاطع العضلة اليمنى المستقيمة البطنية مع قوس الضلع.
وعلاوة على ذلك، لوحظ ضعف في المنطقة شرسوفي وشوفار-برشام منطقة (مثلث holedohopankreatichesky منطقة holedohopankreaticheskaya المنطقة pyloroduodenal) - منطقة بين خط الوسط ومنصف من أعلى اليمين إلى حد ما فوق السرة.
ترتبط الظواهر العسيرة بعدة عوامل:
- انتهاك الصفراء في الاثني عشر.
- انتهاك هضم الدهون (مع الإسهال ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، الهادر في البطن) ؛
- duodeno المعدة والارتجاع المعدي المريئي (المرارة في الفم ، وحرقة ، والقيء bilious ، والتجشؤ المرير) ؛
- الانعكاسات اللاصقة الحشوية من المرارة إلى المعدة والأمعاء ، مما تسبب في ونية المعدة والأمعاء (تجشؤ الطعام ، والإمساك ، وانتفاخ البطن).
تلاحظ متلازمة الإسهال في كثير من الأحيان مع خلل الحركة الحركية في القناة الصفراوية ، مع خلل في العضلة العاصرة من أودي. يحدث هذا بسبب الإفراج المتأخر للصفراء في فترة ما بين الجهاز الهضمي. متلازمة Obstipatsionny (الإمساك) تحدث في أكثر الأحيان في عمليات الصفراوي، مما أسفر عن وردود الفعل viscero الحشوية تسبب ونى الأمعاء عندما أعرب متلازمة الألم وتشنجي DZHVP الطابع gipermotornaya. غالبًا ما يصاحب انتفاخ البطن انتهاكات وظيفة الحركة والاختلاط في الأمعاء الصغيرة والكبيرة مع خلل في القنوات الصفراوية ذات الطبيعة العضوية والوظيفية. يحدث ذلك نتيجة للانشطار الأنزيمي للكيموس مع تشكيل الغاز عندما يتم استعمار الأمعاء الدقيقة من قبل البكتيريا بسبب فقدان خصائص جراثيم الصفراء في DZHVP hypokinetic.
[