قصور الغدد التناسلية بعد البلوغ: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

أسباب قصور الغدد التناسلية ما بعد سن البلوغ

العوامل الإخصائية لقصور الغدد التناسلية ما بعد الوهمي قد تكون سوء التغذية مع انخفاض وزن الجسم ، جنبا إلى جنب مع زيادة كبيرة في الأحمال المادية المرتبطة بمتطلبات المهنة. هذا هو انقطاع الطمث من الباليه والرياضيين. دور عوامل التوتر كبير. مهم كإجهاد عاطفي حاد ، وحالة توتر مزمنة طويلة. غالبا ما ترافق العصاب ، وأنواع مختلفة من حالات الاكتئاب ، لوحظ بعد العلاج بالصدمات الكهربائية ، في إطار الهستيريا (متلازمة ألفاريز - الحمل الكاذب - توسيع البطن ، انقطاع الطمث). في مثل هذه الحالات ، كثيرا ما يستخدم مصطلح "نفسي المنشأ" ، أو "انقطاع الطمث الوظيفي". في دور العامل المسبب للمرض ، قد تعمل بعض المؤثرات العقلية من سلسلة الفينوثيازين ، ريزيربين ، أيضا. قد يحدث بعد الاستعمال المطوّل لموانع الحمل الفموية.

التسبب في قصور الغدد التناسلية ما بعد سن البلوغ

الخلل الوظيفي العصبي الوهمي العصبي المرتبط بانتهاك للسيطرة على الكاتيكولامين يؤدي إلى نقص في عوامل الإفراج عن الجونادوتروبين التي تنظم مستوى LH و FSH في الدم.

أعراض قصور الغدد التناسلية ما بعد سن البلوغ

ما بعد الولادة hypothalamic hypoghaladism يحدث أساسا في النساء. انقطاع الطمث واضح في الأساس الثانوي (انقطاع الطمث، التي سبقت الدورة الشهرية العادية). العقم الممكن المرتبطة دورات غياب الإباضة، وانتهاك النشاط الجنسي نتيجة للانخفاض في إفراز الغدد المهبلية والرغبة الجنسية. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع مظاهر الوهن والاكتئاب القلق. يمكن الحصول على ميزات ما يسمى انقطاع الطمث المبكر. وفي الوقت نفسه يتميز بظهور وقت مبكر من التجاعيد والشيب، الثدي ضمرت، رقيق الشعر على العانة والإبطين، وانقطاع الطمث، والهبات الساخنة، والوهن وأعراض الاكتئاب. عادة ما يتم تقليل مستويات LH و FSH و estrogens في الدم. ذبذبات النبض من LH غائبة. استجابة لتحفيز LH-RF ، هناك زيادة في مستويات LH و FSH في الدم أعلى من المعتاد. في الرجال يتجلى قصور الغدد التناسلية من انخفاض في الرغبة الجنسية والقوة.

التشخيص التفريقي

ينبغي أن تكون متباينة من انقطاع الطمث في إطار متلازمة استمرار انقطاع الطمث لفترة وجيزة من انقطاع الطمث الأولي والثانوي ، والسمنة الدماغية ، وفقدان الشهية العصبي. للتشخيص ، فإن الإفراج المتزايد من LH و FSH استجابة لتحفيز LH-RF له أهمية كبيرة.

علاج قصور الغدد التناسلية ما بعد سن البلوغ

غالباً ما يمر المرض تلقائياً ولا يحتاج إلى تدخل علاجي. وقد لوحظ استعادة دورة الطمث خلال تطبيع النظام الغذائي ، ومجهود بدني أقل ، والعلاج بالفيتامينات (الفيتامينات A ، E ، C) ، والأدوية التصالحية ، وسحب سلسلة الفينوثيازين ، reserpine. في وجود المظاهر العصبية ، يتم تطبيع الدورة الشهرية مع تحسن في مسار العصاب.

في حالات استثنائية (الرغبة في الظهور السريع للحمل ، الخلل الوظيفي الجنسي المصاحب لأعراض نقص الدهون) يمكن استخدام العلاج بالهرمونات البديلة تحت إشراف أخصائيي أمراض النساء والغدد الصماء.

يجب التأكيد على أنه لا ينصح ببدء العلاج بالهرمونات.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]