Paraverin

Paraverin له تأثير مضاد للتشنج مجتمعة.

دواعي الإستعمال Paraverina

يتم استخدامه للقضاء على أحاسيس الألم مع درجة ضعيفة أو متوسطة من الشدة. وهذا يشمل الصداع الذي لديه شخصية الشد (الحادة أو المزمنة).

[1], [2], [3]

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء في أقراص ، في كمية من 10 قطعة داخل حزمة نفطة. يحتوي المربع على 1 أو 3 أو 9 من هذه الحزم.

[4], [5], [6], [7], [8],

الدوائية

Paraverin هو عامل معقد يحتوي على 2 من العناصر النشطة: الباراسيتامول ، و drotaverin ، وهو مشتق ايزوكينولين (له خصائص مضادة للتشنج).

الباراسيتامول.

يحتوي الباراسيتامول على تأثير خافض للحرارة ومسكن ، والذي يتم تطويره عن طريق إبطاء عمليات ربط PG داخل الجهاز العصبي المركزي ، وكذلك PNS (إلى حد أقل). يمنع الباراسيتامول الارتباط أو تأثيرات PG (أو المكونات الأخرى التي لها تأثير محفز على الغايات المؤلمة).

Drotaverinum.

هذا العنصر له تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء - عن طريق إبطاء نشاط إنزيم PDE IV. فعالية تأثير drotaverine يعتمد على مؤشرات أنزيم PDE IV داخل مجموعة متنوعة من الأنسجة (وبالتالي فإن طبيعة هذه الأنسجة ليست مهمة). هذا العنصر في تركيزات عالية يسبب أيضا تأثير تأخير طفيف على الكالسيوم.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

الدوائية

الباراسيتامول.

يكاد يتم امتصاص هذا المكون بشكل كامل وسريع داخل الجهاز الهضمي. تلاحظ قيم الذروة داخل بلازما الدم بعد مرور 0.5-1 ساعة.

عمر النصف حوالي 1-4 ساعات. يتم توزيع المادة بالتساوي داخل جميع سوائل الجسم. مستوى التوليف مع بروتين البلازما هو متغير.

يحدث إفراز الباراسيتامول بشكل رئيسي من خلال الكليتين - في شكل منتجات أيضية مقترنة.

Drotaverinum.

بعد الابتلاع ، يحدث الامتصاص الكامل والسريع للعنصر. ولوحظت معايير البلازما الذروة بعد 45-60 دقيقة. يتم تصنيع حوالي 95-98 ٪ من المادة مع بروتين بلازما الدم (الجزء الأكبر - مع الألبومين ، بالإضافة إلى الجلوبيولين α و β-)).

يبلغ زمن نصف عمر البلازما drotaverin 2.4 ساعة ، ونصف العمر البيولوجي في غضون 8-10 ساعات. يتراكم العنصر داخل الجهاز العصبي المركزي ، وعضلة القلب مع الأنسجة الدهنية والرئتين مع الكلى ، وبالإضافة إلى ذلك يخترق المشيمة. يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي لل drotaverin داخل الكبد.

تفرز أكثر من 50 ٪ من المادة في البول ، و 30 ٪ أخرى - مع البراز.

كلا العناصر النشطة للدواء لا تثبت التفاعلات على مستوى تخليق البروتين. في الفحوص المختبرية، لوحظ أن الباراسيتامول (جزء جرعة المخدرات المقابلة) لا يكون لها تأثير بقمع محدد ضد دروتافيرين مادة الأيضية، في نفس الوقت 2-7 مرات زيادة مدة الإقامة في شكل غير معدلة. وبسبب هذا ، فمن المرجح أنه قادر على منع الأيض من drotaverine في العمليات في الجسم الحي.

[18], [19], [20], [21], [22],

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم.

مخطط تطبيق برافايرين:

• المراهقين من 12 سنة ، وكذلك البالغين: جرعة واحدة من 1-2 أقراص ، والتي يتم استهلاكها على فترات من 8 ساعات *. لمدة يوم ، يتم السماح بحد أقصى 6 أقراص ** ؛
• الأطفال من الفئة العمرية 6-12 سنة: حجم جرعة واحدة - 0.5 حبة ، تؤخذ كل 10-12 ساعة *. ليوم واحد يسمح لاستهلاك الحد الأقصى من حبوب منع الحمل جيدا 1.

* لا يمكن تنفيذ الاستقبال المتكرر للأدوية إلا في وجود الضرورة المعبر عنها.

** إذا استمر العلاج لأكثر من 3 أيام ، يُسمح بحد أقصى 4 أقراص في اليوم الواحد.

يمكن أن يستمر العلاج دون استشارة الطبيب لمدة لا تزيد عن 3 أيام.

يجب عدم تجاوز الجزء الموصى به.

لا يمكنك الجمع بين الدواء والأدوية الأخرى التي تحتوي على الباراسيتامول.

[28], [29], [30], [31]

استخدم Paraverina خلال فترة الحمل

استخدام Paraverin للإرضاع أو الحمل - بطلان.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• وجود عدم التسامح فيما يتعلق بالعناصر المخدرات.
• اضطرابات النشاط الكبدي في درجة خطيرة ، بالإضافة إلى مرحلة شديدة من الفشل الكبدي ، فرط بيليروبين الدم من شخصية فطرية وفرط بيليروبين الدم الدستوري.
• الفشل الكلوي في درجة شديدة وأشكال شديدة من اضطرابات وظائف الكلى.
• درجة حادة من قصور القلب (منخفض متلازمة الإخراج القلبي) ؛
• نقص عنصر G6PD في الجسم ؛
• أعرب درجة من فقر الدم وأمراض الدم ، وكذلك نقص الكريات البيض.
• الإدمان على الكحول.

[23], [24], [25], [26]

آثار جانبية Paraverina

استخدام الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض الآثار الجانبية.

ردود أفعال سلبية على الباراسيتامول:

• مظاهر المناعة: الحساسية المفرطة، أعراض فرط الحساسية وتشمل الحكة والطفح الجلدي في البشرة والأغشية المخاطية (غالبا طفح حمامي أو طبيعة معممة والشرى)، وبالإضافة إلى ذلك، وذمة وعائية، ماير (هنا يشمل متلازمة ستيفنز جونسون)، وPETN.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي: ألم شرسوفي أو غثيان ؛
• الاضطرابات التي تؤثر على نظام الغدد الصماء: تطور نقص السكر في الدم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة سكر الدم.
• مظاهر من الليمفاوية وعمليات تكوين الدم: ظهور نقص الصفيحات، فقر الدم (وأيضا الانحلالي)، ندرة المحببات، وبالإضافة إلى ذلك، sulf- وميتهيموغلوبينية الدم (ضيق التنفس، وزرقة، وآلام في القلب)، فضلا عن نزيف أو كدمات.
• الآفات التي تؤثر على الجهاز التنفسي: تقلصات الشعب الهوائية لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطراب في وظائف الكبد ، زيادة في نشاط إنزيمات الكبد (عادة بدون ظهور اليرقان).

ردود فعل سلبية ل drotaverine:

• الاضطرابات المناعية: أعراض الحساسية، بما في ذلك الشرى، وذمة وعائية، واحمرار الجلد والحكة والطفح الجلدي، وبالإضافة إلى ذلك، قشعريرة، حمى، والشعور بالضعف، وزيادة في درجة الحرارة؛
• اضطرابات وظيفة CAS: انخفاض في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
• مظاهر من NA: الدوخة جنبا إلى جنب مع الصداع ، وكذلك الأرق.
• اضطرابات في الجهاز الهضمي: هناك الإمساك أو الغثيان ، وإلى جانب هذا القيء.

[27],

جرعة مفرطة

التسمم المرتبط بعمل الباراسيتامول.

يمكن أن يحدث تلف في الكبد عند البالغين الذين استخدموا 10 غرامات من الباراسيتامول ، وبالإضافة إلى ذلك ، في الأطفال الذين تناولوا 150+ ملغم / كغم من الـ LS.

الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر (العلاج على المدى الطويل مع الفينوباربيتال، بريميدون، كاربامازيبين، وبالإضافة إلى ذلك، الفينيتوين، نبتة سانت جون، ريفامبيسين أو غيرها من الوسائل محرضات أنزيمات الكبد، والاستخدام المستمر للإيثانول في أجزاء كبيرة، الجلوتاثيون دنف (الجوع، واضطرابات الجهاز الهضمي، وفيروس نقص المناعة البشرية -التكشف والتليف الكيسي ، بالإضافة إلى دنف) بالإضافة إلى استخدام 5+ غرام من الدواء يمكن أن يسبب تلف الكبد.

من بين علامات الجرعة الزائدة التي تطورت خلال ال 24 ساعة الأولى: الغثيان مع آلام في البطن ، ومعها شحوب وفقدان الشهية مع القيء. تحدث الآفات الكبدية أحيانًا بعد 12-48 ساعة من التسمم. ويمكن ملاحظة اضطراب التمثيل الغذائي للجلوكوز ، وكذلك شكل التمثيل الغذائي من الحماض.

إذا كان للتسمم شكل حاد ، يمكن أن يتطور الفشل الكبدي إلى نزيف ، نقص سكر الدم ، بالإضافة إلى الغيبوبة والاعتلال الدماغي. ونتيجة لذلك ، قد تحدث الوفاة.

إذا كان الفشل الكلوي حادًا ، يوجد نخر أنبوبي حاد ، فهناك بيلة دموية وألم شديد في منطقة أسفل الظهر وبروتينية. هذا الاضطراب يمكن أن يتطور حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم أمراض كبديية حادة. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك ظهور التهاب البنكرياس وعدم انتظام ضربات القلب.

استمرار استقبال PM بجرعات عالية يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات وظيفة المكونة للدم - العدلات، trombotsito-، leuco أو قلة الكريات الشاملة، وإلى جانب أشكال فقر الدم اللاتنسجي، ندرة المحببات. فيما يتعلق بوظيفة الجهاز العصبي المركزي - جرعة زائدة تؤدي إلى اضطراب في الموقف ، والاضطراب النفسي الشديد والدوخة. يمكن أن يتفاعل نظام التبول مع تطور السمية الكلوية (النخر الشعري ، المغص في الكلى والتهاب الكلية الخلقي).

في حالة التسمم ، يحتاج المريض إلى مساعدة طبية عاجلة. يجب إحضارها على الفور إلى المستشفى ، حتى لو لم تلاحظ علامات مبكرة للتسمم. قد تقتصر المظاهر على القيء مع الغثيان أو لا تعكس قوة التعبير عن التسمم ودرجة خطر الإصابة بالجسم.

من الضروري النظر في العلاج باستخدام الكربون المنشط (في حالة أخذ جزء كبير من الباراسيتامول في الدقائق الستين السابقة). يجب قياس مؤشرات المادة داخل البلازما بعد 4 ساعات من استخدامها (لن تكون قيمها السابقة موثوقة).

يُسمح باستخدام N-acetylcysteine في غضون 24 ساعة بعد تعاطي المخدرات ، ولكن سيتم ملاحظة التأثير الوقائي الأكثر اكتمالاً عند تناوله في غضون 8 ساعات بعد تطبيق Paraverine. بعد هذا الفاصل الزمني ، يتم إضعاف فعالية الترياق بشكل كبير.

إذا كان المريض لا يتقيأ ، فإن المثيونين عن طريق الفم مناسب كبديل مناسب (في الأماكن التي يصعب الوصول فيها إلى المستشفى).

التسمم الناجم عن drotaverine.

بسبب التسمم مع drotaverine ، تتطور الأعراض التالية: ضعف إثارة عضلة القلب ، وحصار AV ، وبالإضافة إلى ذلك ، عدم انتظام ضربات القلب. إذا كان هناك تسمم حاد ، فإن إيقاع ضربات القلب والتوصيل يحدث (يتضمن ذلك حصارًا كاملاً في حزمة الحزمة ، بالإضافة إلى السكتة القلبية). هذه المظاهر يمكن أن تسبب نتائج مميتة.

عندما تسمم مع drotaverine ، يتم تنفيذ التدابير المناسبة للأعراض.

[32], [33], [34], [35],

التفاعلات مع أدوية أخرى

Drotaverinum.

يؤدي الجمع مع ليفودوبا إلى إضعاف التأثير المضاد للظاهرة ، مما قد يقوي الهزة بصلابة.

الباراسيتامول.

يمكن أن يزيد معدل امتصاص الباراسيتامول عندما يقترن مع ميتوكلوبراميد ، وكذلك دومبيريدون. لوحظ انخفاض في معدل امتصاص الدواء عند الجمع مع cholestyramine.

يمكن تعزيز التأثير المضاد للتخثر للوارفارين وغيره من الكومارين باستعمال مشترك مستمر وطويل الأمد مع الباراسيتامول (مع الاستهلاك اليومي). هذا يزيد من احتمال النزيف. ولكن إذا كنت تأخذ الدواء دوريا ، ليس هناك أي تأثير كبير.

الباربيتورات يمكن أن تضعف خصائص خافض الحرارة من الباراسيتامول.

مضادات الاختلاج (بما في ذلك المهدئات، فينيتوين وكاربامازيبين) تحفيز نشاط الأنزيمات الكبدية الميكروسومي، قادرة على زيادة الخواص السامة للباراسيتامول ضد الكبد - بسبب زيادة في درجة تحول المخدرات الأيض للكبد. الجمع بين استخدام الباراسيتامول والأدوية الكبدية يزيد من التأثير السام للأدوية على الكبد.

الاستخدام المشترك لأجزاء كبيرة من الباراسيتامول مع الأيزونيازيد يزيد من احتمال حدوث متلازمة كبدية.

الباراسيتامول يضعف خصائص مدرات البول.

يحظر الجمع بين الدواء والمشروبات الكحولية.

[36], [37], [38], [39], [40]

شروط التخزين

مطلوب Paraverin ليبقى بعيدا عن متناول الأطفال. مستوى درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام البارافين لمدة عامين بعد إطلاق الدواء.

[47], [48]

تطبيق للأطفال

يحظر وصف الأدوية للأطفال دون سن السادسة.

[49], [50], [51]

النظير

التناظرية للدواء هي عدم تشنج.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

التعليقات

Paraverin يتلقى مراجعات جيدة حول فعاليتها المخدرات. ويلاحظ أيضا من مزايا هذا الدواء لتكلفة منخفضة.