انتهاك السلوك عند الأطفال

يتضمن هذا القسم مجموعة من الاضطرابات السلوكية التي تتسم بنوع مستمر من السلوك الاستثنائي أو العدواني أو المتحدي الذي يصل إلى انتهاك واضح للمعايير الاجتماعية المناسبة للعمر.

ومن أمثلة السلوكيات التي يعتمد عليها التشخيص: التفاقم المفرط أو الشغب. القسوة على الآخرين أو الحيوانات. التدمير الشامل للممتلكات. الحرق المتعمد ، والسرقة ، والكذب ، والتغيب عن العمل في المدرسة والخروج من المنزل ، ونوبات الغضب المتكررة والشديدة على نحو غير عادي ؛ إثارة سلوك استفزازي العصيان الصريح المستمر. أي من هذه الفئات مع حدتها يكفي لتشخيص المرض ، ولكن الأفعال المعزولة لا تعطي أسباب لتشخيص المرض.

ونظرا للطبيعة غير المتجانسة للمجمع وتشكيل آلية تدرج في فئات اضطرابات سلوكية، لفحصها فحصا التشخيص يجب أن تنفذ بشكل فردي، والتي تهدف إلى إنشاء عامل مسبب تحديد نسبة المكونات البيولوجية والنفسية والاجتماعية. هذا هو من اختصاص الطبيب النفسي. يجب أن يكون لدى طبيب الأطفال فكرة عن الأنواع الرئيسية من الاضطرابات السلوكية ، وخصائصها السريرية ، التي تميز بين الأشكال الاجتماعية وغير المتخصصة في المقام الأول.

قبل الانتقال إلى ICD-10 في الطب النفسي المنزلي ، تم عزل متلازمة الاضطرابات السلوكية باستخدام التصنيف متعدد المحاور الذي اقترحه V.V. كوفاليف (1985). يشمل التصنيف المحاور التالية:

• الاجتماعية والنفسية.
• السريرية وعلم النفس المرضي.
• طالب ديناميكي.

أتاح النهج الاجتماعي النفسي إمكانية وصف مختلف مظاهر السلوك بأنها منحرفة ، وانحرفت عن قبولها في أشكال المجتمع المعطى لأسباب أخلاقية وأخلاقية.

شمل النهج السريري-النفسي على تقسيم السلوك المنحرف إلى مرضي (وفقًا لـ ICD-10 asocial) وغير السلوكيات (وفقًا لأسلوب ICD-10 الاجتماعي) للسلوك. المعايير الرئيسية لإدراج السلوك المنحرف لمظاهر مرضية (VV كوفاليف، 1985):

• وجود متلازمة pathocharacterological (وجود خصائص مرضية للشخصية في هذا الموضوع) ؛
• مظاهر السلوك المنحرف خارج المجموعات الرئيسية الصغيرة ؛
• مزيج من الاضطرابات السلوكية مع الاضطرابات العصبية (انخفاض الخلفية المزاجية ، والنوم ، واضطراب الشهية ، والقلق ، وما إلى ذلك) ؛
• ديناميات السلوك المنحرف مع ميل إلى التحول المرضي للشخصية.

الشخصية الديناميكية محور يسمح لنسب الاضطرابات السلوكية والمظاهر الرئيسية الثلاثة لديناميات الفرد - ردود الفعل (characterological، patoharakterologicheskie)، والتنمية (النفسي تشوه شخصية أثناء وجود طويل الأمد في حالة أو تشكيلات النفسي الشاذ خلال العقلي النووي الدستوري تطور الجنين) والدول (شكلت المرض العقلي وإبراز شخصية).

اضطرابات سلوكية غير محددة

رمز ICD-10

F91.1 اضطراب سلوكي غير اجتماعي.

ﻧوع اﻟﺳﻟوك اﻟذي ﯾﺗﻣﯾز ﺑﻣزﯾﺞ ﻣن اﻟﺳﻟوك اﻟﻣﺳﺗﮭدف أو اﻟﻌدواﻧﻲ اﻟﺛﺎﺑت ﻣﻊ ﺗﻌطﯾل ﮐﺑﯾر ﻟﻌﻼﻗﺔ اﻟطﻔل ﻣﻊ اﻷطﻔﺎل واﻟﺑﺎﻟﻐﯾن اﻵﺧرﯾن.

تتطابق هذه الاضطرابات السلوكية مع مفاهيم الطب النفسي المحلية للأشكال المرضية للسلوك المنحرف. غالباً ما تتجلى الأشكال المرضية للسلوك المنحرف في المتغيرات النمطية.

• متغير نوعي مع غلبة زيادة استثارة العاطفية. في هيكل أعراض اضطراب تسود استثارة العاطفية، والتهيج، والميل للصرف العاطفية من الأعمال العدوانية (معارك والشتائم) والوهن جسدي نفسي لاحق. سمة هي ردود فعل قوية من الاحتجاج النشط ، وسلوك المعارضة المرتبطة القيود والمحظورات المفروضة من قبل المعلمين أو الوالدين. وفي الوقت نفسه ، يحتج الأطفال إما بنشاط ضد النظام المدرسي ، أو يرفضون حضور الدروس.
• لالبديل النمطي مع انتشار عدم الاستقرار العقلي تتميز الإيحاء مشددة، اعتماد سلوك البيئة الخارجية مع غلبة دوافع السرور، والميل إلى الكذب والسرقة، لسهولة تعلق على تعاطي المخدرات.
• المتغير الطبقي مع غلبة الإضرار يشمل أكثر عمليات السحب والتشرد ، والاضطرابات العدوانية السادية. وغالبا ما يقترن الميول طبل الجنب مع انتهاكات الرغبة الجنسية ، وغالبا ما تأخذ طبيعة الانحراف. في الفتيات ، يعتبر الإفراج عن الذكورة الجنسية العلامة الرائدة في علم الأمراض لسلوك هذا النوع.
• باندفاع وأعرب عن البديل صرعي في الميل إلى تفشي العاطفية لفترات طويلة ومكثفة تحدث على الفور، وأحيانا في مناسبة تافهة، يرافقه أعمال عدوانية في الخروج بطيئا من العاطفة قاتمة والشر والثأر والعناد، وردود الفعل احتجاجا النشطة. على خلفية التقلبات المزاجية مع المسحة المزعجة ، غالبا ما يُلاحظ السلوك الوحشي المعادي للمجتمع كتعبير عن تأثير غاضب عدواني.

علاج

وتقدم المساعدة في أشكال ثابتة والخارجيين من الرعاية النفسية (المستشفيات، polustatsionary والعيادات)، وكذلك في البيئات غير النفسية، لديه رخصة لتقديم الخدمات الصحية (المكاتب الطبية والنفسية للعيادات الأطفال، ومراكز للدعم النفسي والطبي والاجتماعي).

اضطراب سلوكي اجتماعي

رمز ICD-10

F91.2 اضطراب سلوكي اجتماعي.

تضمين اضطراب سلوكي من نوع المجموعة ؛ الجنوح الجماعي جرائم في شروط عضوية العصابة. سرقة في الشركة مع الآخرين.

يتميز هذا النوع من الاضطراب السلوكي بالسلوك الاستفزازي والعدواني المستمر الذي يحدث في الأطفال ، وعادة ما يكون مندمجًا بشكل جيد في مجموعة الأقران. السمة الرئيسية التي تجعل من الممكن تمييزها عن اضطرابات السلوك غير المتخصصة هي توفر علاقات كافية وطويلة الأجل مع الأقران. وهي تتوافق مع المفاهيم الموجودة في مفاهيم الطب النفسي المحلية عن الأشكال غير المرضية للسلوك المنحرف.

علاج

يتم تقديم المساعدة في المؤسسات غير الطبية المفتوحة والمغلقة التي تعمل في مجال العمل الإصلاحي والتعليمي مع الأطفال والمراهقين الصعبة (المدارس المتخصصة والمجمعات التعليمية للأطفال والمراهقين غير المستجيبين اجتماعيا).

اضطراب سلوكي يؤدي إلى الاضطراب

رمز ICD-10

F91.3 اضطراب عارض يسبب الانزعاج.

ويعرف هذا النوع من اضطراب السلوك من خلال وجود negativistic، معاد، الدعوة، والسلوك الاستفزازي الذي هو خارج النطاق الطبيعي للسلوك الطفل من نفس الفئة العمرية في ظروف اجتماعية وثقافية مماثلة، وغياب الأفعال المستهينة أو عدوانية أشد التي تنتهك القانون أو حقوق الآخرين.

هذا الاضطراب نموذجي للأطفال دون سن 10 سنوات. في الأطفال الأكبر سنًا ، عادةً ما يكون هذا النوع من الانتهاكات مصحوبًا بسلوك استفزازي أو عدواني ، والذي يتجاوز العصيان المفتوح أو العصيان أو الوحشية.

علاج

يتم تقديم المساعدة في المؤسسات النفسية والطبية المفتوحة (مراكز الدعم النفسي والطبي والاجتماعي والاجتماعي ، ومراكز تقديم المشورة للأطفال في مجال الطب النفسي ، والمكاتب الطبية والنفسية لعيادات الأطفال).