خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
اضطراب القلق فيما يتعلق بالانفصال في مرحلة الطفولة
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اضطراب القلق لدى الأطفال بسبب الانفصال هو دائم ومستمر ولا يقابل المستوى النمائي لخوف الطفل من الانفصال عن الشخص الذي يكون عنده الطفل عاطفة كبيرة (عادة أمي). الأطفال يحاولون اليأس تجنب هذا الانفصال. إذا تم فصل الطفل قسراً عن الشخص الذي يشعر به بالعاطفة ، فسيتم استيعاب هذا الطفل تمامًا ليصبح مرة أخرى بجوار ذلك الشخص. يعتمد التشخيص على بيانات anamnestic. يشمل العلاج العلاج السلوكي للطفل وأفراد عائلته ؛ في الحالات الشديدة ، يتم استخدام SSRI.
الخوف من الانفصال هو عاطفة طبيعية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 24 شهراً ؛ يختفي عادة عندما يكبر الطفل ويطور شعوراً بدوام الأشياء ، بالإضافة إلى إدراك أن الوالدين سيعودان. في بعض الأطفال ، يستمر الخوف من الانفصال لفترة أطول أو يظهر مرة أخرى بعد اختفائه ، ويمكن التعبير عنه بشكل كاف ليعتبر اضطرابًا في القلق.
رمز ICD-10
F93.0 اضطراب القلق لدى الأطفال بسبب الانفصال.
أعراض اضطراب القلق عند الأطفال بسبب الانفصال
ومثل الرهاب الاجتماعي ، غالبا ما يظهر اضطراب القلق الناجم عن الخوف من الانفصال على أنه رفض للالتحاق بالمدارس (أو مؤسسات ما قبل المدرسة). في الوقت نفسه ، فإن اضطراب القلق الناجم عن الخوف من الانفصال هو أكثر شيوعا في الأطفال الصغار ونادرا ما يحدث بعد سن البلوغ. غالبا ما يتفاقم الخوف من الانفصال بسبب قلق الأم. قلقها الخاص يزيد من قلق الطفل ، مما يؤدي إلى حلقة مفرغة ، والتي لا يمكن قطعها إلا عن طريق العلاج الدقيق والكافي لكل من الأم والطفل.
كقاعدة عامة ، تتطور المشاهد الدرامية خلال فراق الطفل مع الوالدين ؛ عندما يكون الطفل منفصلاً ، يتم إصلاحه ليصبح مرة أخرى مع الشخص المرتبط به (عادةً من قبل والدته) ، وغالباً ما يعاني من حدوث شيء ما لها (على سبيل المثال ، حادث ، مرض خطير). يمكن للطفل أيضًا أن يرفض النوم بمفرده ، بل وقد يصر أيضًا على البقاء في نفس الغرفة مثل الشخص المرتبط به. عادة ما تكون مشاهد الوداع مؤلمة لكل من الأم والطفل. غالباً ما يبكي الطفل ويصرخ ويتوسل بعدم تركه بهذا اليأس بحيث لا تستطيع والدته تركه ، الأمر الذي يؤدي إلى حلقات طويلة ، يصعب قطعها. غالبا ما يكون الطفل شكاوي جسدية.
عادة ما يكون سلوك الطفل طبيعيًا في وجود الأم. قد يعطي هذا السلوك العادي أحيانًا انطباعًا خاطئًا بأن المشكلة أقل مما هي عليه في الواقع.
القلق الطفيف الناجم عن الاستجابة للتهديد أو الانفصال الحقيقي عن الأم هو رد فعل طبيعي لدى الرضع والأطفال قبل سن المدرسة. عادة ما يلاحظ قسم ما يسمى القلق لدى الأطفال من سن 6 أشهر ، ولكن من الممكن أن يحدث في سن مبكرة.
أحد الأعراض التشخيصية الرئيسية لقلق الانفصال هو القلق المفرط ، والذي يتجاوز نطاق العمر الطبيعي في الشدة. يمكن أن يتخذ القلق أشكالًا عديدة. على سبيل المثال ، القلق من حقيقة أن الشخص الذي يرتبط به الطفل يمكن أن يذهب ولا يعود ، يتجلى في تردد عنيد في أن يكون في رياض الأطفال. عند الاستيقاظ فقط ، بدأ الأطفال بالفعل في النزول ، وهم يشكون ، ويشكون من سوء الحالة الصحية. في الطريق ، يبكي الأطفال ويقاومون ويظهرون العدوان تجاه أمهم. في روضة الأطفال لا يريدون خلع ملابسهم والبكاء والبكاء أحيانًا طوال فترة إقامتهم ، رافضًا إطاعة النظام العام. في كثير من الأحيان ، يصاحب هذا أعراض نفسية جسدية في شكل غثيان ، ألم بطني ، قيء ، صداع ، سعال ، وما إلى ذلك. تستمر هذه الحالة لعدة أشهر ، مما يجبر الأهل على إخراج الطفل من الروضة. تلاحظ أعراض أقل شيوعا في الأطفال أثناء التكيف مع المدرسة.
شكل آخر من أشكال قلق الانفصال هو خيال التعاسة التي يمكن أن تحدث لطفل ترك بدون أبوين في المنزل أو في تجمع منظم للأطفال (سوف يسرقون ويقتلون ، وما إلى ذلك). يمكن أن تنتشر المخاوف غير الواقعية إلى الآباء الغائبين (سيحصلون تحت السيارة ، وسوف يقتل قطاع الطرق ، وما إلى ذلك).
في كثير من الأحيان يرفض الأطفال النوم في غياب الشخص الذي لديهم عاطفة كبيرة. غالبا ما يرى الأطفال كوابيس متكررة عن الانفصال عن والديهم. بعد أن استيقظوا في الليل ، خافوا إلى سرير والديهم ورفضوا العودة إلى فراشهم.
في حالات أكثر ندرة ، يصبح الطفل فاترًا ، لا مباليًا ، مع تعبير عن المعاناة على وجهه. عادة ما تختفي الشهية ، ينزعج النوم. يمكنك مراقبة الاضطرابات النفسية السابقة.
يشار إلى استشارة متخصصين آخرين
الطبيعة المطولة الممتدة لقسم القلق ، وتكوين اضطرابات نفسية ، ووجود اضطراب اجتماعي مستمر - وهذا مؤشر على استشارة طبيب نفسي مع قرار بشأن طبيعة العلاج.
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
تشخيص وعلاج اضطراب القلق لدى الأطفال بسبب الانفصال
يعتمد التشخيص على بيانات صحية وملاحظة سلوك الطفل أثناء الفراق.
يتم العلاج باستخدام العلاج السلوكي ، حيث يتم بشكل منهجي فصل الطفل عن الشخص المرتبط به. يجب أن تكون مشاهد وداع قصيرة قدر الإمكان ، ويجب أن تكون الأم للطفل مستعدة للرد على الاحتجاجات جافة وعاطفية. يمكن أن يكون فعالاً في المساعدة على تطوير ارتباط الطفل بواحد من البالغين العاملين في مدرسة ما قبل المدرسة أو المدرسة. في الحالات الشديدة للغاية ، قد تكون مضادات القلق فعالة ، على سبيل المثال ، واحدة من SSRIs. ومع ذلك ، فإن اضطراب القلق الناجم عن الخوف من الانفصال غالبا ما يتطور لدى الأطفال الذين يبلغ عمرهم حوالي 3 سنوات وحتى الأصغر سنا ، وتجربة استخدام هذه العقاقير في الأطفال الصغار جدا محدودة.
مع العلاج الناجح ، الأطفال عرضة لتطوير الانتكاسات بعد العطلة وفترات في الذهاب إلى المدرسة. فيما يتعلق بهذه الانتكاسات ، غالباً ما يكون قرارًا حكيمًا جدولة الفواصل المنتظمة خلال هذه الفترات حتى يعتاد الطفل على عدم وجود أم.
[5]