متلازمة نقص تروية العين

يعزى متلازمة نقص تروية العين إلى حالات نادرة ناتجة عن نقص التمثيل الغذائي الثانوي لمقلة العين استجابة لتضيق الشريان السباتي المماثل الحاد من الشرايين السباتية. عادة ما يحدث في الناس بعد 60 سنة من العمر ويمكن أن تترافق مع مرض السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض القلب التاجي والأمراض الدماغية الوعائية. في 40 ٪ من الحالات ، تحدث الوفاة في غضون 5 سنوات ، والسبب هو أمراض القلب. في المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص تروية العين ، قد تكون موجودة الكمنة عابرة في anamnesis بسبب انسداد الشبكية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

أعراض متلازمة نقص تروية العين

في 80 ٪ من الحالات ، متلازمة نقص تروية العين هي عملية ذات اتجاه واحد وتؤثر على كل من الشرائح الأمامية والخلفية. الأعراض مختلفة وقد لا يتم التعبير عنها ، مما يؤدي إلى الإغفال أو التشخيص الخاطئ.

عادة ما تظهر متلازمة نقص تروية العين في شكل انخفاض تدريجي في الرؤية لعدة أسابيع أو شهور ، وفي بعض الأحيان يكون فقدان البصر مفاجئًا ممكنًا.

المعايير التشخيصية لمتلازمة نقص تروية العين

الجزء الأمامي

• الحقن العضوي المنتشر.
• وذمة وفتحة القرنية.
• فلور هو مائي ، في بعض الأحيان تفاعل خلوي غير مهم (إيزوكيمو كاذب irit).
• يكون التلميذ متوسط العرض ، ويكون رد الفعل بطيئًا.
• ضمور القزحية.
• عادة قزحية الياقوت مع الانتقال إلى الجلوكوما الوعائي.
• يتطور الساد في مراحل لاحقة.

قاع العين

• توسيع الوريد مع خلل محتمل وتضيق الشرايين.
• Microaneurysms ، بقعة ونزيف مرقط ، في كثير من الأحيان بؤر تشبه ضريبة القيمة المضافة.
• اعتلال الشبكية التكاثري مع اتساع الأوعية الدموية في منطقة القرص وأقل في كثير من الأحيان خارجها.
• وذمة البقعة.
• في معظم الحالات ، يكون النبض العفوي للشريان أكثر وضوحًا بالقرب من القرص ، والذي يمكن أيضًا أن يكون ناجمًا عن ضغط طفيف على مقلة العين (قياس بصري لأمثال العينين).

تصوير الأوعية النقطية: التأخير والتعبئة غير المنتظمة للمشيوري ، إطالة وقت الطور الشرياني ، عدم وجود نضح في الشعيرات الدموية للشبكية ، التعرق المتأخر وتلطيخ كبير للشرايين.

تكتيكات

• يتم إيقاف التغييرات في الغرفة الأمامية بواسطة المنشطات المحلية و mydriatica.
• الجلوكوما الوعائي يتطلب التدخل المحافظ أو الجراحي.
• > اعتلال الشبكية التكاثري يتطلب تخثر ليزر بالتبريد ، على الرغم من النتائج المرضية الأقل بالمقارنة مع اعتلال الكلية التكاثري السكري.

[9], [10],

التشخيص التفريقي لمتلازمة نقص تروية العين

انسداد غير انسداد في الوريد المركزي للشبكية

• أوجه التشابه: نزيف أحادي الجانب في الشبكية ، اتساع الأوردة و بؤر تشبه القطن.
• الاختلافات: نضح طبيعي من الشرايين في شبكية العين ، المزيد من النزيف ، أساسا في شكل "ألسنة اللهب" ، هناك وذمة من القرص العصب البصري.

اعتلال الشبكية السكري

• أوجه الشبه: النزف البقعي والمرقط وشبكية العين ، تجعيد يين واعتلال الشبكية التكاثري.
• الاختلافات: عادة ما تكون ثنائية ، هناك إفرازات صلبة.

اعتلال الشبكية في ارتفاع ضغط الدم

• أوجه التشابه: ترقق الشرايين والانقباض المحلي ، نزيف و بؤر تشبه القطن.
• الاختلافات: دائما على الوجهين ، لا تغييرات في الين.

[11], [12], [13], [14]