^

الصحة

A
A
A

متلازمة السيروتونين

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يمكن أن تنشأ الانحرافات في عمل الجهاز العصبي لأسباب مختلفة. متلازمة السيروتونين هي نتيجة للاستخدام غير السليم للأدوية ، مما أدى إلى تغييرات في عمليات التمثيل الغذائي في السيروتونين. في كثير من الحالات ، يتم إخفاء سبب المرض في استقبال مثبطات انتقائية لإعادة امتصاص.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب متلازمة السيروتونين

يحدث مرض من هذا النوع تحت التأثير السلبي للأدوية. يمكن الجمع غير مقبول من بعض الأدوية إثارة اضطرابات خطيرة من الجهاز العصبي. تحدث أسباب تطور متلازمة السيروتونين عندما تكون مجموعة غير ناجحة من المكونات التالية:

  • SSRI و selegelin.
  • سيرترالين وموكلوبميد.
  • إيميبرامين وموكلوبميد.

لا يكمن العلاج المشترك دائمًا في ظهور المرض. في كثير من الأحيان تحدث هذه العملية بسبب تغير حاد لأحد مضادات الاكتئاب إلى نوع آخر. تتراكم الأدوية من هذا النوع في الجسم. لذلك ، يؤدي الإدخال الحاد لعقار جديد إلى عواقب وخيمة. لا يوصى باستخدام مضادات الاكتئاب مع أنواع الأدوية التالية:

  • المسكنات الأفيونية؛
  • المضادات الحيوية.
  • يعني ضد السعال.
  • الاستعدادات للتقيؤ.
  • يعني للصداع.

في كثير من الأحيان ، فإن تطور المرض يرجع إلى مرضى غافل. كثير منهم يتناولون الأدوية إلى جانب الكحول ، وهو أمر غير مقبول.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

طريقة تطور المرض

في الدماغ البشري توجد عصبونات تعمل بفضل السيروتونين. البعض منهم يسمح للجهاز العصبي أن يعمل بشكل طبيعي. في إحدى الزنزانات ، يصنع السيروتونين فقاعات ، يتم إطلاقها إلى حيز خاص. ثم ينضم المكوِّن إلى غشاء خلية عصبية أخرى وينشطه. العملية بأكملها تستجيب لسيروتونين. تكمن الآلية المرضية للمتلازمة في حقيقة أن التطور المفرط لهذا المكون يحدث.

الخلايا العصبية في جذع الدماغ ، فهي مسؤولة عن الكثير من وظائف الجسم البشري. بما في ذلك الحلم ، والشهية ، وجاذبية جنسية ، والألم والعواطف. مع إنتاج مفرط من السيروتونين ، فإن عملية عودتها تتطور. علاوة على ذلك ، يزيد أيضًا توليف المكون نفسه. نتيجة لذلك ، فشل الجسم ، مما يؤثر على الصحة العامة للشخص. انزعاج من عملية النوم ، وعمل الجهاز الهضمي ، وتقلصات العضلات ، وما إلى ذلك. سيتم وصف صورة سريرية مفصلة أدناه.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

الأعراض متلازمة السيروتونين

في المرحلة الأولى من المرض ، لا توجد علامات محددة. الإنسان يجري إزعاجه بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي ، أي الغثيان والقيء. مشاكل ثابتة مع تنسيق الحركات ، حمى خفيفة ، فقاعات في البطن. الأعراض الرئيسية التي تشير إلى التطور السريع لمتلازمة السيروتونين ، تظهر في وقت لاحق.

المظاهر العصبية تشمل:

  • وجود نوبات الهلع ؛
  • الهزة الدورية
  • فرط العضلات.
  • ظهور النوبات.

مضادات الاكتئاب ليس لها تأثير كبير على نظام القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، خلال تطور هذه المتلازمة ، من الممكن حدوث نوبات واحدة من تسرع القلب ، وزيادة في ضغط الدم.

وتستكمل المرحلة الحادة من المرض بمثل هذه الأعراض:

  • قفزات الأفكار
  • خطاب غير مرتبط
  • اضطراب النوم
  • فرط النشاط.
  • تقلبات درجات الحرارة
  • مظهر العرق الغزير.
  • وجود فرط دهون في الوجه.

يمكن أن يؤدي المرض إلى الموت ، ولكن فقط في حالة فشل القلب.

العلامات الأولى للمرض

كما ذكر أعلاه ، في المرحلة الأولية الصورة السريرية غير محددة. لذلك ، ليس من السهل الشك في تطور متلازمة السيروتونين. أول علامات الرفض هي كما يلي:

  • الغثيان والقيء.
  • تذمر في البطن.
  • الإسهال.
  • زيادة استثارة.

تدريجيا ، تبدأ الدولة في التدهور. إلى الأعراض الموصوفة تضاف الاضطرابات النفسية. رجل لديه ظروف مهووس ، يرافقه الهواجس. الضحية مشوش تماما ، كلامه مفكك ، نظرته غير مركزة تقريبا.

مع تطور الأعراض السلبية ، من المستحسن طلب المساعدة من أخصائي. التدخل الطبي سيسمح بتطبيع حالة الشخص.

ما هي متلازمة نقص السيروتونين؟

متلازمة السيروتونين هو مرض نادر ، في غياب المساعدة فهو مميت. يمكن أن يحدث هذا التفاعل بسبب الاستخدام المفرط للعقاقير أو المخدرات. قد تكون حالة نقص السيروتونين أو متلازمة استجابة الجسم لمجموعة غير مواتية من الأدوية.

في كثير من الأحيان ، يرجع هذا المرض إلى مزيج من اثنين من مضادات الاكتئاب. يمكن أن تتطور الحالة بسبب استقبال الأموال التي تؤثر على إعادة امتصاص السيروتونين أو انسداده. نتيجة لهذا التأثير ، يحدث تطوُّر مفرط لمكون يؤثر على الرفاهية العامة للشخص. تحدث الانحرافات في العديد من الأجهزة والأنظمة ، إذا لم تكن هناك مساعدة ، فهناك احتمال كبير للوفاة.

هل من الممكن استخدام tritiko في حالة متلازمة السيروتونين؟

يستخدم دواء من هذا النوع لقمع حالات الاكتئاب والقلق وتطبيع النوم. يمكن للخبراء أن يوصوا به في وجود اختلال وظيفي جنسي ، دون سبب واضح للتنمية. Trittico مع متلازمة السيروتونين له تأثير إيجابي على الجسم. ومع ذلك ، يقول العديد من الأطباء أن استخدامه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع. في هذه المسألة ، تتباعد الآراء.

هذا العلاج له تأثير مضاد للاكتئاب. يمكن استخدامه مع متلازمة السيروتونين إثارة مضاعفات خطيرة على جزء من الجسم. على وجه الخصوص ، إذا تم استفزاز الشرط عن طريق أخذ مضادات الاكتئاب.

Trittico ليس دواء آمنا يمكن أن يسبب عددا من الآثار الجانبية ، بما في ذلك فشل القلب. يتم استخدامه فقط تحت إشراف الطبيب.

متلازمات خلل في الجهاز العصبي: tyramine و serotonin

غالبا ما تسمى متلازمة التيرامين "الخام". هو تطوير أزمات ارتفاع ضغط الدم وغيرها من المضاعفات ، وذلك بسبب استخدام مضادات الاكتئاب. في معظم الحالات يحدث عندما يتم استخدام هذه الأدوية في وقت واحد مع الأطعمة التي تحتوي على tyramine. يمكن أن تصاحب الحالة قفزات في درجة حرارة الجسم ، وتؤدي إلى نوبة قلبية. على عكس التيرامين ، تحدث متلازمة السيروتونين على خلفية الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب.

في مظاهرها السريرية ، فإن الظروف هي نفسها تقريبا. في شكل مهملة ، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات ضربات القلب وقصور الأوعية الدموية.

تحدث متلازمة التيرامين بعد 15-90 دقيقة من الابتلاع. بعد 6 ساعات تختفي جميع الأعراض السلبية من تلقاء نفسها. في حالة متلازمة السيروتونين ، تتطور الصورة السريرية تدريجياً.

المضاعفات والنتائج

في غياب التدخل الطبي ، هناك احتمال كبير لتدهور حالة الإنسان. العواقب الرئيسية للمتلازمة هو انتهاك للجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية. ونتيجة لذلك ، تحدث عمليات لا رجعة فيها في الجسم. يؤدي نقص الرعاية المؤهلة إلى تطور قصور القلب واحتشاء عضلة القلب.

وبالنظر إلى حقيقة أن المرض قاتل ، هناك خطر كبير للوفاة.

trusted-source[23]

التشخيص متلازمة السيروتونين

لا توجد تدابير تشخيصية محددة. لتحديد الانحرافات ، اقترح المتخصصون تقنيات خاصة. لذا ، من أجل تشخيص متلازمة السيروتونين ، من الضروري مراقبة حالة الشخص. مع زيادة في جرعة الدواء ، فمن الضروري استبعاد أعراض مثل التحريض ، فرط المنعكسات والإسهال. إذا كانت متوفرة ، فمن الشائع لتشخيص المرض.

هذه الصورة السريرية ليست كافية ، لذلك يتم الانتباه إلى أعراض جانبية. وتشمل هذه انتهاك عمليات التمثيل الغذائي ، وعلامات التسمم والحمى.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

تحليلات لتحديد المرض

لا يتم إجراء دراسات مختبرية محددة. في معظم الحالات ، في وجود تشوهات ، لا تتجاوز الاختبارات القاعدة. لذلك ، من المستحيل تشخيص المرض بتركيب الدم.

الاختبارات المعملية مهمة في تحديد المضاعفات ، ومراقبة حالة الضحية. إن وجود مستوى سيروتونين مرتفع في الدم لا يشير في جميع الحالات إلى حدوث انحراف.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32]

هل طرق التشخيص المستخدمة مفيدة؟

لتحديد متلازمة السيروتونين ، لا يتم استخدام طرق التشخيص. يتم استخدام التمييز فقط على نطاق واسع. معلومات تفصيلية عن هذه التقنية سيتم عرضها أدناه.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38]

تشخيص متباين

يتم تشخيص المرض من خلال طريقة القضاء. يجب على الطبيب المختص تقييم حالة الضحية ، ومن ثم يبدأ pokurdeno باستبعاد جميع الأمراض الكامنة. يتم إجراء التشخيص التفريقي فيما يتعلق بالتهاب الدماغ ، ارتفاع الحرارة العفوي ، التسمم بالمسببات غير المبررة ومتلازمة الانسحاب.

في وجود صورة سريرية تشير إلى تطور حالة السيروتونين ، يمكن للطبيب إجراء التشخيص. في الحساب تناول أدوية أخذها شخص من قبل. في كثير من الحالات ، يعتمد التشخيص على الملاحظات السريرية للمريض.

مع متلازمة الذهان للطبقة الخبيثة ، لوحظت انتهاكات على جزء من الجهاز الهضمي ، وتلاحظ صلابة من البلاستيك ورم عضلي.

ويرافق متلازمة الكولينيين تجفيف الجلد والأغشية المخاطية ، وزيادة الضغط وتسارع التمعج من الجهاز الهضمي.

مع ارتفاع الحرارة الخبيث ، لا توجد رمع عضلي. ويرافق الامتناع عن التدخين الأفيون متوسعة التلاميذ ، وآلام المفاصل وظروف قريبة من نزلات البرد.

جرعة زائدة من المسكنات المخدرة تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض حرارة الجسم ، وبطء القلب وفرط الحركة.

trusted-source[39], [40], [41], [42]

من الاتصال؟

علاج او معاملة متلازمة السيروتونين

لا توجد تدابير علاجية خاصة لتطور المرض. هناك توصيات خاصة للحالات الفردية. لذلك ، مع تطور متلازمة السيروتونين ، ينطوي العلاج على استبعاد جميع الأدوية التي يمكن أن تثير زيادة إنتاج السيروتونين. هذا سوف يحقق الراحة في غضون 6-12 ساعة. إذا كان سبب تطور المتلازمة هو تناول فلوكسيتانين ، فإن هذه الفترة يمكن أن تستمر لعدة أيام.

علاج الأعراض يكمن وراء استعادة الشخص. في الحالات الشديدة يتم استخدام Metisergide. للحفاظ على درجة حرارة الجسم المثلى ، يتم استخدام الباراسيتامول العادي. يتم استخدامه مع التبريد الخارجي.

للحد من صلابة العضلات ، ويستخدم لورازيبام. ويمكن أيضا أن تستخدم للسيطرة على الإثارة. للحفاظ على ضغط الدم ، يقوم الخبراء بتعيين الأدرينالين أو النوربينيفرين.

يتم استخدام الأدوية في الحالات القصوى ، وليس هناك أدوية محددة من متلازمة السيروتونين. ولذلك ، فإن العلاج هو أعراض ، يتم تعيين مخطط استرداد مفصل من قبل متخصص على أساس فردي.

ما هي الأدوية المستخدمة؟

يستخدم العلاج الدوائي للحفاظ على الحالة العامة للشخص. معظم العقاقير شائعة الاستخدام مثل Metisergide و Paracetamol و Lorazepam و Adrenaline.

  • ميتيسيرجيد. المخدرات لديها نشاط antiserotonin. يتم تطبيقه عن طريق الفم 2 ملغ 2-4 مرات في اليوم خلال وجبات الطعام. المخدرات يحسن الحالة العامة ، ويوقف الصداع ويحسن النوم. لا يمكنك استخدام الدواء مع انخفاض ضغط الدم ، وأمراض نقص تروية القلب ، مشاكل الكبد والكلى. إذا تم تطبيقها بشكل غير صحيح ، يمكن أن يؤدي إلى تطوير ردود الفعل السلبية. في هذه الحالة ، يكون لدى الشخص نبضات سريعة ، اضطرابات في الجهاز الهضمي ، حالة من النشوة والأرق.
  • يتميز الباراسيتامول بعمل مضاد للحمى و مسكن. يجب ملاحظة الجرعة المثلى من 1 قرص 3-4 مرات في اليوم ، وبين الفواصل الزمنية للفاصل الزمني من 6 ساعات. استخدام المنتج غير ممكن مع زيادة الحساسية لمكوناته ، أثناء الحمل والالتهابات من الغشاء المخاطي المستقيم. قد يسبب ردود فعل سلبية في شكل فقر الدم ، المغص الكلوي ، الغثيان والطفح الجلدي.
  • لورازيبام. الدواء يضبط النوم ويقلل من شدة الظروف التفاعلية العاطفية. الجرعة اليومية للدواء هي 2 ملغ ، يجب أن تقسم إلى 3 جرعات مقسمة. يتم أخذ الجزء الأصغر في الصباح والمساء الكبير وقبل النوم. لا يمكنك استخدام الدواء مع الجلوكوما المغلقة الزاوية ، واضطرابات الكبد والكلى والذهان والصرع. ممكن تطوير ردود الفعل السلبية في شكل الغثيان وجفاف الفم وضعف العضلات.
  • الأدرينالين. يتم استخدامه في شكل الحقن. الجرعة تعتمد على حالة الشخص. عادة ، يتم إعطاء 0.2-0.75 مل ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة 1 مل ، والجرعة اليومية - 5 مل. استخدام حقن للحقن غير ممكن مع عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، والحمل وفرط الحساسية لمكونات الدواء. ربما ، تطور الصداع ، اضطرابات النوم ، الغثيان ، القيء والتشنج القصبي.

هل تستخدم الفيتامينات؟

في القضاء على متلازمة السيروتونين ، لا تستخدم المخدرات عمليا. استخدام الفيتامينات يمكن ، على العكس ، تفاقم الوضع. الجمع بينهما مع مضادات الاكتئاب يزيد من شدة الصورة السريرية.

trusted-source[43], [44], [45], [46]

هل يستخدم العلاج الطبيعي؟

يمكن الحفاظ على الحالة فقط بعض أنواع الأدوية التي تم وصفها أعلاه. العلاج الطبيعي لا يطبق.

العلاج البديل في مكافحة زيادة إنتاج السيروتونين

مع تطور المتلازمة ، من الضروري استبعاد التأثير السلبي لجميع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية غير التقليدية. العلاج البديل لا يستخدم.

trusted-source[47], [48], [49], [50]

العلاج بالأعشاب هو ممكن؟

بعض الأعشاب ، بما في ذلك سانت جونز ورت ، يمكن أن يسبب تطوير متلازمة السيروتونين. لذلك ، عند تناول مضادات الاكتئاب ، لا ينبغي أن تستخدم. لا يتم تطبيق العلاج بالأعشاب على مستوى السيروتونين المرتفع. مثل هذا التأثير يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع.

المثلية وخصائصها الطبية

وتستند العلاجات المثلية على مكونات المصنع. يتم استخدامها على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، حتى مضادات الاكتئاب النباتية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الشخص. لذلك ، لا يتم استخدام المعالجة المثلية كعلاج بالعقاقير.

العلاج الجراحي للمرضى

بسبب الطبيعة المحددة للمرض ، لا يتم تطبيق العلاج الجراحي. يهدف العلاج إلى خفض مستوى السيروتونين ، يمكنك تحقيق نتيجة إيجابية عن طريق إلغاء استخدام مضادات الاكتئاب.

الوقاية

المبدأ الرئيسي للتدابير الوقائية هو تقييد استهلاك مضادات الاكتئاب. فمن الضروري للحد من تأثير المخدرات السلبية من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك التمثيل الغذائي السيروتونين. هذا هو الوقاية من المرض. لتحقيق النتائج المثلى ، يجب أن تؤخذ الأدوية بعد موافقة الطبيب.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدورات المضادة للاكتئاب ، يجب أن تكون قادرة على تحمل وقفة بين تغيير الدواء. يجب أن تكون هذه الفترة 14 يومًا على الأقل. إذا سبق استخدام فلوكستين ، تستغرق فترة الاسترداد من 5-6 أسابيع.

لمنع حدوث أعراض ، يجب تجنب المجموعات الخطيرة التي تم عرضها في الفقرة الأولى. يجب استخدام مضادات الاكتئاب وحدها. إذا تم اتباع هذه القاعدة ، يتم تقليل خطر تطوير متلازمة.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56]

توقعات

التشخيص السليم والعلاج يمكن أن يؤدي إلى تحسن في حالة الشخص. في هذه الحالة ، فإن التوقعات مواتية. لا يوجد خبير واحد يمكنه التوصل إلى استنتاجات محددة حول مستقبل الشخص. خلال فترة العلاج بالكامل ، يجب مراقبة المريض بعناية. إذا شوهدت متلازمة السيروتونين بعد فوات الأوان ، فإن التوقعات غير مواتية.

trusted-source[57], [58], [59]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.