مرض رينود أو متلازمة رينود: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يعتبر مرض أو متلازمة رينود أكثر شيوعًا بين الشابات أو النساء في سن اليأس.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أسباب وتطور مرض أو متلازمة رينود

تتميز متلازمة رينود بنقص التروية الناجم عن البرد أو الضغط النفسي. وتُلاحظ غالبًا في الأمراض الروماتيزمية (مثل الذئبة الحمامية الجهازية، وتصلب الجلد الجهازي، والتهاب الجلد والعضلات، ومتلازمة شاغرين، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل العقدي)، والأمراض الناجمة عن وجود بروتينات غير طبيعية في الدم (مثل الغلوبولينات البردية، والفيبرينوجين البردي، والماكروجلوبولينات). وعندما لا يمكن تحديد سبب متلازمة رينود، تُسمى الحالة مرض رينود. وتشمل العوامل المسببة البرد، والأدوية، والأدوات المهتزة.

في تطور المرض، تُعدّ حالة الجهاز العصبي الودي، الذي يُنظّم توتر الأوعية الدموية، ذات أهمية بالغة. وفي هذا الصدد، يُستخدم في العلاج قطع العصب الودي أو استخدام حاصرات ألفا الأدرينالية.

أعراض مرض أو متلازمة رينود

يشكو مرضى متلازمة رينود من خدر وألم في أصابع اليدين أو القدمين نتيجةً لتشنج الأوعية الدموية ونقص التروية. يمتد الشحوب من أطراف الأصابع في الاتجاه القريب وله حدود واضحة. بعيدًا عن هذه الحدود، يكون الجلد باردًا، شاحبًا أو مزرقًا، وقريبًا - دافئًا وورديًا. عندما تسخن الأصابع مجددًا، يتحول الشحوب إلى زرقة بسبب تباطؤ تدفق الدم. وأخيرًا، في نهاية النوبة، يُلاحظ احمرار في الأصابع واحتقان تفاعلي. تؤثر النوبة على إصبع واحد أو اثنين أو جميع الأصابع في وقت واحد. في بعض الأحيان، يُلاحظ رد فعل وعائي على طرف الأنف واللسان وشحمة الأذن.

في متلازمة رينود، يكون التشنج الوعائي مستمرًا ويستمر لفترة طويلة. يضمر الجلد، وتظهر اضطرابات التغذية، ويتطور تصلب الأصابع. غالبًا ما تصاحب متلازمة رينود، الناتجة عن تصلب الجلد، تقرحات مؤلمة، وشقوق، وغرغرينا. في الحالات الشديدة، يحدث بتر ذاتي للسلاميات البعيدة. تتغير الأظافر (تعجر، ظفر). تصاحب متلازمة رينود أعراض مثل ألم المفاصل، والتعب، وعسر البلع، وضعف العضلات، وغيرها.

التشخيص التفريقي

يجب التمييز بين هذا المرض والتصلب الجلدي والتهاب الشرايين السطحي والاضطرابات الغذائية في مرض السكري.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

علاج مرض أو متلازمة رينود

تُوصف حاصرات العقد العصبية (غانغلرون، بنزوهيكسونيوم، إلخ)، وحاصرات الأدرينالية (فينتولامين، ديهيدروإرغوتامين)، وأغابورين، وفيتامينات هـ، ج، المجموعة ب، والهرمونات الإستروجينية، وأدوية توسيع الأوعية الدموية الطرفية. في حال عدم وجود أي تأثير، يُجرى قطع العصب الودي.