أمراض الثدي

الغدة الثديية عضو غدي يُنتج الحليب لدى النساء بعد الولادة (الرضاعة) لإطعام الطفل. أما لدى الرجال، فعادةً ما تبقى هذه الغدد غير مكتملة النمو ولا تؤدي وظيفتها. يتمتع الثدي بشبكة عصبية وإمدادات دموية غنية. ويرتبط وظيفيًا بالجهاز الهرموني الذي ينظم وظائفه، وبالجزء الخضري من الجهاز العصبي، ولذلك فهو منطقة مثيرة للشهوة الجنسية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

الأسباب أمراض الثدي

إن ظهور أمراض الثدي عند الرجال والأطفال الصغار، إذا لم تكن مصحوبة بصدمة أو التهاب صديدي، وهو ما يسمى بتضخم الثدي، يشير إلى خلل هرموني.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأعراض أمراض الثدي

الشكاوى الشائعة التي تشير إلى وجود مرض في الثدي هي: الألم، وزيادة الحجم، وظهور كتل، وإفرازات من الحلمة، وتغيرات جلدية. من خلال التاريخ الطبي، من الضروري معرفة وقت حدوث هذه الأعراض، ومدتها، وتواترها، وارتباطها بالرضاعة، والحيض، وأمراض الأعضاء الأخرى، وخاصة الغدد الصماء.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

التشخيص أمراض الثدي

يُجرى الفحص وقوفًا مع وضع اليدين على الرأس، ثم الاستلقاء. يُراعى تناسقهما وحجمهما وشكلهما ووجود أي تشوهات. يُفحص الجلد بدقة، ولونه، ووجود أي انكماشات أو تقرحات أو وذمة أو زيادة في نمط الأوردة، وحالة الهالات (الخطوط، والوذمة) والحلمات (تسطيح أو انكماش).

يُجرى الجس أولًا في وضعية الوقوف، ثم الاستلقاء. أولًا، يُجسّ أحد الثديين، ثم الآخر، مع مقارنة المناطق المتماثلة. يبدأ الجس بحركات دائرية سطحية من الحلمة إلى محيطها، لتحديد وجود تكلسات أو أورام سطحية، أو مناطق مؤلمة. عند اكتشاف تكلسات، يُحدد حجمها وشكلها وقوامها وحركتها واتصالها بالجلد والأنسجة المحيطة بها، بالإضافة إلى الألم عند الجس.

يتم تحديد أعراض كونيغ (عند جسّ العقدة السرطانية براحة اليد، تُحدَّد بوضوح متساوٍ في وضعية الوقوف والاستلقاء؛ في حالة وجود أختام غير هرمونية في الثدي المسطح، تكون أختامها أقل وضوحًا أو تختفي تمامًا)؛ أما أعراض كراوس (عند إمساك جلد الهالة في طية، يُحدَّد وجود سماكة على الجانب المصاب). بالضغط الخفيف وتقريب الجلد فوق العقدة، تظهر أعراض مرض الثدي: تجعد الجلد، وانكماشه، وتسطُّحه، وقلة الحركة، وقشر البرتقال - وهي أعراض مميزة لمرض الثدي. عند جس الحلمات، يُكشف عن انسداد، وانكماش كلي أو جزئي، وإفرازات منها.

بعد الفحص، يكون جس الغدد الليمفاوية إلزاميًا: الإبطية وتحت الترقوة (تضع المريضة يديها على كتفي الطبيب)، فوق الترقوة (يكون الطبيب في وضع خلف الكبيرة، ويميل رأسه نحو منطقة الجس).

في جميع حالات اكتشاف مرض في الغدة الثديية، أو اعتلال الثدي، أو اكتشاف أو الاشتباه في وجود ورم، يجب استشارة طبيب أمراض النساء، أو طبيب الغدد الصماء، وإحالته إلى طبيب متخصص في الثدي، والذي يُجري فحوصات إضافية، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي للثدي، وتصوير القنوات المرارية، والخزعة، وغيرها. في حال اكتشاف إصابة الغدة الثديية بالسل أو الزهري، تُحال المريضة إلى المؤسسات المختصة. يقتصر اختصاص الجراحين على علاج التهاب الضرع وداء الشعيات.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]