Microsporia: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يعتبر مرض Microsporia ، وهو مرض يصيب الجلد والشعر ، أكثر شيوعًا لدى الأطفال.

الأسباب والتسبب في المرض. يتم تصنيف العوامل المسببة لل microspores عن طريق علامات المسببات إلى anthropophiles ، zoophiles و geophiles.

Antropofilnymi mikrosporiya في كثير من الأحيان الناجمة عن البويغاء الأودوينية والصدئة البويغاء، العامل المسبب للmicrosporia الحيوانية هو الكلبية البويغاء، ق. Lanosum.

من مجموعة zooanthropophilic ، فإن الممرض الأكثر شيوعا من microsporia هو Canos Microsporum (المصدر - القطط والكلاب والأطفال). من مجموعة الإنسان ، أكثر مسببات الأمراض شيوعا هو Microsporum ferrugineum (الصدئة الصخرية) ، أقل شيوعا مع Microsporum audouinii. في السنوات الأخيرة ، أصبحت حالات الهزيمة البشرية Microsporum gypseum - saprophyte التربة التي تنتمي إلى مجموعة جيوفيزيائية - متكررة. يؤثر على الجلد والشعر ، وخاصة في الأشخاص المرتبطين بزراعة التربة.

الميكروسكوبية الحيوانية. مصدر الإصابة هي القطط مع microsporia. أقل في كثير من الأحيان - القطط والكلاب الكبار.

هناك ذروتان في الإصابة بالميكروسكولوجيا الحيوانية المصدر ، في نهاية الصيف وفي الخريف ، والتي تتزامن مع نسلتين في القطط ، حيث تنتقل 2-3٪ من الحالات دون انتقال إكلينيكي. يصاب الشخص بالاتصال المباشر مع الحيوانات المريضة أو بشكل غير مباشر عن طريق الاتصال بالأشياء والأجسام المصابة بشعر وجوز جلد الحيوان.

الأعراض. فترة الحضانة من المرض هي 3-7 أيام. يؤثر على الجلد السلس أو فروة الرأس. مع هزيمة الجلد الناعم ، تظهر بقع زهرية متقشرة متعددة الشكل المستدير مع حدود واضحة. الصورة السريرية تشبه إلى حد بعيد التسمُّم بالأشعّة السطحيّة لنفس التوطين. ومع ذلك ، مع microsporia ، وعادة ما تكون البؤر أكبر من مع trichophytosis والمرض أكثر حدة. يؤثر شعر بوشكين على جميع المرضى تقريبًا. يتميز المايكروسبريا للبشرة الناعمة من خلال ظهور بقع وردية الشكل مستديرة أو بيضاوية قطرها 0.5-3 سم. في المنطقة الطرفية من البقع هناك فقاعات تجف بسرعة في القشور. الجزء المركزي من البقع مغطى بالمقاييس. نظرًا لنمو الطرد المركزي في البؤر (مع الدقة المتزامنة في المركز) ، تصبح العناصر الفردية على شكل حلقات. جنبا إلى جنب مع البؤر القديمة ، تظهر جديدة. في حالات نادرة ، يظهر شكل جديد ("الهدف") داخل البؤر الحلقي القديم. المايكروسبريا للبشرة الناعمة لا يمكن تمييزها سريريًا عن الآفات الجلدية ذات التسمُّم الشُّعاعي السطحي.

مع آفات في فروة الرأس ، تظهر عدة بؤر حادة كبيرة بشكل منتظم من شكل دائري أو بيضاوي (كما لو كانت مختومة) مغطاة بمقاييس بيضاء. عادة ، لا يتم التعبير عن الظروف الالتهابية بشكل واضح. مع microsporia التي تسببها microsporoma رقيق ، لوحظ الضرر الأكثر شيوعا في الشعر في تفشي المرض. ينقسم الشعر في الآفة إلى ارتفاع (5-8 مم فوق المستوى العام للجلد) وينظر إلى حالة بيضاء عند قاعدة الشعر المصاب - أبواغ الفطريات التي تحيط بالشعر المصاب مثل الاقتران.

بالنسبة للتشخيص الفلوري ، عادة ما يستخدم microspores مصباح كوارتز زئبقي - ثابت أو محمول مع فلتر uviol (زجاج مشبع بأملاح النيكل). هذا المرشح ينقل الأشعة فوق البنفسجية القصيرة فقط. يتأثر الشعر mikrosporum (طويلة والزغابي)، عندما المشع مع الأشعة فوق البنفسجية قصيرة في غرفة مظلمة مضاءة خضراء زاهية، وشعرها، ضرب صدئ mikrosporum، وتألق أكثر إشراقا. بالنظر إلى أن اليود والمراهم تطفئ الوهج ، تتكرر الدراسة بعد 3 أيام من غسل رأس المريض. ونادرا ما تتأثر لوحات مسمار مع كلا النوعين من microspores.

التشخيص التفريقي. يتم تمييز المرض من microsporia anthroponous ، الأكزيما الزهمية ، trichophytosis ، favus ، الوردي Zhibera.

ويعتبر microsporia aptroponous لتكون أكثر الأمراض المعدية للغاية من الأمراض الحيوانية المصدر. تحدث العدوى عن طريق الاتصال المباشر بالمريض أو من خلال غطاء الرأس ، والملابس ، والمشط ، ومقص الشعر. في معظم الأحيان ، يعاني الأطفال من ذلك. يتم تعزيز العدوى عن طريق نقص فيتامين ، microtrauma ، اضطرابات المناعة.

الأعراض. فترة الحضانة هي 4-6 أسابيع. يحدث بشكل رئيسي في الأطفال. يشبه microsporia anastroponous من الجلد الناعم trichophytosis السطح: تقريبه ، محدد بوضوح ، مغطاة بمقاييس ، عقيدات وبثور على بؤر المحيط ، وغالبا ما تشكل حلقات مكتوبة. على فروة الرأس ، تقع الآفات بشكل رئيسي في المناطق القذالية والزمنية والجدارية. فهي صغيرة ، ولها حدود واضحة ، وميل إلى الاستقرار في المنطقة الهامشية من نمو الشعر ، ودمج وتشكيل بؤر من الخطوط العريضة متعددة الحلقات مع التحلل الرفيع الصفائحي. ينقطع الشعر على ارتفاع 6-8 ملم عن مستوى الجلد وتبدو كما لو تم قصه (ومن هنا جاء اسم "السعفة").

التشخيص التفريقي. يجب تمييز المرض عن الميكروسكوبية الحيوانية ، الأكزيما الزهمية ، favus ، trichophytosis ، الحزاز الوردي Gilber.

التشخيص. يتم تأكيد التشخيص السريري للميكروسبريا من فروة الرأس من خلال النتائج الإيجابية للفحص المجهري للشعر ، وثقافة الممرض وتوهج أخضر واضح للشعر المتضرر خلال فحص الانارة. يتم تأكيد تشخيص الصغر من الجلد الناعم على أساس الكشف عن المايسيليوم والجراثيم في مقاييس الجلد من الآفات والثقافة.

العلاج. يدخل المرضى الذين يعانون من بؤر متعددة (أكثر من ثلاثة) على الجلد أو مع آفة في فروة الرأس إلى المستشفى. من antimycotics النظامية ، وتستخدم على نطاق واسع griseofulvin ، lamizil ، إيتراكونازول.

غريزيوفولفين تدار 22 ملغم / كغم من وزن الجسم حتى أول الفطريات فحص السلبية في الأبحاث اليومي، تليها 2 أسابيع من المخدرات تدار من خلال النهار، وكذلك - 2 مرات في الأسبوع، وحتى قرار من المظاهر السريرية وثلاثة التحليلات السلبية لفترات الفطريات في 5-7 أيام.

Lamisil تطبيقها في الجرعات التالية: 94 ملغ عن الطفل الوزن 10-20 كجم، 187 ملغ لمدة 40 كيلوغرام من وزن 20، وهو أعلى 1.5 مرة من تلك الموصى بها من قبل الشركة المصنعة، ومع وزن 40 كجم فما فوق، فضلا عن الكبار - 250 ملغ .

يوصف العلاج المحلي للآفات واحدة على الجلد ودون إشراك الشعر في العملية المرضية. للعلاج الخارجي ، استخدم محلول 3-5 ٪ من اليود ، 10 ٪ - مرهم الكبريت 2 مرات في اليوم. لوحظ تأثير علاجي جيد عند استخدام 1٪ زالاين كريم ، ترافوجين ، mycospores ومضادّات كيميائية أخرى. من الأدوية المضادة للفطريات ، والأكثر فعالية هو lamizil في شكل كريم 1 ٪ أو رذاذ.

للوقاية من المرض ، من الضروري فحص جميع أفراد الأسرة سريريًا وتحت مصباح فلوري. من الضروري التقاط القط بدون مأوى للتفتيش. تم تأسيس الحجر الصحي في مؤسسات الأطفال لمدة أسبوعين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]