أمبيوكس

أمبيوكس هو دواء مركب يحتوي على مادتين فعالتين: أوكساسيلين وأمبيسيلين. ينتمي كلا المكونين إلى مجموعة المضادات الحيوية من فئة البنسلين ولهما آلية عمل مماثلة.

1. أوكساسيلين: ينتمي أوكساسيلين إلى مجموعة من المضادات الحيوية البنسلينية المعروفة باسم بنسلينات حلقة بيتا لاكتام. له تأثير مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية في البكتيريا الحساسة. غالبًا ما يستخدم أوكساسيلين لعلاج الالتهابات التي تسببها سلالات المكورات العنقودية المنتجة للبنسليناز.
2. الأمبيسلين: ينتمي الأمبيسلين أيضًا إلى مجموعة البنسلينات وله آلية عمل مشابهة للأوكساسيللين. كما أنه مبيد للجراثيم ويستخدم لعلاج مجموعة واسعة من الالتهابات البكتيرية، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية والجلد والأنسجة الرخوة وغيرها.

إن الجمع بين الأمبيسيلين والأوكساسيلين في عقار أمبيوكس يسمح لك بتوسيع نطاق العمل وتوفير علاج فعال للعدوى البكتيرية، بما في ذلك تلك التي تسببها سلالات المكورات العنقودية المنتجة للبنسليناز والتي قد تكون مقاومة لأحد مكونات الدواء. المخدرات.

دواعي الإستعمال أمبيوكسا

1. التهابات الجهاز التنفسي العلوي: يمكن استخدام أمبيوكس لعلاج الالتهابات البكتيرية في الحلق والأنف والجيوب الأنفية، الحنجرة والجهاز التنفسي العلوي الآخر.
2. التهابات الجهاز التنفسي السفلي: يمكن وصف الدواء لعلاج الالتهاب الرئوي الجرثومي والتهاب الشعب الهوائية وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي السفلي.
3. التهابات المسالك البولية: يمكن استخدام أمبيوكس لعلاج التهاب المثانة، والتهاب الإحليل، والتهاب الحويضة والكلية وغيرها من التهابات المسالك البولية.
4. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: يمكن استخدام الدواء لعلاج التهابات الجلد البكتيرية، بما في ذلك الدمامل والتهاب النسيج الخلوي والتهابات الأنسجة الرخوة الأخرى.
5. الإنتان والتهاب الشغاف الإنتاني: في بعض الحالات، يمكن وصف أمبيوكس لعلاج الالتهابات الشديدة مثل الإنتان والتهاب الشغاف الإنتاني، خاصة عند استخدامه مع مضادات حيوية أخرى.

الافراج عن النموذج

1. الكبسولات: كبسولات أمبيوكس مخصصة أيضًا للإعطاء عن طريق الفم. وعادة ما تحتوي على مضادات حيوية على شكل مسحوق أو حبيبات مملوءة في غلاف هلامي.
2. مسحوق لتحضير محلول الحقن: يمكن أيضًا توفير أمبيوكس على شكل مسحوق لتحضير محلول الحقن. يستخدم هذا المحلول لإعطاء مضاد حيوي عن طريق الوريد أو العضل.

الدوائية

الأمبيسلين:

• ينتمي الأمبيسلين إلى مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية وهو مضاد حيوي من نوع بيتا لاكتام.
• يمارس تأثيرًا مبيدًا للجراثيم عن طريق تثبيط الإنزيمات المسؤولة عن نقل الببتيد، مما يعطل تركيب جدار الخلية في البكتيريا الحساسة.
• ينشط الأمبيسلين ضد مجموعة واسعة من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمستدمية النزلية والسالمونيلا وغيرها.

لي>

أوكساسيلين:

• الأوكساسيلين هو أيضًا بنسلين شبه اصطناعي، ولكن على عكس الأمبيسيلين، فهو مقاوم للبنسلينازات، التي يمكن أن تدمر البنسلينات.
• وهذا يجعل الأوكساسيلين فعالًا بشكل خاص ضد البكتيريا المنتجة للبنسليناز، مثل المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين (MRSA).
• يعمل الأوكساسيللين أيضًا على تثبيط تخليق جدار الخلية في البكتيريا الحساسة، مما يؤدي إلى موتها.

لي>

يوفر كلا المكونين، الأمبيسيلين والأوكساسيلين، في تركيبة تآزرية في عقار أمبيوكس، نطاقًا واسعًا من التغطية المضادة للبكتيريا والعلاج الفعال لمختلف أنواع العدوى.

لدى أمبيوكس نشاط ضد أنواع مختلفة من البكتيريا، بما في ذلك الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

البكتيريا موجبة الجرام:

• المكورات العنقودية، بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز (MRSA) وبعض السلالات الحساسة للميثيسيلين.
• المكورات العقدية، بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية والمكورات العقدية المقيحة.
• المكورات المعوية.

لي>

بعض البكتيريا سالبة الجرام:

• البكتيريا الهوائية سلبية الغرام مثل المستدمية النزلية والنيسرية البنية، خاصة عندما تكون حساسة للأمبيسلين والأوكساسيلين.
• بعض البكتيريا اللاهوائية، مثل Prevotella وFusobacterium، خاصة عندما تكون حساسة للمضادات الحيوية البنسلين.

لي>

الدوائية

1. الامتصاص: عادة ما يتم امتصاص الأمبيسيلين والأوكساسيلين بشكل جيد من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. ويمكن إعطاؤها إما عن طريق الفم أو على شكل حقن.
2. التوزيع: يتم توزيع كلا المضادين الحيويين في جميع أنحاء أنسجة وأعضاء الجسم، بما في ذلك الرئتين والكبد والأغشية المخاطية والمثانة وغيرها. ويمكنها عبور حاجز المشيمة وإفرازها في حليب الثدي.
3. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب الأمبيسلين والأوكساسيلين على نطاق واسع في الكبد، حيث يتم تحويلهما إلى مستقلبات غير نشطة.
4. الإفراز: يتم إخراج الأمبيسيلين والأوكساسيلين بشكل أساسي دون تغيير عن طريق الكلى عن طريق الترشيح والإفراز النشط. قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
5. نصف العمر: نصف عمر الأمبيسلين والأوكساسيللين في الجسم هو حوالي 1-1.5 ساعة. وهذا يعني أن الدواء قد يتطلب جرعات متكررة للحفاظ على تركيزات الدم مستقرة.
6. العوامل الزمنية: قد تكون هناك حاجة إلى جرعات متكررة، عادة كل 4-6 ساعات طوال اليوم، للحفاظ على مستويات فعالة من المضاد الحيوي في الدم والأنسجة.
7. العوامل المؤثرة: قد تتغير الحرائك الدوائية للأمبيسيلين والأوكساسيلين عن طريق اختلال وظائف الكلى أو الكبد، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة. ومن المهم أيضًا مراعاة التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.

الجرعات والإدارة

الأقراص والكبسولات المخصصة للإعطاء عن طريق الفم:

• الجرعة عادة ما تكون 250-500 ملغ من الأمبيسلين و125-250 ملغ من أوكساسيلين كل 6 ساعات، أو 500-1000 ملغ من الأمبيسلين و250-500 ملغ من أوكساسيلين كل 8 ساعات، حسب شدة العدوى.
• بالنسبة للأطفال، يتم تحديد الجرعة بناءً على وزن الطفل وحالته. عادة، الجرعة هي 12.5-25 ملغ من الأمبيسيلين و6.25-12.5 ملغ من أوكساسيلين لكل 1 كجم من الوزن كل 6 ساعات.

لي>

الحقن:

• للبالغين، قد تختلف الجرعة من 1 إلى 2 جرام من الأمبيسلين والأوكساسيللين كل 4-6 ساعات حسب شدة العدوى.
• بالنسبة للأطفال، تعتمد الجرعة أيضًا على وزن الطفل وحالته. عادةً، يوصى بجرعة 25-50 ملغ من الأمبيسلين والأوكساسيللين لكل 1 كجم من وزن الجسم كل 6 ساعات.

لي>

مدة الدورة: عادة ما تكون مدة العلاج من 7 إلى 14 يومًا، ولكن يمكن تمديدها أو تقصيرها اعتمادًا على مسار العدوى والاستجابة للعلاج.

لي>

مبادئ تناول الدواء: تناول الدواء وفقًا لتوصيات الطبيب والتعليمات الموجودة على العبوة. خذ الأقراص أو الكبسولات كاملة، لا تقسمها، واغسلها بالماء. يتم الحقن عادةً عن طريق العضل أو الوريد.

لي>

استخدم أمبيوكسا خلال فترة الحمل

استخدام الأمبيسلين أثناء الحمل

1. التأثير على نمو الجنين وحديثي الولادة: أظهرت الدراسات أن الأمبيسيلين ليس له أي آثار سامة على الجنين النامي، ولكنه قد يقلل من وزن جسم النسل ووزن المشيمة. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يؤثر أوكساسيلين سلبًا على الحمل والولادة والجنين والمولود الجديد. يشير هذا إلى أنه يمكن استخدام الأمبيسيلين أثناء الحمل، في حين أن الأوكساسيلين يرتبط بمخاطر أعلى (كورجوفا وآخرون، 1981).
2. انتقال الأمبيسيلين من المشيمة: أظهرت الدراسات أن الأمبيسيلين يعبر المشيمة بسرعة ويصل إلى التركيزات العلاجية في مصل الجنين والسائل الأمنيوسي. يستمر تركيز الأمبيسيلين في السائل الأمنيوسي في الزيادة حتى 8 ساعات بعد تناوله ثم يتناقص ببطء. وهذا يجعل الأمبيسيلين مفيدًا لعلاج الالتهابات لدى النساء الحوامل ومنع الالتهابات داخل الرحم (براي وآخرون، 1966).
3. الحركية الدوائية للأمبيسيلين أثناء الحمل: كانت مستويات الأمبيسلين في البلازما لدى النساء الحوامل أقل بشكل ملحوظ مقارنة بالنساء غير الحوامل، وهو ما يرتبط بزيادة حجم التوزيع والتصفية الكلوية أثناء الحمل. ويشير هذا إلى الحاجة إلى تعديل الجرعة للوصول إلى التركيزات العلاجية في البلازما (Philipson, 1977).
4. تأثير الأمبيسيلين على مستويات الهرمونات: إن إعطاء الأمبيسيلين للنساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يسبب انخفاضًا مؤقتًا في تركيز هرمون الاستروجين والبروجستيرون المترافق في البلازما. قد يشير هذا إلى تأثير الأمبيسيلين على استقلاب الهرمونات، الأمر الذي يتطلب مراقبة إضافية مع الاستخدام طويل الأمد (Adlercreutz et al., 1977).
5. الدراسات على الحيوانات: أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران أن الأمبيسلين يؤثر على تطور الجهاز الليمفاوي للنسل، حيث يقلل الوزن النسبي للغدة الصعترية والطحال، ولكنه يزيد من خلوية الغدة الصعترية والعقد الليمفاوية. تشير هذه البيانات إلى الحاجة إلى الاستخدام الدقيق للأمبيسيلين أثناء الحمل (Skopińska-Różewska et al., 1986).

استخدام أوكساسيلين أثناء الحمل

1. التأثيرات على الجنين وحديثي الولادة: أظهرت الدراسات أن الأوكساسيلين قد يكون له آثار سلبية على الحمل والولادة والجنين والمولود. وجدت إحدى الدراسات أن استخدام أوكساسيلين كان مرتبطًا بمخاطر عالية على الأم والجنين والوليد، مما يشير إلى ضرورة الاستخدام الحذر لهذا المضاد الحيوي أثناء الحمل (كورجوفا وآخرون، 1981).
2. الانتقال عبر المشيمة: أظهرت الأبحاث أن الأوكساسيلين يعبر المشيمة إلى السائل الأمنيوسي. أظهرت بيانات حركية الدواء أن الأوكساسيلين له معامل نفاذية مشيمية منخفض نسبيًا، مما يشير إلى انتقال محدود للأوكساسيللين إلى الجنين (Bastert et al., 1975).
3. التأثيرات المناعية: أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران أن تناول أوكساسيلين أثناء الحمل يمكن أن يؤثر على الجهاز المناعي للجنين. أدى علاج الفئران الحوامل بالأوكساسيللين إلى زيادة الاستجابة المناعية لدى النسل، مما يشير إلى احتمال وجود تأثير للأوكساسيللين على الجهاز المناعي للجنين (Dostál et al., 1994).
4. الدراسات المسخية: أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على البشر أن استخدام أوكساسيلين أثناء الحمل لا يزيد من خطر التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة. شملت هذه الدراسة 14 حالة تعاني من تشوهات خلقية و19 حالة تحكم ولم تجد أي خطر متزايد للتأثيرات المسخية (Czeizel et al., 1999).

موانع

1. التعصب الفردي: يجب على المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو لأي من مكونات الدواء تجنب استخدام أمبيوكس.
2. تاريخ الحساسية: يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من الحساسية تجاه البنسلين توخي الحذر بشكل خاص عند وصف أمبيوكس.
3. فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام: في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام، بما في ذلك البنسلين، قد يكون استخدام أمبيوكس غير مرغوب فيه.
4. عدد كريات الدم البيضاء المعدية: لا ينصح باستخدام أمبيوكس لعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية، حيث أن استخدامه قد يساهم في تطور الطفح الجلدي.
5. عدوى الفيروس المضخم للخلايا والتهاب الكبد الفيروسي: لا ينصح باستخدام أمبيوكس لعدوى الفيروس المضخم للخلايا أو التهاب الكبد الفيروسي بسبب احتمالية الإصابة بالحمامي والتهاب الجلد.
6. الالتهابات الجهازية التي تتطلب دخول المستشفى: في حالة الالتهابات الجهازية الشديدة التي تتطلب دخول المستشفى، قد لا يكون أمبيوكس هو الخيار الأفضل بسبب احتمال عدم فعالية الدواء.
7. الحالات التي تتطلب الحذر الخاص: على سبيل المثال، في حالة اختلال وظائف الكلى أو الكبد، وكذلك في النساء الحوامل والمرضعات، فإن استخدام أمبيوكس يتطلب الحذر الخاص والإشراف من قبل الطبيب.

آثار جانبية أمبيوكسا

1. ردود الفعل التحسسية: قد يشمل ذلك طفح جلدي، وحكة، وخلايا النحل، وتورم الوجه، والحلق أو اللسان، وصعوبة التنفس، وصدمة الحساسية وردود الفعل التحسسية الأخرى. قد يعاني المرضى الذين لديهم حساسية من البنسلين من حساسية متصالبة للأمبيسلين والأوكساسيللين.
2. الإسهال: قد يسبب الأمبيسلين والأوكساسيلين إسهالًا أو برازًا رخوًا لدى بعض المرضى.
3. التغيرات في نباتات الأمعاء: يمكن أن يؤدي تناول المضادات الحيوية إلى تعطيل التوازن الطبيعي لنباتات الأمعاء، مما قد يؤدي إلى الإسهال أو داء المبيضات (المعروف أيضًا باسم مرض القلاع).
4. التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية: قد يساهم الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية في تطور حالات العدوى الإضافية، مثل التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية.
5. اضطرابات الجهاز الهضمي: على سبيل المثال، قد يحدث عسر الهضم والغثيان والقيء واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى لدى بعض المرضى.
6. اختلال وظائف الكبد والكلى: قد يعاني بعض المرضى من خلل مؤقت في وظائف الكبد أو الكلى عند تناول الأمبيسلين والأوكساسيلين.
7. تفاعلات أخرى: وتشمل الصداع، والبيلة البلورية، وفقر الدم، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد وغيرها.

جرعة مفرطة

1. زيادة الحساسية مثل الطفح الجلدي، والحكة، والتورم، وصعوبة التنفس، والصدمة التأقية.
2. اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال وعسر الهضم.
3. ضعف أداء الكلى أو الكبد.
4. اضطرابات وظائف الدم مثل فقر الدم أو نقص الصفيحات.
5. الصداع، والدوخة، والنعاس أو الأرق.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. البروبينسيد: قد يزيد البروبينسيد من تركيز الأمبيسلين والأوكساسيلين في الدم عن طريق تقليل إفرازهما عن طريق الكلى.
2. الميثوتريكسات: الاستخدام المتزامن للميثوتريكسات والأمبيسيلين قد يزيد من سمية الميثوتريكسات.
3. مضادات التخثر (مثل الوارفارين): قد يزيد الأمبيسلين والأوكساسيلين من تأثير مضادات التخثر، مما قد يؤدي إلى زيادة أوقات التخثر ومخاطر النزيف.
4. موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين: قد يقلل الأمبيسلين من فعالية موانع الحمل الفموية عن طريق زيادة التمثيل الغذائي لها في الكبد.
5. المستحضرات التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم أو الحديد أو الكالسيوم: قد تقلل من التوافر الحيوي للأمبيسيلين والأوكساسيلين بسبب تكوين معقدات غير قابلة للذوبان.
6. الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول أو الفلوكونازول: قد تقلل من فعالية الأمبيسيلين والأوكساسيلين عن طريق تثبيط نشاط البنسليناز.
7. الأدوية التي تسبب تغيرات في درجة حموضة الجهاز الهضمي: قد تؤثر التغيرات في درجة الحموضة على امتصاص الأمبيسلين والأوكساسيلين.