ما الذي يسبب متلازمة التسمم الحموي؟

الحمى المصحوبة بالتسمم شائعة في معظم الأمراض المعدية البكتيرية والفيروسية والطفيلية، والفطريات المعممة. وقد تحدث أيضًا مع الغزوات الدودية (داء الخصية، داء الشعريات، داء البلهارسيات). أما متلازمة التسمم بالحمى، فهي ليست شائعة في حالات الكوليرا، والتسمم الغذائي، والتهاب الكبد الفيروسي ب و ج، وداء الأميبيا غير المعقد، وداء الليشمانيات الجلدي، وداء الجيارديا، والفطريات الموضعية، والعديد من الغزوات الدودية.

يعكس مستوى الحمى عادةً شدة المرض. قد لا تظهر الحمى أو تكون أقل من الحد الطبيعي في الحالات الخفيفة من العديد من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والإسهالية.

في معظم الحالات، تصاحب متلازمة التسمم الحموي أعراضٌ محددةٌ لشكلٍ مُحددٍ من أشكال الأمراض (الطفح الجلدي، التهاب الغدد، التهاب المفاصل، الزكام التنفسي، متلازمات الكبد والطحال، السحايا، عسر الهضم، إلخ). في حال عدم وجود هذه الأعراض المُعقدة، يُدخل المرضى إلى المستشفى ويُفحصون في قسم التشخيص. يُجرى استيضاح التاريخ الطبي والتاريخ الوبائي (التواصل مع مرضى مُصابين بالحمى، السفر إلى مناطق تنتشر فيها الملاريا، والحمى الاستوائية، والتيفوئيد ونظيرة التيفوئيد). تُجرى الفحوصات التالية: قياس الحرارة لمدة ثلاث ساعات لتوضيح نوع منحنى درجة الحرارة، فحوصات دم وبول عامة، تصوير الصدر بالأشعة السينية، اختبار الملاريا (لطاخة، "قطرة دم سميكة")، مزرعة دم على "مرق السكر" ووسط رابوبورت. في حالة عدم وجود نتائج إيجابية، تشمل المرحلة التالية فحصًا متعمقًا لاستبعاد مرض السل (اختبار مانتو، استشارة طبيب أمراض السل)، تعفن الدم (زراعة الدم المتكررة)، التهاب الشغاف المعدي (الموجات فوق الصوتية للقلب)، العمليات القيحية الموضعية الشديدة (الموجات فوق الصوتية للأعضاء البطنية والحوض والكلى)، أمراض النسيج الضام غير المحددة (الكولاجينوز الكبيرة) - الدم لخلايا LE، الأجسام المضادة للنواة، البروتين التفاعلي C (CRP)، الأمراض الأورامية (علم الأورام الدموية، الأورام اللمفاوية، النخاع العظمي) - البروتين وكسور البروتين، ثقب القص، التصوير الشعاعي للعظام المسطحة، اضطراب تنظيم درجة الحرارة المركزي (تخطيط كهربية الدماغ، استشارة طبيب أعصاب)، فرط نشاط الغدة الدرقية (هرمونات الغدة الدرقية، استشارة طبيب الغدد الصماء). نتائج قياس الحرارة لمدة ثلاث ساعات تسمح لنا بتحديد وقت الحد الأدنى والحد الأقصى لدرجة حرارة الجسم وتحديد أنواع منحنى درجة الحرارة المتقطعة أو المحمومة أو المتقطعة أو غير المنتظمة، والزيادات المتكررة في درجة حرارة الجسم خلال اليوم، وهي سمة من سمات داء البروسيلات والإنتان.