ما الذي يسبب داء السلمونيلات لدى البالغين؟

أسباب داء السالمونيلا

سبب داء السالمونيلا هو السالمونيلا، وهي عصيات سالبة الجرام من جنس السالمونيلا من فصيلة الأمعائيات. يوجد نوعان من السالمونيلا: السالمونيلا المعوية والسالمونيلا البونغوري. غير ممرضين للبشر. يوجد 2324 سلالة مصلية، مقسمة حسب مجموعة من مستضدات O الجسدية إلى 46 مجموعة مصلية. بالإضافة إلى مستضد O الجسدي المستقر حراريًا، تحتوي السالمونيلا على مستضد H سوطي غير قابل للحرارة. تحتوي العديد من السلالات على مستضد Vi سطحي. العوامل المسببة للأمراض الرئيسية هي السموم المعوية الشبيهة بالكوليرا والسم الداخلي للسكريات الدهنية. بعض سلالات السالمونيلا المعوية قادرة على غزو ظهارة الأمعاء الغليظة. تبقى السالمونيلا في البيئة لفترة طويلة: في الماء - حتى 5 أشهر، في التربة - حتى 18 شهرًا، وفي اللحوم - حتى 6 أشهر. في جثث الطيور - أكثر من عام، وعلى قشر البيض - حتى ٢٤ يومًا. تتحمل درجات الحرارة المنخفضة جيدًا، وعند ١٠٠ درجة مئوية تموت فورًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

مسببات مرض السالمونيلا

في تجويف الأمعاء الدقيقة، تلتصق السالمونيلا بأغشية الخلايا المعوية وتصل إلى الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. يؤدي هذا إلى تغيرات تنكسية في الخلايا المعوية وتطور التهاب الأمعاء. في الصفيحة المخصوصة، تمتص الخلايا البلعمية السالمونيلا، لكن عملية البلعمة تكون غير مكتملة، ومن الممكن انتشار العدوى. عند تدمير البكتيريا، يُطلق مركب ليبوبولي سكاريد (ذيفان داخلي)، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في تطور متلازمة التسمم. بالإضافة إلى ذلك، يُنشط هذا المركب تخليق البروستانويدات (الثرومبوكسانات والبروستاجلاندينات)، التي تُحفز تراكم الصفائح الدموية في الشعيرات الدموية الصغيرة. تُحفز البروستاجلاندينات إفراز الإلكتروليتات والسوائل في تجويف الأمعاء، وتُسبب انقباض العضلات الملساء، وتُزيد من حركة الأمعاء. يلعب السم المعوي الدور الرئيسي في تطور الإسهال والجفاف، إذ يُنشّط تخليق cAMP بواسطة أدينيلات سيكليز في الخلايا المعوية، مما يزيد من إفراز أيونات الصوديوم والكلوريد والماء في تجويف الأمعاء. وينتج عن الجفاف والتسمم اضطراب في الجهاز القلبي الوعائي، يتجلى في تسرع القلب وانخفاض ضغط الدم.