تشخيص داء السلمونيلات عند البالغين

تتميز بظهور حاد مع الحمى والغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

استشارة الجراح أمر ضروري عند الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، تخثر الأوعية المساريقي ، انسداد الأمعاء.

يوصف التشاور لطبيب أمراض النساء للحمل خارج الرحم المشتبه به ، السكتة المبيضية ، التهاب البوق ، التهاب المبيض.

التشاور مع طبيب القلب - لاستبعاد احتشاء عضلة القلب ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وتصحيح العلاج مع IHD يصاحب ذلك ، وارتفاع ضغط الدم.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

مسار شديد من المرض ، وجود مضاعفات. مؤشرات وبائية.

التشخيص الوبائي للسالمونيلا

تناول الطعام المحضر والمخزن مع انتهاك للمعايير الصحية ، واستهلاك البيض الخام. مجموعة ومضات. في المدن الكبرى ، يشكل اكتشاف الحالات المرضية للمجموعة صعوبات كبيرة إذا كان المنتج الملوث بالسالمونيلا يباع عبر شبكة تجارية أو مؤسسات تموين عامة. وبدون التأكد من التشخيص بواسطة الفحوص المخبرية ، فإن التشخيص التفريقي للسالمونيلا مع العدوى السامة المنقولة بالغذاء يمثل صعوبات كبيرة.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

التشخيص المخبري المحدد وغير محدد من داء السلمونيلات

الفحص البكتريولوجي للبراز (مرة أو مرتين) ، والقيء ، والدم ، والبول ، والصفراء ، وشطف المعدة ، وبقايا المنتجات المشبوهة.

يمكن الكشف عن المستضدات السالمونيلا في الدم والبول بمساعدة ELISA و RGA. لاستخدام التشخيص بأثر رجعي ، استخدم تعريف الأجسام المضادة المحددة (RIGA و ELISA). يتم فحص الأمصال المقترنة ، التي اتخذت في فترة 5-7 أيام ،. القيمة التشخيصية هي الزيادة في العيار بمقدار أربع مرات أو أكثر.

التشخيص التفريقي للسالمونيلا

التشخيص التفريقي للسالمونيلا. الزحار والكوليرا

المظاهر السريرية	السالمونيلا	إسهال	كوليرا
كرسي	مائي ، مع رائحة كريهة ، في كثير من الأحيان مع خليط من المساحات الخضراء من لون المستنقعات الطينية	هزيل bezkalovy مع خليط من المخاط والدم - "بصق مستقيمي"	مائي ، لون مرق الأرز ، عديم الرائحة ، في بعض الأحيان مع رائحة الأسماك النيئة
تغوط	مؤلم مع التهاب القولون	مع tenesmus	غير مؤلم
ألم في البطن	التشنج المعتدل ، في الشرسوفي أو الميزوجاستريوم	قوية ، مع الحوافز الكاذبة ، في أسفل البطن ، المنطقة الحرقفية اليسرى	ليس نموذجي
قيء	متعددة ، تسبق الإسهال	ممكن مع التهاب المعدة والأمعاء	متعددة المائية. يظهر لاحقا في الإسهال
تشنج ووجع القولون السيني	ممكن مع خيار التهاب القولون	تتميز	غير مميز
Degidratatsiya	معتدل	ليس نموذجي	نموذجي ، وضوحا
درجة حرارة الجسم	زيادة	زيادة	طبيعي ، انخفاض حرارة الجسم
قشعريرة برد	نموذجي	نموذجي	ليس نموذجي

التشخيص التفريقي للسالمونيلاز ، التهاب الزائدة الدودية الحاد ، تخثر الأوعية المساريقية

المظاهر السريرية	السالمونيلا	التهاب الزائدة الدودية الحاد	تجلط الأوعية المساريقي
تاريخ	استخدام الغذاء رديئة الجودة ، واحتمال تفشي مجموعة	بدون ميزات	CHD. تصلب الشرايين
بداية المرض	الحادة ، مع تسمم واضح ، صورة سريرية لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد	ألم في المنطقة الشرسوفية مع الحركة إلى المنطقة الحرقفية اليمنى	حاد ، أقل في كثير من الأحيان - تدريجي ، مع آلام في البطن
طبيعة آلام البطن	التشنج المعتدل. في الشرسوف او المسكوب. يختفي قبل وقف الإسهال أو في وقت واحد مع ذلك	ثابت قوي ، أسوأ عند السعال. احتفظ بها أو تكثفت عند وقف الإسهال	حاد أو لا يطاق أو دائم أو غير طبيعي ، دون توطين محدد
كرسي	السائل ، وفيرة ، نتنة ، مع خليط من الخضر ، متعددة	براز سائل ، بدون شوائب مرضية ، تصل إلى 3-4 مرات. في كثير من الأحيان الإمساك	السائل ، في كثير من الأحيان مع مزيج من الدم
التشنجات والجفاف. قشعريرة برد	خلال ذروة المرض	لا يوجد	لا يوجد
فحص البطن	متورمة بشكل معتدل ، تتدفق في الجس ، مؤلمة في الشرسوفي أو المساجوجي	ألم في منطقة الحرقفي الأيمن مع توتر العضلات. أعراض تهيج الغشاء البريتوني إيجابية	سوف تنتفخ ، وتساقط وجع
قيء	متعددة ، في الساعات الأولى	في بعض الأحيان في بداية المرض. 1-2 مرات	في كثير من الأحيان ، في بعض الأحيان مع مزيج من الدم
زيادة عدد الكريات البيضاء	معتدل	معربا ، ينمو	معربا ، ينمو

[15], [16], [17],

مثال على صياغة التشخيص

A02.0. السالمونيلا. شكل الجهاز الهضمي. البديل الهضمي. التيار المتوسط الثقيل.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],