أعراض داء السلمونيلات لدى البالغين

تمتد فترة حضانة داء السالمونيلا من 6 ساعات إلى 3 أيام (عادةً من 12 إلى 24 ساعة)؛ وفي حالات تفشي المرض في المستشفيات، تمتد إلى 3-8 أيام. بعد هذه الفترة، تظهر الأعراض النموذجية لداء السالمونيلا.

أعراض داء السالمونيلا تجعل من الممكن تصنيف هذا المرض

• الشكل المعدي المعوي (الموضعي):
  • متغير التهاب المعدة:
  • متغير الجهاز الهضمي؛
  • متغير التهاب المعدة والأمعاء.
• الشكل المعمم:
  • متغير يشبه التيفوئيد؛
  • متغير إنتاني.
• الإخراج البكتيري:
  • حاد؛
  • مزمن؛
  • عابر.

تتميز أعراض التهاب المعدة بالسالمونيلا ببداية حادة، وقيء متكرر، وألم في المنطقة فوق المعدة. أعراض التسمم ضعيفة، ومدة المرض قصيرة.

يُعدّ النوع المعدي المعوي من داء السالمونيلا الأكثر شيوعًا. يبدأ داء السالمونيلا بشكل حاد، وتظهر الأعراض النموذجية له: حمى، صداع، قشعريرة، آلام عضلية، ألم بطني تشنجي. يضاف إلى ذلك الغثيان والقيء والإسهال. يكون البراز في البداية برازيًا، لكنه سرعان ما يصبح مائيًا ورغويًا وكريه الرائحة، وأحيانًا بلون أخضر، ويبدو كطين المستنقعات. يُلاحظ شحوب الجلد، وفي الحالات الأكثر شدة، زرقة. اللسان جاف ومُغطى. البطن منتفخ، مؤلم عند الجس في جميع المناطق، ويزداد الألم في المنطقة فوق المعدة وفي منطقة الحرقفة اليمنى، مع قرقرة تحت الإبط. أصوات القلب مكتومة، تسرع القلب، وانخفاض ضغط الدم. ينخفض إدرار البول. من الممكن حدوث تشنجات.

في النوع المعدي المعوي القولوني، تتشابه أعراض داء السالمونيلا، ولكن في اليوم الثاني أو الثالث من المرض، ينخفض حجم البراز. يظهر فيه مزيج من المخاط، وأحيانًا الدم. عند جس البطن، يُلاحظ تشنج وألم في القولون السيني. من المحتمل وجود زحير.

عادةً ما يسبق الشكل المعمم من داء السالمونيلا اضطرابات في الجهاز الهضمي. في النوع الشبيه بحمى التيفوئيد، يصبح منحنى درجة الحرارة ثابتًا أو متموجًا. يزداد الصداع والضعف والأرق. يصبح الجلد شاحبًا، وبحلول اليوم السادس والسابع من المرض، يظهر طفح وردي على جلد البطن. يُلاحظ بطء طفيف في القلب. تُسمع خرخرة جافة ومتناثرة فوق الرئتين. يكون البطن منتفخًا. بحلول نهاية الأسبوع الأول من المرض، يُلاحظ تضخم في الكبد والطحال. تتراوح مدة الحمى من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. الانتكاسات نادرة. في الأيام الأولى من المرض، تكون أعراض الأنواع الإنتانية والشبيهة بحمى التيفوئيد متشابهة. لاحقًا، تسوء حالة المرضى. تصبح التقلبات في درجة حرارة الجسم غير منتظمة، مع اختلافات يومية كبيرة، وقشعريرة متكررة وتعرق غزير، وتسرع في القلب، وألم عضلي. يُلاحظ تكوين بؤر قيحية في الرئتين والقلب والكلى والكبد وأعضاء أخرى. يعتبر هذا المرض طويل الأمد ويمكن أن ينتهي بشكل قاتل.

بعد الإصابة بالمرض، يصبح بعض المرضى حاملين للبكتيريا. في حالة الإفراز البكتيري الحاد، يتوقف إفراز السالمونيلا خلال 3 أشهر؛ وإذا استمر لأكثر من 3 أشهر، يُعتبر مزمنًا. في حالة الإفراز البكتيري المؤقت، أي وجود السالمونيلا مرة واحدة أو مرتين في البراز، لا تظهر أعراض داء السالمونيلا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

مضاعفات داء السالمونيلا

الجفاف والصدمة المعدية السامة، اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية التاجية والمساريقية والدماغية، الفشل الكلوي الحاد، المضاعفات الإنتانية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الوفيات وأسباب الوفاة

معدل الوفيات يتراوح بين 0.2% و0.6%. قد يكون سبب الوفاة أحد مضاعفات داء السالمونيلا المذكورة أعلاه.