علاج داء السلمونيلات عند البالغين

النظام الغذائي والنظام الغذائي لمرض السالمونيلا

يبدأ علاج داء السالمونيلا بوصفة الراحة التامة، خاصةً في حالات التسمم الحاد وفقدان السوائل. الرعاية الصحية - في الحالات المتوسطة والخفيفة.

النظام الغذائي - الجدول رقم 4. يتم استبعاد الأطعمة التي تهيج المعدة والأمعاء ومنتجات الألبان والدهون المقاومة من النظام الغذائي.

العلاج الدوائي لداء السالمونيلا

العلاج المسبب لمرض السالمونيلا

يُعالَج داء السالمونيلا الموضعي المتوسط والشديد بوصف الأدوية التالية: إنتيركس، كبسولتان ثلاث مرات يوميًا لمدة 5-6 أيام؛ كلوركينالدول 0.2 غرام ثلاث مرات يوميًا لمدة 3-5 أيام. الشكل العام: سيبروفلوكساسين، 500 ملغ مرتين يوميًا؛ سيفترياكسون 2 غرام مرة واحدة يوميًا، عضليًا أو وريديًا لمدة 7-14 يومًا. لجميع أنواع الحمل والفئة العمرية المحددة: بكتيريا السالمونيلا، قرصان ثلاث مرات يوميًا أو 50 مل مرتين يوميًا قبل 30 دقيقة من تناول الطعام لمدة 5-7 أيام؛ سانجويريترين، قرصان 3-4 مرات يوميًا لمدة 7-14 يومًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

العلاج الممرض لداء السالمونيلا

علاج الجفاف. فمويًا (في حالات الجفاف من الدرجتين الأولى والثانية دون قيء): جلوكوسولان، سيتروجلوكوسولان، ريهايدرون. يُجرى العلاج على مرحلتين، مدة المرحلة الأولى تصل إلى ساعتين، والثانية حتى 3 أيام. حجم السائل 30-70 مل/كجم، معدل الإعطاء 0.5-1.5 لتر/ساعة، درجة الحرارة 37-40 درجة مئوية. حقنًا: كلورودول، تريسول. يُجرى العلاج على مرحلتين، مدة المرحلة الأولى تصل إلى 3 ساعات، والثانية حسب التعليمات (مع إمكانية الانتقال إلى إعطاء السوائل عن طريق الفم). حجم السائل 55-120 مل/كجم، معدل الإعطاء 60-120 مل/دقيقة.

علاج إزالة السموم. لعلاج الجفاف فقط. جلوكوز، ريبولي غلوسين، ٢٠٠-٤٠٠ مل، عن طريق الوريد بالتنقيط.

المستحضرات الحيوية والبيولوجية: باكتيسوبتيل، كبسولة واحدة 3-6 مرات يوميًا قبل ساعة من تناول الطعام؛ لينكس، كبسولتان ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين؛ لاكتوباسيلس أسيدوفيلس + فطريات الكفير (أسيبول)، قرص واحد ثلاث مرات يوميًا؛ بيفيدوباكتيريوم بيفيدوم (بيفيدومباكتيرين)، خمس جرعات ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر إلى شهرين. هيلاك فورت، 40-60 قطرة ثلاث مرات يوميًا لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع.

المواد الماصة: اللجنين المائي (بوليفيبان)، ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام؛ الكربون النشط (كاربولونج)، 5-10 جرام ثلاث مرات يوميًا لمدة 3-15 يومًا؛ سميكتيت ثنائي الأوكتاهدرا (نيوسمكتين)، مسحوق واحد ثلاث مرات يوميًا لمدة 5-7 أيام.

العلاج بالتخمير: بنكرياتين، مسحوق واحد ثلاث مرات يوميا لمدة 2-3 أشهر؛ ميزيم فورت، قرص واحد ثلاث مرات يوميا لمدة شهر واحد؛ أوراز، ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا لمدة 2-4 أسابيع أثناء الوجبات.

الأدوية المضادة للإسهال: جلوكونات الكالسيوم 1-3 غ 2-3 مرات يوميا، إندوميثاسين 50 ملغ ثلاث مرات يوميا كل 3 ساعات لمدة 1-2 يوم، مسحوق كاسيرسكي مسحوق واحد ثلاث مرات يوميا.

مضادات التشنج: دروتافيرين (نو-شبا) 0.04 جرام ثلاث مرات يوميا، بابافيرين 0.04 جرام ثلاث مرات يوميا.

طرق إضافية لعلاج داء السالمونيلا (الجراحية، العلاج الطبيعي، العلاج بالمنتجعات الصحية)

يعد غسل المعدة بطريقة غير أنبوبية ضروريًا إذا كانت حالة المريض تسمح بذلك.

[ 4 ]، [ 5 ]

فترات تقريبية من عدم القدرة على العمل

تصل مدة الإقامة في المستشفى للنوع الموضعي إلى 14 يومًا، وللنوع العام إلى 28-30 يومًا. يُخرج المرضى من المستشفى بعد التعافي السريري والحصول على نتيجة سلبية لفحص البراز البكتريولوجي، والذي يُجرى بعد يومين من انتهاء العلاج. يُخرج مرضى المجموعة المُحددة من المستشفى بعد إجراء فحصين للبراز (الأول في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث من انتهاء العلاج، والثاني بعد يوم أو يومين). يُسمح للمرضى الذين لا يُفرزون العامل الممرض بمزاولة العمل.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الفحص السريري

يخضع العاملون في قطاع الأغذية ومنشآت تقديم الطعام للفحص الطبي لمدة ثلاثة أشهر، مع إجراء فحص براز شهري مرة واحدة. يُمنع المصابون بالسالمونيلا من العودة إلى عملهم الرئيسي لمدة خمسة عشر يومًا، ويُنقلون إلى عمل آخر. خلال هذه الفترة، يُفحص برازهم خمس مرات، وتُفحص عصارتهم الصفراوية مرة واحدة. إذا استمر إفراز البكتيريا لأكثر من ثلاثة أشهر، يُنقلون إلى عمل آخر لمدة عام على الأقل، ويُفحصون مرة كل ستة أشهر. بعد هذه الفترة، يُفحص برازهم خمس مرات، وتُفحص عصارتهم الصفراوية مرة واحدة، بفاصل يوم إلى يومين. إذا كانت النتائج سلبية، يُشطب هؤلاء المرضى من السجل ويُسمح لهم بالعودة إلى عملهم الرئيسي؛ أما إذا كانت النتائج إيجابية، فيُوقفون عن العمل.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

ورقة معلومات المريض

يتطلب العلاج الناجح لداء السالمونيلا لدى البالغين أيضًا الالتزام بنظام غذائي لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، مع استبعاد الأطعمة الحارة والكحول والدهون الحيوانية المقاومة والحليب. بعد الأشكال المعممة، يجب الحد من النشاط البدني لمدة ستة أشهر.