خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ما هو معبر العلية؟
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من بين الانتهاكات العديدة لوظائف الكلام عند الأطفال ، يبرز شكل من أشكال اضطراب تطور اللغة مثل التعبير alalia (من الكلمة اليونانية lalia - الكلام).
يتجلى هذا الاضطراب في حقيقة أن الأطفال الذين يفهمون الكلام يواجهون صعوبات مع العبارات والتعبيرات الشفوية النشطة (باللاتينية - تعبيري) ، أي في انتهاك مستمر لاستيعاب نظام الوحدات اللغوية للكلام العامي.
علم الأوبئة
وفقًا للمسوحات الوبائية التي أجريت في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية ، يعاني 5-7٪ من الأطفال في سن ما قبل المدرسة (حتى سن 5-6 سنوات) من اضطراب تطور النطق بدرجات متفاوتة من الخطورة.
الأسباب معبرة alalia
على مدار سنوات عديدة من البحث متعدد التخصصات وفي عملية تبسيط المصطلحات المستخدمة في مجال اضطرابات النطق للأطفال ، توصل الخبراء الدوليون إلى استنتاج مفاده أنه يمكن تشخيص الحالة الحركية أو التعبيرية عند الطفل عند استخدام مفرداته أيضًا. نظرًا لأن القدرة على نطق الجمل المعقدة وحفظ الكلمات ، فهي أقل من المستوى العمري المقبول عمومًا ، وفي نفس الوقت - لا ترتبط مشاكل الكلام هذه بتأخر التطور الكلي ، أو بالسمات التشريحية لجهاز الكلام ، أو مع اضطراب طيف التوحد والتوحد ، أو تعذر الأداء الحركي لعضلات الوجه ، أو مع تلف الدماغ المكتسب أو فقدان السمع.
تكمن الأسباب الرئيسية لهذا المرض في التخلف و / أو التلف داخل الرحم لمناطق الكلام (مراكز) الدماغ. أي ، في انتهاك لوظائف منطقة أو منطقة بروكا - قسم من القشرة الدماغية ، والذي يلعب دورًا أساسيًا في وظيفة الكلام وتشكيل الخوارزميات لاستخدام الأنظمة النحوية والنحوية للغة. [1]
مزيد من التفاصيل في المنشور - انتهاك لتطور الكلام واللغة عند الطفل
عوامل الخطر
عند تحديد عوامل الخطر الأكثر احتمالية للتعبير ، يشير الخبراء إلى إمكانية وجود مجموعة من العوامل المختلفة ، بما في ذلك:
- تأثيرات ماسخة على الجنين من المواد الكيميائية والأدوية المستخدمة أثناء الحمل ؛
- إصابات الدماغ والنزيف داخل المخ أثناء الولادة الصعبة أو المعقدة ؛
- العمليات الالتهابية الدماغية للمسببات البكتيرية أو الفيروسية ؛ [2]
- اضطرابات التمثيل الغذائي داخل الرحم و / أو حديثي الولادة ؛
- الاستعداد المحدد وراثيا.
طريقة تطور المرض
تشمل منطقة بروكا المسؤولة عن حركة الكلام مجالات الهندسة الخلوية لبرودمان (المناطق) 44 و 45 (بارس أوبيركولاريس وبارس مثلث) في نصفي الكرة المخية. مع سيطرة نصف الكرة الأيسر في اليد اليمنى (دكسترالس) ، تقع منطقة بروكا في التلفيف الأمامي السفلي (الجير الأمامي السفلي) من نصف الكرة الأيسر ، مباشرة أمام الجزء الأمامي من القشرة الحركية (القشرة الحركية) وفوق ذلك بقليل التلم السيلفي (التلم الوحشي). [3]
وفقًا للخبراء ، غالبًا ما يتم اكتشاف alalia الحركي في senestrals ، أي في الأطفال الذين يستخدمون اليد اليسرى - مع النصف الأيمن من الدماغ المهيمن ، على الرغم من حقيقة أن النصف المخي الأيسر مسؤول عن اللغة والكلام في اليد اليمنى. وقد يكون التسبب في الانحرافات في تطور وظيفة الكلام لدى الأطفال ناتجًا عن عدم التناسب في التطور وانتهاك التنظيم المكاني لهياكل الكلام في نصفي الكرة الأيمن والأيسر - مع التخصيص الجانبي لوظيفة الكلام في نصف الكرة الأيمن وزيادة نشاطها. [4]من الممكن أيضًا تعطيل توصيل النبضات على طول السبيل العصبي (الحزمة المقوسة) ، والتي تربط منطقة بروكا بمناطق أخرى من الدماغ ، بما في ذلك منطقة فيرنيك.
تقع منطقة فيرنيك بجوار منطقة بروكا - في الجزء العلوي من الفص الصدغي الخلفي (الفص الصدغي) ؛ يعتبر مركز الإدراك وفهم الكلام. الحركية أو التعبيرية والمثيرة للإعجاب (أو الحسية) ممكنة ، وفي الحالة الثانية تكون منطقة Wernicke هي التي تتأثر. ومع هزيمة كلا المنطقتين ، تم الكشف عن الحسية الحركية. [5]و [6]
كما تمت مناقشة آليات التعبير العلالي في المقالات:
الأعراض معبرة alalia
يجب على الآباء أن يضعوا في اعتبارهم: العلامات الأولى لتأخر تطور الكلام لدى الطفل هي عدم وجود هديل (وأصوات أخرى باستثناء الصراخ) لمدة شهرين ، والتي تعتبر المرحلة الأولى من التطور السابق للألفاظ للرضع.
تشمل الأعراض الشائعة للالألالية التعبيرية عدم الهذيان لمدة 12 شهرًا وعدم وجود كلمات بسيطة عند بلوغ سن 18 شهرًا.
من الضروري الاشتباه في حدوث انتهاك لتطوير وظائف الكلام إذا:
- في سن الثانية ، لا يتحدث الطفل أو يستخدم 25 كلمة على الأقل) ؛
- لمدة عامين ونصف ، لا ينطق عبارات من كلمتين (اسم + فعل) ؛
- لا يستخدم 200 كلمة على الأقل في سن 3 سنوات ولا يستطيع التحدث بجمل قصيرة ؛
- يواجه صعوبة في نطق الكلمات التي تم تعلمها سابقًا ، بالإضافة إلى إضافة الكلمات إلى الجمل.
في الأطفال الذين يعانون من مشاكل حركية ، بالإضافة إلى عدم كفاية المفردات (مقارنة بالأطفال الآخرين من نفس العمر) ، لا توجد طلاقة في الكلام ، قد يكون هناك عيوب في النطق ، وانتهاكات للبنية المقطعية للغة ، و agrammatism. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بهذا الاضطراب من علامات متلازمة نفسية عضوية متفاوتة الخطورة ، والتي تتجلى في انخفاض القدرة على العمل جنبًا إلى جنب مع عيوب النمو الذهني ، وضعف الانتباه ، والتثبيط الحركي. [7]
المضاعفات والنتائج
يمكن أن يكون لاضطرابات تطور اللغة في مرحلة الطفولة المبكرة مضاعفات وعواقب على الدراسة والتفاعل الاجتماعي اليومي في مرحلة البلوغ. [8]
ومع ذلك ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، فإن ما يصل إلى 75٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وثلاثة أعوام والذين يعانون من نوع آلي من النوع الحركي يتمتعون بمهارات نطق طبيعية عند دخولهم المدرسة. [9]
التشخيص معبرة alalia
يدرك الخبراء أن التشخيص ، أي التقييم الرسمي للعلاقة التعبيرية ، يواجه العديد من الصعوبات.
من الضروري الاتصال في الوقت المناسب بطبيب أعصاب الأطفال وإجراء دراسة في المجال النفسي العصبي للطفل ، وكذلك دراسة الوظائف المعرفية .
يمكن إجراء التشخيص الآلي: التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، تخطيط كهربية الدماغ (EEG).
تشخيص متباين
من الضروري استبعاد الاضطرابات العضلية الفموية والوجهية مع ضعف النطق ، وعسر التلفظ البصلي في الشلل الدماغي ، واضطرابات الكلام الاستقبالي في التوحد ، والطفرات النفسية ، واضطرابات النمو العقلي ، والتي يكون التشخيص التفريقي ضروريًا لها.
علاج او معاملة معبرة alalia
يعتمد علاج اضطراب نمو اللغة لدى الطفل على عمل معالج النطق ذي الخبرة معه ، وإذا لزم الأمر ، طبيب نفساني للأطفال أو طبيب نفسي.
ويتم اختيار طرق التغلب على هذا الاضطراب من قبل معالجين النطق على حدة ، لكنها تهدف بالضرورة إلى تطوير ما يسمى بالسمع الصوتي وإدراك الكلمات ، وتركيبها المقطعي ، وفهم التركيب المعجمي والنحوي للكلام ، إلخ. [10]
الوقاية
لا توجد تدابير محددة للوقاية من اضطراب تطور اللغة ، ولكن يمكن تجنب عوامل الخطر لتطوره.