ليسورتيك

الدواء lysoretic هو مزيج من مكونين نشطين: هيدروكلوروثيازيد وليسينوبريل. يستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج قصور القلب.

Hydrochlorothiazide هو مدر للبول يساعد الجسم على التخلص من السائل الزائد والأملاح عن طريق زيادة ناتج البول. هذا يساعد على تقليل حجم الدم وخفض ضغط الدم.

ينتمي Lisinopril إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات الإنزيم المحوّل أنجيوتنسين (ACEIS). إنه يعمل عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتقليل مقاومة الأوعية الدموية ، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض ضغط الدم.

يتيح مزيج من هيدروكلوروثيازيد وليسينوبريل في التحضير "الليزوريتيك" تحقيق تحكم أكثر فعالية في ضغط الدم مقارنة باستخدام كل مكون بشكل منفصل. ومع ذلك ، قبل البدء في استخدام هذا الدواء ، من الضروري استشارة الطبيب لتحديد الجرعة الصحيحة وتقييم المؤشرات والموانع.

دواعي الإستعمال ليسوريتيكا

1. ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): يستخدم الدواء لتقليل ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يتيح مزيج من هيدروكلوروثيازيد وليسينوبريل تحقيق تحكم أكثر فعالية في ضغط الدم ، لأن تأثير كلا المكونين يكملان بعضهما البعض.
2. قصور القلب: في بعض الحالات ، يمكن أيضًا استخدام الليزوريتيك لعلاج قصور القلب. يساعد Lisinopril ، كمثبط إنزيم يحول أنجيوتنسين (ACEI) ، على تحسين وظيفة القلب عن طريق تمديد الأوعية الدموية وتقليل مقاومة الأوعية الدموية ، وبالتالي تقليل عبء العمل على القلب.
3. الوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية: في بعض الحالات ، يمكن وصف الليزوريت للوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية في المرضى المعرضين للخطر ، مثل مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.

الافراج عن النموذج

عادة ما يكون lysoretic متاحًا في شكل قرص. يوفر هذا الشكل من الإفراج راحة للإدارة ويسمح جرعات دقيقة لكلا المكونين النشطين.

• الأجهزة اللوحية: يحتوي كل جهاز لوحي على كمية معينة من Lisinopril و Hydrochlorothiazide. قد تختلف جرعات المكونات الموجودة في الأجهزة اللوحية لتلبية الاحتياجات المختلفة للمرضى اعتمادًا على درجة ارتفاع ضغط الدم والاستجابة للعلاج.

الدوائية

دعنا نراجع الديناميكا الدوائية لكل من هذه المكونات:

1. هيدروكلوروثيازيد:

   • ينتمي هيدروكلوروثيازيد إلى فئة مدرات البول الثيازيد. يعمل على الأنابيب الكلوية ، مما يقلل من إعادة امتصاص الصوديوم والكلور والماء. هذا يؤدي إلى زيادة إفراز الشوارد والماء عبر البول ، مما يساعد على تقليل حجم الدم المتداول وضغط الدم.
   • يقلل هيدروكلوروثيازيد أيضًا من إعادة امتصاص الكالسيوم في الكلى ، مما قد يساعد في تقليل خطر تكوين حجر الكلى.

2. Lisinopril:

   • ينتمي Lisinopril إلى فئة مثبطات الإنزيم المحوّل أنجيوتنسين (ACEIS). إنه يمنع تحويل Angiotensin I إلى Angiotensin II ، وهو مضيق الأوعية القوية. وهكذا ، يعزز Lisinopril توسع الأوعية ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية.
   • بالإضافة إلى ذلك ، يقلل Lisinopril من إنتاج الألدوستيرون ، مما أدى إلى انخفاض امتصاص الصوديوم والماء في الكلى وانخفاض حجم الدم.
   • يقلل Lisinopril أيضًا من إعادة عرض القلب والأوعية الدموية ، والتي لها تأثير إيجابي على وظيفة القلب وقد تقلل من خطر مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

الدوائية

1. هيدروكلوروثيازيد:

   • الامتصاص: يتم امتصاص الهيدروكلوروثيازيد بشكل عام من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم.
   • الحد الأقصى للتركيز (CMAX): تم الوصول إليه في الدم بعد حوالي 1-2 ساعة من الابتلاع.
   • التمثيل الغذائي: يتم استقلاب هيدروكلوروثيازيد في الكبد ، وذلك أساسا إلى المستقلبات غير النشطة.
   • الإفراز: يتم القضاء عليه من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكلى كدواء غير مائل.

2. Lisinopril:

   • الامتصاص: عادةً ما يتم امتصاص Lisinopril بسرعة وكاملة من الجهاز الهضمي بعد إعطاء الفم.
   • الحد الأقصى للتركيز (CMAX): تم الوصول إليه في الدم حوالي 6-8 ساعات بعد الابتلاع.
   • التمثيل الغذائي: يتم استقلابها في الكبد لتشكيل المستقلب النشط ، lisinoprilat.
   • الإفراز: يتم القضاء على Lisinopril وأيابها من الجسم بشكل رئيسي من خلال الكلى.

3. الدوائية التعاونية:

   • التفاعلات: ليس له تأثير كبير سريريًا على علم الدوائية لهيدروكلوروثيازيد ، والعكس صحيح. لذلك ، عادة ما يكون استخدامها المشترك آمنًا وفعالًا.
   • الديناميكا الدوائية: يتم الجمع بين عمل هيدروكلوروثيازيد وليسينوبريل لتحقيق تأثير تآزري في تقليل ضغط الدم.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق

• يؤخذ الليزوريتيك شفهيا ، بغض النظر عن تناول الطعام.
• لتسهيل الامتصاص وتقليل خطر الآثار الجانبية المعوية ، قد يتم تناول الجهاز اللوحي مع وجبة أو مباشرة بعد الوجبة.
• يجب ابتلاع الجهاز اللوحي بالكامل بالماء الكافي.

جرعة

• عادةً ما تكون جرعة thestarting لمعظم المرضى قرصًا واحدًا من الليزوريت مع الحد الأدنى من جرعة Lisinopril و Hydrochlorothiazide مرة واحدة يوميًا.
• يمكن إجراء تعديلات الجرعة اعتمادًا على استجابة المريض للعلاج. من المهم مراقبة ضغط دم المريض والحالة الصحية بانتظام لتحديد ما إذا كانت تعديلات الجرعة ضرورية.
• إذا كانت زيادة الجرعة ضرورية ، فيجب ملاحظة الحذر والتدريج ، مع مراعاة التحسين المحتمل للتأثير المدر للبول والتأثير على مستويات الإلكتروليت.

تعليمات خاصة

• في بداية العلاج وخلال زيادة الجرعة ، يوصى بالتحكم في ضغط الدم ووظيفة الكلى ومستويات الإلكتروليت في الدم.
• يجب توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي وفشل القلب والظروف الأخرى التي قد تتفاقم عن طريق أخذ مدرات البول أو مثبطات ACE.
• إذا واجهت أعراض انخفاض ضغط الدم ، مثل الدوار أو الإغماء ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور.

استخدم ليسوريتيكا خلال فترة الحمل

يتطلب استخدام الأدوية ، وخاصة الأدوية المركب ، أثناء الحمل اهتمامًا خاصًا وحذرًا. كقاعدة عامة ، لا ينصح بالاستعدادات التي تحتوي على مثبطات ACE ، بما في ذلك Lisinopril ، لاستخدامها أثناء الحمل بسبب خطر الإصابة بعيوب الخلالة في الجنين. ويرجع ذلك إلى الآثار الضارة المحتملة على الكلية الجنينية النامية.

أيضًا ، يمكن أن تؤثر هيدروكلوروثيازيد ، كدريم ، على حجم سائل الجسم ومستويات الكهربة ، والتي يمكن أن تؤثر أيضًا على الجنين النامي.

لذلك ، يوصى بتجنب استخدام lysoretic أو أي دواء آخر أثناء الحمل دون استشارة طبيبك. إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل وتتناول الأدوية الليزورية أو غيرها ، ناقش هذا مع طبيبك.

موانع

1. فرط الحساسية: لا ينبغي أن يستخدم المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لهيدروكلوروثيازيد ، أو ليسينوبريل ، أو مثبطات إنزيم غيرها من أنجيوتنسين (ACEIS) هذا الدواء بسبب خطر التفاعلات التحسسية.
2. انخفاض ضغط الدم الشرياني الحقيقي: قد يتسبب استخدام الليزوريتيك في انخفاض في ضغط الدم ، وبالتالي ينبغي استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني الحقيقي (انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط) لتجنب تطور ردود الفعل منخفضة الضغط.
3. تضيق الشريان الكلوي: يجب استخدام الليزوريتيك بحذر في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي لأنه قد يضعف وظيفة الكلى.
4. الحمل: قد يؤدي استخدام الليزوريتيك أثناء الحمل إلى تطور تشوهات خطيرة في الجنين ، وبالتالي ينبغي تجنبها أثناء الحمل ، وخاصة في الثلث من الحمل.
5. الرضاعة الطبيعية: قد يتم إفراز كل من هيدروكلوروثيازيد وليسينوبريل في حليب الأم. لذلك ، قد يكون استخدام الليزوريتيك أثناء الرضاعة الطبيعية بطلان أو يتطلب تغييرًا في العلاج.
6. الوذمة الوعائية: قد يسبب استخدام Lisinopril الوذمة الوعائية ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تاريخ سابق لمثل هذه التفاعلات.
7. فرط بوتاسيوم الدم: قد يتسبب ليسينوبريل في زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم وبالتالي يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم.

آثار جانبية ليسوريتيكا

1. الصداع
2. الغثيان والقيء
3. ضعف الجهاز المناعي
4. ردود الفعل التحسسية
5. ضغط دم مرتفع
6. النعاس أو الأرق
7. زيادة مستويات السكر في الدم
8. مشاكل الجهاز الهضمي
9. فقدان الشهية أو زيادة الوزن

جرعة مفرطة

قد تؤدي جرعة زائدة من الليزوريتيك المخدرات إلى عواقب وخيمة ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم الحاد (انخفاض شديد في ضغط الدم) ، واضطرابات كهربائية ، وخلل وظيفي في الكلى ، وغيرها من المضاعفات المحتملة. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة الدوار والضعف والنعاس وفقدان الوعي ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض في ضغط الدم عند الانتقال من الكذب إلى الجلوس أو الوقوف) ، نبضات القلب السريعة ، الغثيان ، القيء ، وأعراض أخرى.

عادةً ما يشمل علاج جرعة زائدة من الليزوريتيوم علاجًا أعراضًا يهدف إلى الحفاظ على وظيفة القلب والأوعية الدموية واستعادة توازن المنحل بالكهرباء. قد يشمل ذلك إعطاء السوائل الوريدية ، وتصحيح الشوارد ، واستخدام عوامل الأوعية الدموية للحفاظ على ضغط الدم على مستوى مقبول ، وغيرها من التدابير الداعمة اعتمادًا على الأعراض المحددة وحالة المريض.

في حالة الجرعة الزائدة المشتبه بها للخلل ، ابحث عن اهتمام طبي فوري أو اتصل بمركز التحكم في السموم المحلي. من المهم أيضًا تجنب العلاج الذاتي واتباع نصيحة الطبيب أو المتخصص.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية الأخرى لخفض ضغط الدم: قد يؤدي استخدام الليزوريتيك مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم ، مثل حاصرات بيتا أو مضادات الكالسيوم ، إلى تأثير تآزري ويعزز تأثير انخفاض ضغط الدم. ومع ذلك ، فقد يزيد أيضًا من خطر انخفاض ضغط الدم ، وخاصة في المرضى المسنين.
2. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروسي): قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، مثل الإيبوبروفين أو ديكلوفيناك ، من فعالية المكون المدر للبول من الليزوريتيك ويؤدي إلى انخفاض في تأثيره الخافض للضغط.
3. الأدوية التي تزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم (المكملات المحتوية على البوتاسيوم ، مدرات مدروس البوتاسيوم): قد يؤدي الاستخدام المصاحب للليزوريتيك مع هذه الأدوية إلى تطور فرط بوتاسيوم الدم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة كلوي.
4. الأدوية التي تزيد من خطر نقص بوتاسيوم الدم (اللاكتوز ، المضادات الحيوية للأمينوغليكوزيد): قد يزيد الليسينوبريل الموجود في الليزوريتيكا من التأثير الناقص لمثل هذه الأدوية ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر نقص السكونات في الدم.
5. الليثيوم: قد يزيد ليسينوبريل من مستويات الليثيوم في الدم ، مما قد يزيد من خطر سمية الليثيوم.
6. الأدوية التي تؤثر على وظيفة الكلى: قد تزيد الليزورات من تأثير مدرة البول ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى ، في الاستخدام المصاحب مع الأدوية الأخرى التي تؤثر على وظائف الكلى.