الأيض عند الأطفال

أهم عنصر في النشاط الحيوي للجسم هو عملية الأيض ، أي قدرة الجسم على أخذ ، معالجة ، الحفاظ على بعض المستويات المثلى والقضاء على المواد الكيميائية المختلفة. واحدة من وظائف التمثيل الغذائي هي استيعاب الغذاء ، وتحويله إلى خلايا وأنسجة خاصة به لضمان احتياجات الحياة من الطاقة والنشاط البدني والنمو.

وتتكون عملية التمثيل الغذائي لدى البالغين والأطفال من عمليات الاستيعاب - استيعاب المواد التي تدخل الحي من البيئة، وتحولها إلى مواد أبسط والتي هي مناسبة لمزيد من التوليف، المواد أنفسهم التوليف العمليات، أو "كتل" - "أجزاء" لبناء تلقاء نفسها المادة الحية أو حاملات الطاقة ، ومن عمليات الاستيعاب - تقسيم المواد التي تشكل الكائن الحي. وتسمى عمليات تجميع المركبات العضوية (استهلاك الطاقة) بالتبعية (الأناقة) ، وعمليات التقسيم (تشكيل الطاقة) - تقويضي (تقويضي). الحياة ممكنة فقط من خلال اتصال ثابت لا ينفصل بين عمليات التقسيم والتركيب ، وذلك بفضل التطوير والتجديد الذاتي للكائن الحي.

[1], [2], [3], [4]

ملامح التمثيل الغذائي في الأطفال

في الأطفال ، خلال نموهم وتطورهم ، تسود عمليات الابتنائية على عمليات تقويمية ، وتتوافق درجة الهيمنة مع معدل النمو ، الذي يعكس التغير في الكتلة خلال فترة زمنية معينة.

ترتبط عمليات الأيض في جسم الإنسان بتكوينات هيكلية معينة. في الميتوكوندريا ، تحدث معظم العمليات الأيضية ، وخاصة العمليات الأكسدة والحيوية (دورة كريبس ، السلسلة التنفسية ، الفسفرة التأكسدية ، إلخ). لذلك ، غالباً ما تسمى خلايا الميتوكوندريا بخلايا "محطات الطاقة" التي توفر الطاقة لجميع أجزاءها الأخرى. في ريبوسوم ، يتم توليفها البروتينات ، ويتم الحصول على الطاقة اللازمة للتوليف من الميتوكوندريا. إن المادة الأساسية لل protروبلازم - هيالوبلازم - تأخذ جزءًا كبيرًا في عمليات التحلل الجلدي وغيرها من التفاعلات الأنزيمية.

جنبا إلى جنب مع الهياكل الخلوية والأنسجة والأعضاء التي تم إنشاؤها في عملية التكوين الوراثي مرة واحدة فقط ولمدة العمر ، العديد من الهياكل الخلوية ليست دائمة. هم في عملية البناء المستمر وتقسيم ، والذي يعتمد على عملية التمثيل الغذائي. من المعروف أن عمر خلايا الدم الحمراء هو 80-120 يوماً ، العدلات - 1-3 أيام ، الصفائح الدموية - 8-11 أيام. يتم تجديد نصف جميع بروتينات البلازما في 2-4 أيام. ويجري باستمرار تحديث المادة العظمية ومينا الأسنان.

يتم تحديد التطور التدريجي لجسم الإنسان من خلال المعلومات الوراثية ، وذلك بفضل تكوين البروتينات الخاصة بكل نسيج بشري. العديد من البروتينات المحددة وراثيا هي جزء من أنظمة الإنزيم في جسم الإنسان.

وبالتالي ، فإن جميع العمليات الأيضية ، من حيث الجوهر ، هي أنزيمية وتتابع بالتتابع ، والتي يتم تنسيقها بواسطة نظام معقد من سلاسل التنظيم مع وصلات مباشرة وعكسيّة.

الطفل ، على النقيض من الكبار ، هو تكوين ونضج عمليات التمثيل الغذائي ، مما يعكس الاتجاه العام لتطور ونضوج الكائن الحي مع جميع حالات عدم الانسجام والحالات الحرجة. يمكن أن العوامل البيئية بمثابة محفزات ومحفزات نضوج العمليات الأيضية أو الأنظمة الوظيفية بأكملها. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يكون الخط الفاصل بين التطور الإيجابي والمحفز للتعرض الخارجي (أو الجرعة) والتأثير نفسه مع التأثير المرضي المدمر خفيًا جدًا. والتعبير عن هذا هو قابلية التمثيل الغذائي ، والاضطرابات المتكررة والأكثر وضوحا في ظل ظروف مختلفة من الحياة أو الأمراض.

[5], [6], [7], [8], [9]

الاضطرابات الأيضية عند الأطفال

في الأطفال ، يمكن تقسيم الاضطرابات الأيضية إلى ثلاث مجموعات.

أول مجموعة من الأمراض الأيضية هي أمراض وراثية ، وراثيا ، وأقل في كثير من الأحيان - تشوهات تنموية تشريحية. عادة، أساس هذه الأمراض والعجز الأيضية (متفاوتة الخطورة) انزيم أو الانزيمات اللازمة لاستقلاب مادة معينة، وهناك الوضع غير المواتي مستقرة مع تقسيم بدءا المكونات الغذائية، أو التحول الوسيط لتخليق نواتج جديدة أو القضاء على المنتجات النهائية. في كثير من الأحيان ، يكون للعجز أو الزيادة في المواد التي تنشأ في ظروف الأيض المتغير تأثير كبير جدًا على جدوى الطفل أو وظائفه الفيزيولوجية. إن الحفاظ على الصحة أو النشاط الحيوي الطبيعي لمثل هؤلاء المرضى يتطلب إجراءات تصحيحية وتدابير رعاية مستمرة ، وغالباً ما تكون قيود مدى الحياة ، وإجراءات بديلة ، ورصد سريري ومعملي ، ومنتجات غذائية خاصة. قد لا تظهر نسبة كبيرة من الأمراض المعدلة وراثيا أو الاضطرابات الأيضية سريريا على الإطلاق في مرحلة الطفولة. جذب شركات الطيران للدولة المرضية الاهتمام فقط خلال مرحلة البلوغ بعد ظهور في وقت مبكر نسبيا أو أمراض الأوعية الدموية الحاد (تصلب الشرايين السفن من الدماغ أو القلب)، وارتفاع ضغط الدم، ومرض الانسداد الرئوي المزمن، تليف الكبد، وهلم جرا .. - الأطفال يعتبر الاكتشاف المبكر للعلامات الجينية أو البيوكيميائية لهذه الأمراض فعالا للغاية في منع تطورها السريع خلال فترة حياة الكبار.

المجموعة الثانية هي اضطرابات التمثيل الغذائي العابرة. وهي ناجمة عن تأخر في نضوج بعض أنظمة الإنزيمات إلى ولادة طفل أو اتصال مبكر مع تلك المادة التي يتحملها عادة الأطفال في سن أكبر. نحن نعرّف هذا على أنه مرض أو حالة أو تفاعل من سوء التكيف.

الأطفال الذين يعانون من تأخر في تطوير أنظمة الإنزيم عادة لا يتعاملون مع العبء الغذائي الذي يعاني منه معظم الأطفال. أحد هذه الاضطرابات العابرة هو ، على سبيل المثال ، عوز اللاكتيز المؤقت ، والذي يتجلى من خلال البراز السائل المتكرر للتفاعل الحمضي والأنواع الرغوية في الأشهر الأولى والثانية والثالثة من العمر. في نفس الوقت ، الأطفال عادة ما يكتسبون الوزن ، وليس لديهم أي تشوهات مرئية. عادةً ما يتم تطبيع الكرسي لمدة 2-3 أشهر ، وحتى على العكس ، يعاني الطفل من الإمساك. لا تتطلب مثل هذه الحالات عادة النهج اللازمة لنقص اللاكتيز المحدد وراثيا. بعض الأطفال في الأيام الأولى من الحياة مع الرضاعة الطبيعية يحدث فرط فينيل ألانين الدم عابر ، والذي يختفي مع نمو الطفل. هذه مجموعة من الاضطرابات الجسدية التي لا تكون وراثية. يمكن تفسيرها على أنها "حالات حرجة للتنمية" ، كأساس فسيولوجي لردود الفعل أو حالات سوء التكيف.

المجموعة الثالثة هي متلازمة الأيض التي تحدث خلال مختلف الأمراض أو تستمر لفترة معينة بعد المرض (على سبيل المثال ، متلازمة سوء الامتصاص بعد العدوى المعوية). هذه هي المجموعة الأكثر عددًا التي يلتقي بها الطبيب. من بينها ، لوحظ نقص اللاكتاز ونقص السكرين ، والذي يحدد متلازمة الإسهال (المزمنة أحيانا) لفترة طويلة بعد الإصابة بالالتهابات المعوية. عادة ما تسمح التدابير الغذائية المناسبة للقضاء على هذه المظاهر.

من الممكن وجود أساس وراثي هام للغاية في مثل هذه الحالات العابرة ، حيث لا يتم اكتشافها في كل طفل ، ولكن درجة التعبير عن هذا الاستعداد الوراثي للاضطرابات الأيضية أقل بكثير من التعصب المستمر للغذاء.