أسباب الاضطرابات الأيضية وعلاماتها وعلاجها

تظهر الاضطرابات الأيضية على جميع مستويات الأنظمة البيولوجية في الجسم تقريبًا - الخلوية والجزيئية وغيرها. وتُعتبر الاضطرابات الأيضية على المستوى الخلوي الأخطر، إذ تُغير آليات التنظيم الذاتي بشكل كبير، ولها سبب وراثي.

الأيض عبارة عن مجموعة من التفاعلات الكيميائية التي تتوافق تمامًا مع اسمها، لأن الأيض في اليونانية يعني "التحول". في الواقع، يدعم الأيض النشط باستمرار الحياة في جسم الإنسان، مما يسمح له بالنمو والتكاثر، والاستجابة بشكل مناسب لتأثيرات البيئة الخارجية، والحفاظ على جميع وظائفه.

تشارك الدهون والكربوهيدرات والبروتينات وعناصر أخرى في عملية التمثيل الغذائي، حيث يلعب كل منها دوره الخاص في عملية التمثيل الغذائي.

• البروتينات هي "مادة البناء" التي لا غنى عنها، وقد اشتهرت بفضل عبارات إنجلز التاريخية عن الحياة كشكل من أشكال وجود الأجسام البروتينية. ويتوافق قول أحد آباء الماركسية مع الواقع، فحيثما وُجدت العناصر البروتينية، وُجدت الحياة. فالبروتينات جزء من بنية بلازما الدم، والهيموغلوبين، والهرمونات، والسيتوبلازم، والخلايا المناعية، كما أنها مسؤولة عن توازن الماء والملح وعمليات التخمير.
• تُعتبر الكربوهيدرات مصدرًا للطاقة في الجسم، ومن أهمها الجليكوجين والجلوكوز. كما تُساهم الكربوهيدرات في تركيب الأحماض الأمينية والدهون.
• تُخزّن الدهون احتياطيات الطاقة، ولا تُطلقها إلا مع الكربوهيدرات. كما أنها ضرورية لإنتاج الهرمونات، وامتصاص بعض الفيتامينات، وتشارك في بناء غشاء الخلية، وتضمن الحفاظ على العناصر الغذائية.

الاضطراب الأيضي هو تغير في إحدى مراحل الأيض - الهدم أو البناء. الهدم أو التفكك هو عملية أكسدة أو تمايز العناصر المعقدة إلى جزيئات عضوية بسيطة يمكنها المشاركة في عملية البناء (الاستيعاب) - التخليق، والتي تتميز باستهلاك الطاقة. تحدث عملية الأيض طوال الحياة وفقًا للمراحل التالية:

• تدخل العناصر الغذائية إلى جسم الإنسان.
• يتم امتصاص العناصر الغذائية من الجهاز الهضمي، وتخميرها وتفكيكها، وإطلاقها في الدم والجهاز الليمفاوي.
• المرحلة النسيجية – النقل وإعادة التوزيع وإطلاق الطاقة واستيعاب المواد.
• التخلص من الفضلات الأيضية التي لم يمتصها الجسم. يتم الإخراج عن طريق الرئتين والعرق والبول والبراز.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب الاضطرابات الأيضية

عادةً ما ترتبط أسباب الاضطرابات الأيضية بالعامل الوراثي، وإن لم تُدرس بشكل كامل بعد. وتلعب المعلومات المنقولة وراثيًا الدور الرئيسي في تنظيم الأيض داخل الخلايا. إذا بدأت الجينات بالطفرات، وخاصةً تلك التي تُشفر تخليق الإنزيمات، تتطور عيوب أيضية. كما تؤثر طفرات بروتينات النقل والبروتينات الهيكلية على عيوب الجينات، ولكن بدرجة أقل.

كما أن أسباب الاضطرابات الأيضية قد تكون مرتبطة بتغيرات مرضية في وظائف الغدة الدرقية والغدة النخامية والغدد الكظرية.

قد يكون أحد الأسباب اتباع نظام غذائي غير صحي، وعدم الالتزام بقواعد نمط الحياة الصحي. فالإفراط في تناول الطعام، والجوع، والاندفاع نحو الحميات الغذائية الحديثة، التي لم يختبرها الزمن ولا خبراء التغذية، كلها عوامل قد تؤدي إلى خلل في عملية الأيض.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الاضطرابات الأيضية عند الأطفال

تختلف اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الأطفال عنها لدى البالغين اختلافًا كبيرًا. ينمو جسم الطفل بكثافة، لذا يحتاج إلى موارد طاقة وعناصر بلاستيكية أكثر بكثير تُنتجها الأغذية التي تدخل الجسم. يكون معدل الأيض مرتفعًا بشكل خاص لدى الأطفال دون سن عام واحد، حيث تتشكل الوظائف الجهازية الأساسية للطفل. عندها، يحتاج الطفل إلى موارد طاقة كبيرة لعمليات الاستيعاب والتركيب، التي تُسهم في النمو والتطور. نظرًا لعدم استقرار الجهاز العصبي المركزي، والآليات العصبية الهرمونية، والغدد الصماء، فإن تنظيم العمليات الأيضية لدى الطفل يكون غير كامل. لذلك، تُعد اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الأطفال شائعة جدًا، خاصةً في عصرنا، حيث لا توجد ثقافة تغذية سليمة والالتزام بمعايير النشاط البدني. يمكن أن تكون عواقب اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الطفل هي الأمراض التالية:

1. فقر الدم، الذي يتطور على خلفية نقص مكونات البروتين والحديد. لذلك، أثناء نمو جسم الطفل، من المهم جدًا مراقبة نظامه الغذائي ونمطه الغذائي. حتى لو كان الوالدان متمسكين بشدة بفكرة النظام النباتي، فإن هذا النظام الغذائي يُمثل بالنسبة للطفل طريقًا مباشرًا للإصابة بفقر الدم.
2. الكساح، الذي ينشأ بسبب نقص الفوسفور والكالسيوم، أو بسبب أمراض في الجسم تمنع امتصاص الكالسيوم. يلعب كلٌّ من الكالسيوم والفوسفور دورًا حيويًا في تكوين الجهاز العظمي والغضروفي، وخاصةً في الأشهر الأولى من حياة الطفل.
3. التكزز أو التشنج العضلي، الذي يتطور نتيجة خلل في استقلاب الفوسفور والكالسيوم وزيادة الكالسيوم، على خلفية الكساح المُشخَّص سابقًا. يتجلى التشنج العضلي في متلازمة التشنجات.
4. داء النشواني هو مرضٌ مرضيٌّ ينجم عن خللٍ في المستوى الفسيولوجي للأيض. يتجلى المرض في تلف عضلات الكلى أو القلب، وينجم عن ترسب بروتيناتٍ مُعدّلةٍ هيكليًا في أنسجة العضلات (الأميلويدات).
5. ارتفاع سكر الدم، وهو نتيجة لمرض السكري الكامن.
6. انخفاض سكر الدم (صدمة الأنسولين) هو انخفاض مستوى الجلوكوز (السكر) في الدم بسبب الإجهاد أو لأن الأم تعاني من مرض السكري.

يؤدي الاضطراب الأيضي في أي مرحلة، سواء عند البالغين أو الأطفال، إلى إحداث تغييرات مرضية في عمل أنظمة الجسم ويشكل تهديدًا خطيرًا للصحة.

[ 7 ]

العلامات الأولى للاضطرابات الأيضية

تظهر اضطرابات التمثيل الغذائي أعراضًا متنوعة، من أبرزها زيادة الوزن والسمنة. ومن العلامات الأخرى تورم وتغيرات في بنية الجلد والشعر والأظافر. هذه هي الأعراض الأكثر وضوحًا التي يجب أن تنبه الشخص وتشجعه على الخضوع للفحص والعلاج.

وفي الممارسة السريرية أيضًا، يتم وصف الأمراض التي تصاحبها حتماً علامات اضطرابات التمثيل الغذائي بالتفصيل.

• النقرس هو اضطراب في تنظيم عملية التمثيل الغذائي لحمض البوليك، حيث تتراكم الأملاح في الكلى وأنسجة الغضاريف، مما يثير عملية التهابية.
• ارتفاع كوليسترول الدم - اضطرابات في هدم البروتينات الدهنية، حيث يرتفع مستوى الكوليسترول في الدم بشكل ملحوظ، ويتراكم في الأنسجة. هذا الخلل هو أحد أسباب الانتشار السريع لأمراض القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء العالم.
• فينيل كيتونوريا هو اضطراب أيضي وراثي السبب، عندما يفتقر الجسم إلى إنزيم محدد - فينيل ألانين هيدروكسيلاز، مما يؤدي إلى اضطرابات عقلية (تأخر النمو).
• مرض جيركي هو زيادة الجليكوجين في الأعضاء والأنسجة، مما يؤدي إلى تضخم الكبد، وتأخر النمو - تأخر النمو، وانخفاض سكر الدم.
• بيلة الكابتون هي اضطراب أيضي ناتج عن طفرة جينية، حيث يعجز الجين المسؤول عن تخليق الأوكسيديز عن أداء وظيفته. وهو مرض شائع يصيب الذكور، ويؤثر على أنسجة الغضاريف (العمود الفقري والمفاصل).
• المهق هو غياب الصبغة الضرورية - الميلانين. ينجم هذا المرض عن عدم القدرة على تخليق التيروزين والفينيل ألانين، وله سبب وراثي.

بالإضافة إلى هذه الأمراض، فإن علامات الاضطرابات الأيضية هي سمة مميزة للعديد من الأمراض الأخرى، والتي تتطور عادة نتيجة للتشوهات الجينية.

أعراض الاضطرابات الأيضية

قد تختلف أعراض اضطرابات التمثيل الغذائي، وتعتمد على مستوى تغير الأيض - سواءً كان جزيئيًا، أو خلويًا، أو في الأنسجة والأعضاء، أو على المستوى الكلي. أي خلل في عملية التمثيل الغذائي الكيميائية قد يُسبب مرضًا. من أسباب اضطرابات التمثيل الغذائي خلل في الغدد الكظرية، والغدة النخامية، والغدة الدرقية، والوراثة، كما قد تنجم اضطرابات التمثيل الغذائي عن سوء التغذية، وغالبًا عن الجوع. تظهر تغيرات عمليات التمثيل الغذائي تدريجيًا، لذا غالبًا ما تكون الأعراض الأولية غير مرئية. تتعلق أبرز العلامات باختلال المستوى الكلي، والذي يشمل الأنواع الرئيسية لاستيعاب وتفكك المكونات المهمة:

1. تركيب البروتينات.
2. تفكك البروتينات.
3. تركيب الدهون.
4. تحلل الدهون.
5. تخليق الكربوهيدرات.
6. تفكك الكربوهيدرات.

[ 8 ]، [ 9 ]

كيف تتعرف على العلامات الأولى لاضطرابات التمثيل الغذائي؟

الأعراض الرئيسية لاضطراب التمثيل الغذائي:

• تغير ملحوظ في وزن الجسم إما للأسفل أو للأعلى، مع الحفاظ على النظام الغذائي المعتاد.
• فقدان الشهية أو على العكس زيادة الشهية.
• ظهور فرط أو نقص تصبغ الجلد.
• مشاكل الأسنان، وخاصة تدمير مينا الأسنان.
• اضطراب في الجهاز الهضمي - الإسهال يتناوب مع الإمساك.
• تغيرات في بنية الأظافر والشعر - جفاف، تقشر، هشاشة (الشعر - الشيب المبكر، الأظافر - بقع بيضاء).
• المشاكل الجلدية - حب الشباب، الطفح الجلدي، وفي حالات أقل شيوعا - داء الدمامل.
• شحوب الجلد وانتفاخ الوجه وتورم الأطراف.

يمكن أن تكون الأمراض الناجمة عن الاضطرابات الأيضية وراثية أو مكتسبة.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الاضطرابات الأيضية وأعراض الأمراض الوراثية:

ارتفاع كوليسترول الدم هو اضطراب في تكسير البروتين الدهني، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين. العلامات والأمراض:

• خدر في الأطراف (غالبًا ما تشعر بالبرد)؛
• زرقة الجلد؛
• أمراض القلب؛
• ضعف التركيز والذاكرة؛
• ارتفاع ضغط الدم؛
• أمراض الكلى والسكري.

مرض جيركي هو مرض خلقي مرتبط بانتهاك الوظيفة الأنزيمية للكبد، والذي يتميز بالأعراض التالية:

• تضخم الكبد (تضخم الكبد)؛
• درجة الحرارة تحت الحمى؛
• ضيق التنفس؛
• تأخر النمو؛
• الانحراف عن معايير التطور البدني؛
• انخفاض سكر الدم.

النقرس هو تغير في استقلاب حمض البوليك، وترسب الأملاح في أنسجة الغضاريف وفي الكلى، ويصاحبه الأعراض التالية:

• ألم في أصابع القدم الكبيرة؛
• التهاب مفاصل القدمين؛
• تورم واحمرار مفاصل القدمين؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• تكوين التوف (العقد تحت الجلد) في مفاصل الكوع، وفي الأذنين، وفي منطقة وتر أخيل.

بيلة الفينيل كيتون هي اضطراب أيضي وراثي، تظهر أعراضه قبل سن عام واحد، ويؤثر على الجهاز العصبي المركزي والنمو العقلي. نتيجةً لتغيرات في أيض الأحماض الأمينية، تظهر الأعراض التالية:

• الخمول واللامبالاة، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للأطفال؛
• يتحول الخمول فجأة إلى الانفعال؛
• التأخر في النمو البدني والعقلي (درجة خفيفة من قلة الذكاء أو البلاهة)؛
• تأخر في التطور التشريحي - صغر حجم الجمجمة، تأخر ظهور الأسنان، تخلف نمو الجهاز العضلي الهيكلي؛
• الأعراض النموذجية هي المشية المتأرجحة، والخطوات الصغيرة، وعند الجلوس - "وضعية الخياط" بسبب فرط التوتر؛
• حالات شائعة جدًا من المهق (نقص الميلانين)؛
• زرقة الأطراف؛
• انخفاض ضغط الدم؛
• التهاب الجلد.

بيلة ألكابتونية هي اضطراب وراثي ينخفض فيه نشاط إنزيم الهوموجنتيزيناز، ويتعطل فيه تحلل الأحماض الأمينية - التيروزين والفينيل ألانين. الأعراض:

• لون البول داكن منذ الولادة؛
• فرط تصبغ الجلد الواضح؛
• ضعف عام؛
• التهاب المفاصل والتهاب العظام؛
• هشاشة العظام ؛
• بحة الصوت.

اضطراب أيضي، قد تُعزى أعراضه إلى أمراض ناجمة عن عوامل خارجية واختلالات في الغدة النخامية، والغدد الكظرية، والغدة الدرقية. وكقاعدة عامة، يُسبب نقص أو زيادة الأحماض الأمينية، أو المعادن، أو الفيتامينات، المشاكل التالية:

نقص أو زيادة البوتاسيوم في الجسم

البوتاسيوم مسؤول عن وظائف الجهاز العضلي، ويشارك في نقل الإشارات العصبية (النبضات)، وينظم توازن الحمض والقاعدة، وينشط عمليات التخمير. يؤدي اختلال مستوى البوتاسيوم الطبيعي إلى ظهور الأعراض التالية:

• من الجهاز العصبي – التهيج، وانخفاض التركيز والذاكرة، وانخفاض جميع ردود الفعل.
• من الجهاز القلبي الوعائي - انخفاض ضغط الدم، الدوخة، عدم انتظام ضربات القلب (انخفاض مستويات البوتاسيوم) أو تسرع القلب (زيادة البوتاسيوم).
• من الجهاز الهضمي - فقدان الشهية، والغثيان، وحتى القيء، واضطراب المعدة، وانتفاخ البطن، وتثبيط التمعج المعوي، وتشنجات البطن.
• من الجهاز العضلي - تقلصات (تقلصات الساق)، انخفاض النشاط البدني، الضعف، وحتى الشلل الخفيف.
• من الجهاز البولي - ضعف التبول (الحاجة المتكررة للتبول، التبول الغزير أو المتناقص).
• من حيث التوازن الحمضي القاعدي، هناك مظاهر واضحة للحماض (زيادة الحموضة).

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

اختلال توازن الكالسيوم

تؤثر تغيرات مستوى الكالسيوم في الجسم على وظائف الخلايا، وتكوين أنسجة العظام، بما في ذلك أنسجة الأسنان. ويشارك الكالسيوم في عمليات تخثر الدم، ونقل النبضات العصبية، ووظائف العضلات. يتجلى فرط أو نقص كالسيوم الدم في الأعراض التالية:

• من الجهاز العصبي: تشنجات، ارتعاشات في عضلات الفم، تشنجات في الحلق، أعراض عصبية، انفعال، قلق، نعاس، لامبالاة. نادرًا ما يُصاب الشخص بالصداع.
• من الجهاز العضلي الهيكلي - خدر في الأصابع، تشنجات في الساق، ارتخاء العضلات، التشنجات العصبية، هشاشة العظام والأنسجة السنية.
• من الجهاز القلبي الوعائي - اضطراب في نظم القلب الطبيعي (تسرع القلب، عدم انتظام ضربات القلب)، أعراض كتلة القلب، انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم.
• من الناحية الهضمية – الغثيان والقيء والعطش المستمر والجفاف والإمساك.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

اضطراب أيضي ترتبط أعراضه بنقص أو زيادة المغنيسيوم

المغنيسيوم عنصرٌ دقيقٌ مهم، وهو كاتيونٌ داخل الخلايا، يُسهم في عمل الجهاز العصبي والجهاز العضلي. كما يُشارك في عمل جميع الإنزيمات، ويُساعد على عمل الغدد جارات الدرقية. يتجلى اختلال توازن المغنيسيوم في الأعراض التالية:

• من ناحية العضلات - تشنجات، سواء في الليل أو النهار، ارتخاء العضلات، انخفاض ردود الفعل، الخمول، وحتى الشلل الكاذب، تشنج عضلات الجهاز التنفسي، ألم عضلي.
• من الجهاز العصبي - النعاس، الخمول، اللامبالاة، انخفاض الوظائف الإدراكية، في حالة زيادة المغنيسيوم - حالات الوهم والهلوسة.
• من الجهاز القلبي الوعائي - عدم انتظام ضربات القلب أو تسرع القلب، انخفاض ضغط الدم الذي يتميز بارتفاع حاد في معدل ضربات القلب، بطء القلب، علامات كتلة القلب، بما في ذلك السكتة القلبية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

اضطراب التمثيل الغذائي الذي تشير أعراضه إلى اختلال توازن الصوديوم

الصوديوم مسؤول عن تنظيم ضغط الدم، وينظم التوازن الحمضي القاعدي، ويشارك في عمل الجهاز العصبي والغدد الصماء والعضلات، وينقل الجلوكوز إلى خلايا الأنسجة، ويشارك في عمل الكلى ونقل الأحماض الأمينية. يتجلى اختلال مستوى الصوديوم الطبيعي في الأعراض التالية:

• من الجهاز التنفسي - زرقة (زرقة الجلد)، ضيق شديد في التنفس، حتى توقف التنفس.
• من الجهاز الهضمي: غثيان مستمر، قيء، تشنجات، مغص في منطقة البطن. عطش شديد، لسان جاف وخشن.
• من الجهاز القلبي الوعائي - انخفاض ضغط الدم، أزمات نقص التوتر، انهيار الأوعية الدموية (نبض يشبه الخيط).
• تشمل المظاهر الخارجية لزيادة الصوديوم التورم وانتفاخ الجلد وزيادة الوزن.
• من الجهاز العصبي: صداع، تشنجات، تشنجات، قلق وإثارة.
• من ناحية الجلد - التعرق، انخفاض مرونة الجلد، احمرار جزئي، جفاف مناطق الجلد.
• من الجهاز البولي - قلة التبول، بكميات صغيرة، ورغبات متكررة في التبول.

بالإضافة إلى العناصر الدقيقة، قد تشير الاضطرابات الأيضية، التي تتنوع أعراضها، إلى نقص أو زيادة في الفيتامينات في الجسم. دعونا نذكر أهم الفيتامينات، التي تلعب، كقاعدة عامة، دورًا رئيسيًا في وظائف الأعضاء والأجهزة. قد يتجلى اختلال توازن الفيتامينات في الأعراض التالية:

[ 26 ]، [ 27 ]

فيتامين أ

• "عمى الليل".
• جفاف العين.
• جفاف الجلد.
• سماكة الأغشية المخاطية للعين، وأغشية الجهاز البولي التناسلي، والغشاء المخاطي للفم.
• تأخر النمو عند الأطفال أقل من سنة واحدة.

فيتامينات ب

• نقص النياسين: التعب، الإسهال، الخرف، التهاب الجلد. تُسمى هذه المتلازمة طبيًا بمتلازمة ثلاثية الأبعاد.
• نقص الثيامين (ب1) - التهيج، تورم الساقين، شحوب الجلد، آلام البطن، الإمساك، التشنجات، صعوبة التنفس، الإرهاق العصبي. قد يؤدي نقص فيتامين ب1 الحاد إلى قصور القلب.
• نقص الريبوفلافين (فيتامين ب2) - تشققات في زوايا الفم، تشقق الشفاه، حكة في الجلد، التهاب العينين ("رمل" في العينين)، قد يتطور فقر الدم.
• نقص فيتامين ب6 (بيريدوكسين) - خدر في الأطراف، وضعف العضلات، وتشنجات، وسوء حالة الأظافر والشعر (تساقط)، والتهاب الجلد.
• نقص فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين) - فقر الدم الخبيث، فقدان الوزن، الإمساك والإسهال، ارتخاء العضلات، تورم اللسان وتشققه، الخرف، المرض العقلي.

اضطراب أيضي ترتبط أعراضه بنقص فيتامين سي

• الإسقربوط (اختلال الروابط الكولاجينية، ونتيجة لذلك زيادة النزيف، وضعف وضمور العضلات، وتدمير بنية العظام).
• الضعف والتعب.
• التهيج والعصبية والاكتئاب.
• تورم الأنسجة المحيطة بالمفصل.
• تضخم المفاصل بسبب رواسب الملح.
• انخفاض المناعة، والإصابة المتكررة بالأمراض المعدية والالتهابية.
• فقدان الشهية وفقدان الوزن.
• ضعف التئام الجروح.
• هشاشة الشعيرات الدموية، الكدمات.

أعراض اضطرابات التمثيل الغذائي متعددة، وغالبًا ما تظهر فقط في المراحل المتأخرة من المرض. لذلك، من المهم جدًا اتباع قواعد التغذية السليمة والعقلانية، وتناول الفيتامينات بانتظام.

يمكن أن تظهر أعراض الاضطرابات الأيضية على نطاق واسع، وغالبًا ما تكون مشابهة لأعراض أمراض أكثر دراسة. إذا لم يُعالَج مرض مُشخَّص بشكل خاطئ بالعلاجات التقليدية، فيجب دراسة حالة جميع مستويات الأيض بعناية واستشارة طبيب الغدد الصماء.

[ 28 ]

النظام الغذائي للاضطرابات الأيضية

تتطلب اضطرابات التمثيل الغذائي لدى البالغين والأطفال، في المقام الأول، نمط حياة معينًا. ينبغي على البالغين الاهتمام بالنظام الغذائي الطبي المعروف، والمسمى "الجدول رقم 8" وفقًا لبيفزنر. وُضع هذا النظام الغذائي لاضطرابات التمثيل الغذائي في ثلاثينيات القرن الماضي على يد العالم البارز بيفزنر، مؤسس طب الجهاز الهضمي وعلم التغذية. يمتلك بيفزنر 15 نظامًا غذائيًا مصممًا لعلاج مجموعات مختلفة من الأمراض. تُناسب التغذية للسمنة والوزن الزائد جميع من يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي تقريبًا. لا يعتمد مبدأ النظام الغذائي على فقدان الوزن، بل على استعادة وظائف الأعضاء والأجهزة. العلامة الرئيسية لفعالية النظام الغذائي لاضطرابات التمثيل الغذائي هي الشعور المستمر بالجوع الطفيف. يُعد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي خفيفًا جدًا مقارنةً بالأنظمة الغذائية السريعة الأخرى - 2000 سعر حراري يوميًا، مما يؤدي إلى عودة الوزن إلى طبيعته ببطء وتدريجيًا، ولكن لفترة طويلة.

التغذية وفقًا لبيفزنر - يتضمن الجدول رقم 8 القيود التالية:

• الخبز فقط من دقيق القمح الكامل، لا يزيد عن 150 جرامًا يوميًا.
• ٢٥٠ مل من حساء الخضار يوميًا، بدون لحم، على مرق قليل الدسم. مرتين أسبوعيًا في أيام محددة، مثلًا من الاثنين إلى الخميس، يُسمح بتناول حساء مرق اللحم الخفيف مع كرات اللحم أو قطعة من اللحم.
• يجب أن تتضمن القائمة اليومية خضراوات، ويفضل أن تكون طازجة - ٢٠٠ غرام على الأقل. يُستثنى من ذلك البطاطس والجزر والبنجر.
• ينطبق الحظر على الأطعمة المالحة والمخللة والحارة.
• يتم استبدال الخبز بالمعكرونة، أي أنه يجب عليك اختيار يومين في الأسبوع عندما يتم تضمين المعكرونة في النظام الغذائي بدلاً من الخبز - لا يزيد عن 150 جرامًا في اليوم.
• من الضروري تناول منتجات اللحوم (باستثناء النقانق). اللحوم ضرورية كمصدر للبروتين، بما لا يقل عن 150 غرامًا، بالإضافة إلى الأسماك يوميًا - 100-150 غرامًا.
• البيض - لا يزيد عن قطعة واحدة يوميًا - مسلوقًا أو عجة
• يجب استبعاد الزيت النباتي والزبدة والسمن فقط.
• يتم اختيار منتجات الألبان ذات المحتوى الدهني الأدنى.
• يستثنى الموز والعنب.
• من الأفضل شرب الشاي أو القهوة بدون سكر.
• يتم استبعاد المعجنات والكعكات الحلوة والكعك تمامًا.
• يجب عليك شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من الماء (السائل) يوميًا.

تتضمن التغذية في حالة الاضطرابات الأيضية تقييدًا صارمًا أو استبعادًا كاملاً من شحم الخنزير، والدهون الحيوانية، والأرز، والسميد، واللحوم الدهنية، والنقانق، والبطاطس، والبقوليات، والقشدة الحامضة والمايونيز، والمشروبات الكحولية.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

كيفية علاج الاضطرابات الأيضية؟

تتطلب اضطرابات التمثيل الغذائي علاجًا معقدًا وتحت إشراف طبي فقط. ويمكن تقسيم وسائل تنظيم التمثيل الغذائي إلى الفئات التالية:

1. الهرمونات هي مستحضرات تحتوي على مواد نشطة بيولوجيًا تُساعد على تطبيع عملية الأيض وتنسيق جميع العمليات الأيضية. لا يُنصح باستخدام هذه المستحضرات إلا بوصفة طبية.
2. مُركّبات الفيتامينات - مُركّبات فعّالة منخفضة الوزن الجزيئي، تُشارك في جميع العمليات الحيوية - التخمير، والتنظيم، وإنتاج المواد الأساسية، وتجميع الطاقة، ونمو الأنسجة والعظام. يجب تناول الفيتامينات بانتظام، مع اختيار تركيباتها وجرعاتها بعناية، إذ لا يُسبّب نقصها اضطرابات أيضية فحسب، بل يُمكن أن يُسبّب فرطها أيضًا.
3. الأنزيمات - البروتينات المحللة (التربسين)، الفيبرينوجينات (ستربتوكيناز، فيبرينولايسين)، المواد المذيبة للبوليمر (DNA، RNA)، العوامل التي تحيد القوام اللزج لحمض الهيالورونيك (رانيديز، ليداز).
4. الأدوية التي تنظم عملية تخثر الدم - العوامل المضادة للتخثر، ومنشطات تكون خلايا الدم الحمراء، والأدوية التي تعمل على تثبيت مستويات الحديد في الدم، وعوامل وقف النزيف.
5. الأحماض الأمينية، التي أصبح بعضها أدوية مستقلة (مثل الجلايسين والميثيونين). تُعوّض الأحماض الأمينية نقص هذه المواد في الجسم، مما يضمن استعادة التوصيل العصبي، ونشاط منطقة تحت المهاد والنخامية، وتحسين حالة موارد الطاقة، والعديد من العمليات الأخرى.
6. المنشطات الحيوية - تُحسّن حالة الجهاز العصبي، وتُزيل نقص الأكسجين، وتُنشّط دفاعات الجسم. تُسرّع الأدوية الحيوية عملية استعادة تنظيم العمليات الأيضية، ولها خصائص إصلاحية.

بالإضافة إلى تناول الأدوية التي يصفها الطبيب، يجب على أولئك الذين أصبح اضطراب التمثيل الغذائي لديهم مشكلة حقيقية أن يفكروا في نظامهم الغذائي.

[ 32 ]، [ 33 ]