الورم السحائي في غمد العصب البصري

تتطور الأورام السحائية من الخلايا السحائية البطانية للعنكبوت. تُمثل الأورام السحائية الحجاجية الأولية، التي تنشأ من غمد العصب البصري، 2% من الحالات، وهي أقل شيوعًا من أورام العصب البصري الدبقية. وتُصيب النساء غالبًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض ورم السحايا في غمد العصب البصري

يظهر المرض في منتصف العمر بانخفاض تدريجي في الرؤية من جانب واحد. قد يكون ضعف البصر المؤقت أول أعراض المرض.

الثلاثية التقليدية هي: ضعف البصر، وضمور العصب البصري، والتحويلات الوعائية البصرية الهدبية. ومع ذلك، فإن ظهور هذه العلامات الثلاث معًا أمر نادر. تسلسل العلامات هو كما يلي:

• خلل في العصب البصري وركود مزمن في القرص متبوعًا بالضمور.
• تتراجع التحويلات الوعائية الهدبية البصرية، والتي توجد في حوالي 30% من الحالات، مع تطور ضمور العصب البصري.
• - محدودية الحركة، وخاصة إلى الأعلى، لأن الورم قد يؤدي إلى "تقسيم" العصب البصري.
• يظهر جحوظ العين بسبب نمو الورم داخل القمع العضلي ويتطور بعد انخفاض الرؤية.

التسلسل هو عكس ما نراه في الأورام التي تنمو خارج الأم الجافية، حيث يظهر جحوظ العين قبل وقت طويل من ضغط العصب البصري.

التشخيص

يظهر التصوير المقطعي المحوسب سماكة أنبوبية وتكلسات في العصب البصري.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علاج ورم السحايا في غمد العصب البصري

1. مراقبة المرضى في منتصف العمر الذين يعانون من بطء نمو الورم، حيث أن التشخيص جيد.
2. الاستئصال الجراحي في المرضى الصغار الذين يعانون من أورام عدوانية، وخاصة في العين العمياء.
3. الإشعاع في بعض الحالات.

تنبؤ بالمناخ

إن التشخيص لدى البالغين جيد، على الرغم من أن الورم قد يكون عدوانيًا ومميتًا في بعض الأحيان لدى الأطفال.

[ 7 ]، [ 8 ]