الورم الليفي الثدي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
[الأسباب الورم الليفي الثدي
على الرغم من التقدم الطبي ، لا يتم تأكيد أسباب الأورام الليفية في الثدي بشكل كامل. لا يوجد سوى بعض الافتراضات حول العوامل التي لها تأثير على تشكيل الورم.
وهكذا ، يتأثر بداية الأورام الليفية بشكل أساسي بالخلفية الهرمونية للمرأة. هناك الكثير من الأسباب لتقلب مستوى الهرمونات. هذا يمكن أن يكون حالات إجهاد دائمة تساهم في تغيير الحالة الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك ، يجدر إبراز أمراض الجهاز التناسلي عند النساء ، عندما يرتفع مستوى الأستروجين في الدم.
كما يتم تسهيل ظهور الورم الليفي من خلال التقلبات الفسيولوجية للهرمونات ، مثل فترات المراهقين وفترة انقطاع الطمث ، والحمل والرضاعة. مع المدخول لفترات طويلة من موانع الحمل الهرمونية ، هناك اضطراب في نسبة الهرمونات.
تجدر الإشارة إلى أن غياب الحمل قبل سن الثلاثين والإجهاض المتكرر يزيد من احتمال تطور الأورام الليفية. هناك اقتراحات بأن الإصابات في منطقة الصدر يمكن أن تثير شد في النسيج الضام مع مزيد من تشكيل الأورام الليفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإصابة بأورام أعلى بشكل ملحوظ إذا تعرضت بشكل غير مناسب لأشعة الشمس المباشرة أو عندما تسيء استخدام مقصورة التشمس الاصطناعي.
عند التحقق من وجود غدة ثديية في عقيدة كثيفة ، يجب على المرأة أن ترى الطبيب لإجراء عملية أخذ العينات وتؤكد الطبيعة الحميدة لأصل الآفة.
الأعراض الورم الليفي الثدي
في المرحلة الأولى من التطور ، يتظاهر الورم الليفي نفسه في شكل دوران صغير ، والذي ، عند ملامسته ، لا يسبب متلازمة الألم. قبل الحيض لبضعة أيام في مكان تشكيل الأورام الليفية قد تقلق شعور raspiraniya.
مع نمو الورم ، فإن الكشف عن التركيز المرضي ليس صعباً حتى بالنسبة للمرأة نفسها ، حيث أن الدمك يكتسب حدودًا واضحة ويتم تحسسها دون صعوبة كبيرة. بمجرد اكتشاف الأورام الليفية ، من الضروري استبعاد الطبيعة الخبيثة لأصل التكوين.
تحقيقا لهذه الغاية ، يستخدم طبيب-mammologist أساليب مفيدة خاصة للكشف عن الأمراض ، بعد تلقي استجابة ، والذي يحدد التشخيص ويحدد أساليب إضافية لإدارة المريض.
في معظم الحالات ، حتى مع تأكيد أصل حميدة من الأورام الليفية ، مع ذلك ينصح بإزالته جراحيا لتجنب الورم الخبيث تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة.
الأعراض السريرية للورم الليفي الثدي تعتمد على مرحلة تطور الورم وأصله. الأكثر شيوعًا هو الشكل الشائع للورم الليفي ، والذي يمكن أن يكون التركيب المورفولوجي به ، أو داخله أو مختلطًا.
الأنواع المدرجة من الأورام الليفية ليست قادرة على التحول إلى عملية خبيثة. أقل شيوعا هو شكل phyloid (ورقة الشكل). ومن هذا النوع الذي يتميز بالنمو المكثف ويتحول إلى ورم خبيث.
أعراض الورم الليفي الثديي وجود عقدة مستديرة من الاتساق الكثيفة ، وليس متصلا الأنسجة المحيطة ، والتي هي سهلة التنقل. سطح الورم هو سلس ولا يسبب متلازمة الألم أثناء الجس.
الأعراض السريرية الشائعة عموما لم يلاحظ، إلا أن ظهور علامات شكلية خبيثة قد يزيد الاعتلال، هناك تشوه في الجلد فوق الموقد المرضية، وإفرازات الحلمة وزيادة الغدد الليمفاوية المحلية. في هذه الحالة ، من الضروري أن نشك في حدوث تنكس خبيث مع تطور السرطان.
وتعتبر هذه الأعراض أن يكون من مضاعفات الورم الليفي الاورام، وبالتالي في الكشف عن ملامسة الأول من المرضية امرأة التركيز أو الكشف باستخدام التصوير الشعاعي للثدي أو الموجات فوق الصوتية، دون انتظار لمضاعفات ينبغي أن يكون مزيد من الدراسة للعقدة لتأكيد طبيعة حميدة من حدوثها.
في وقت سابق تم تحديد التركيز المرضي ، كلما بدأ العلاج ، مما يزيد من فرص الشفاء.
أين موضع الألم؟
التشخيص الورم الليفي الثدي
والاكتشاف الأولي للأورام الليفية هو الكشف المستقل لعقيدة من قبل امرأة باستخدام جس الثدي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكشف طريقة الفحوص الوقائية باستخدام التصوير الشعاعي للثدي عن التركيز الباثولوجي في المراحل المبكرة.
في الصورة (تصوير الثدي بالأشعة السينية) ، تكون الأورام الليفية أكثر كثافة بالنسبة للأنسجة المحيطة ، مع خطوط واضحة ومخططات مدورة. في بعض الحالات ، مع عقيدات طويلة المدى ، يمكن الكشف عن مناطق أكثر وضوحًا للأورام الليفية على الصورة الشعاعية نظرًا لأن التركيز يحتوي على مناطق تكلس (ترسب أملاح الكالسيوم).
عند الاتصال بأخصائي أمراض الثدي ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية: الجس بواسطة طبيب الثدي أثناء الفحص الموضوعي ، واستخدام الموجات فوق الصوتية لتصور الورم الليفي وللكشف عن مكان واضح.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص الورم الليفي في شكل الموجات فوق الصوتية الكشف عن البنية المورفولوجية لعقيدة حميدة ، وشكلها وحجمها. بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء خزعة من الأورام لتحديد طبيعة تطور الأورام الليفية.
يمر الخزعة التي تم الحصول عليها من دراسة خلوية ، والتي تم الكشف عن الخلايا الخبيثة (إن وجدت) ، مما يشير إلى تدهور الأورام الليفية إلى سرطان.
يتم التأكيد النهائي أو دحض العملية الخبيثة بمساعدة الفحص النسيجي بعد الإزالة الجراحية للعقدة المرضية.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج او معاملة الورم الليفي الثدي
بعد إجراء فحص شامل للمرأة وإثبات طبيعة العقيدة المرضية ، من الضروري تحديد علاج الورم الليفي الثديي.
لتحديد طريقة علاج المرض ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار مرحلة عملية حميدة ، وجود أمراض مصاحبة وعمر المرأة.
في حالة أن حجم الورم الليفي لا يتجاوز 5-8 مليمترات ، فإن طريقة العلاج التحفظي ممكنة. في هذه الحالة ، مع مساعدة من الأدوية الهرمونية تحتاج إلى استعادة المعدل الطبيعي للهرمونات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب القضاء على سبب الخلل الهرموني ، وإلا فإن خطر الإصابة بتشقق الورم الليفي المتكرر مرتفع للغاية.
يتم إجراء العلاج المحافظ تحت إشراف الموجات فوق الصوتية ، ولكن ليس من الممكن دائمًا التعامل مع الورم بدون تدخل جراحي.
إذا لم تكن هناك نتيجة مطلوبة من العلاج المحافظ ، ينبغي استخدام طريقة جراحية. انها تسمح لك لإزالة الأورام الليفية ، وترك أي خلايا مرضية ، والتي في المستقبل يمكن أن يسبب الانتكاس.
عملية مع الأورام الليفية الغدة الثديية
عند التخطيط للتدخل الجراحي ، من الضروري الأخذ في الاعتبار حجم الورم ، الالتصاق بالأنسجة المحيطة ، وجود عدد من الأوعية الدموية الموجودة ، وكذلك عمر المريض والأمراض المصاحبة.
عملية مع الورم الليفي من الثدي لديه مؤشرات مطلقة على سلوكه. ويشمل ذلك النمو المكثف للعقيدة الحميدة ، عندما يزيد التركيز المرضي عدة مرات في 3 أشهر. أيضا ، إذا كان الورم الليفي يعطي المرأة أحاسيس غير مريحة ، يجب على المرء النظر في خيار الاستئصال الجراحي.
العملية مع الورم الليفي من الثدي ضروري في وجود ورم ، حجم يتجاوز 2 سم ، أو مع هذا الترتيب من العقدة خلق عيب مستحضرات التجميل. إزالة إلزامية تخضع لهيكل ليف الورم.
يجب إجراء التدخل الجراحي في وجود الورم الليفي في فترة التخطيط للحمل. مع ازدياد الورم المرضي ، تزداد احتمالية تداخل قنوات الألبان بالقرب من العقدة المجاورة. وبالتالي ، لن يكون من الممكن إطعام الطفل حليب الثدي.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي الازدحام في الغدة الثديية إلى انحلال إلى عملية خبيثة. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة الحمل ، لوحظت تغيرات هرمونية في جسم المرأة ، والتي يمكن أن تسهم أيضا في ظهور الخلايا الخبيثة في الأورام الليفية.
إزالة الورم الليفي الثدي
يتم تحديد نطاق التدخل الجراحي بعد إجراء فحص فعال باستخدام خزعة ، مما يكشف عن ورم حميد أو خبيث.
في حالة الأصل الليفي الحميد ، يمكن النظر في خيارين للتدخل الجراحي. يمكن إزالة الورم الليفي من الثدي في شكل استئصال قطاعي ، عندما يتم إزالة جزء من الغدة الثديية حيث يقع الليفي.
هذه الطريقة هي الأكثر ملاءمة ، حيث يتم إزالة الورم من الكبسولة ، وتطهير الغدة من الخلايا المرضية. نتيجة لهذه الجراحة ، فإن احتمال التطور المتكرر للأورام الليفية صغير جدا.
هناك طريقة أخرى لإزالة العقدة - وهذا هو الاستئصال ، عندما تتم إزالة الورم فقط دون الأنسجة المحيطة. هذه الطريقة في العلاج يمكن أن تترك الخلايا المتغيرة في الموقد ، والتي تثير تطور نشوء الأورام الليفية.
إزالة الورم الليفي من الثدي لا يستغرق الكثير من الوقت ولا يتطلب إقامة طويلة في المستشفى. فترة ما بعد الجراحة جيدة التحمل إلى حد ما ، وسرعان ما تعود المرأة إلى المنزل.
ومع ذلك ، في وجود ورم خبيث ، يتم زيادة حجم التدخل الجراحي بشكل ملحوظ. في هذه العملية ، تتم إزالة الغدة الثديية ، حيث يقع الورم الليفي ، وكذلك الغدد الليمفاوية المجاورة.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية
لم يتم تطوير الوقاية النوعية للورم الليفي الثديي في ضوء حقيقة أن الأسباب الرئيسية لأورام الثدي موضحة بشكل كامل.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة فقط إلى بعض العوامل والتدابير التي تقلل من احتمال الأورام الليفية. لذا ، فإن الطريقة الوقائية الرئيسية هي الفحص المنتظم للنساء.
في سن مبكرة ، يمكن للفتيات إجراء الموجات فوق الصوتية من الغدد الثديية من أجل الكشف عن التركيز المرضي في المراحل المبكرة. مع التقدم في السن ، يسمح باستخدام طرق التشخيص بالأشعة السينية - التصوير الشعاعي للثدي. وبمساعدته يتم الكشف عن الورم ، ويتم تحديد أبعاده ، والالتصاق مع الأنسجة المحيطة به ، وكذلك البنية.
الكشف عن الورم الليفي في المرحلة الأولية من تكوين يسمح لتفادي تطور المضاعفات والبدء في العلاج في الوقت المناسب.
الوقاية من الورم الليفي الثديي يتكون أيضا في السيطرة على امرأة لنشاط الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ، والتي تؤثر على الحالة الهرمونية. هذا المرض من نظام الغدد الصماء (مرض السكري ، التسمم الدرقي) وأعضاء الجهاز التناسلي.
وبالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالقيام بنشاط جنسي منتظم ، والسعي إلى إنجاب الأطفال دون سن الثلاثين ، وكذلك للتخلي عن الإجهاض ، والإجهاد الشديد ، ونمط حياة صحي.
توقعات
واستناداً إلى حقيقة أنه في معظم الحالات يكون لعلم الأمراض دورًا حميدًا ، فإن تشخيص الورم الليفي الثديي مواتٍ. ومع ذلك ، فإن هذا لا يستبعد احتمال وجود ورم في غدة ثديية أخرى في وجود سبب تسبب في تشكيل أول تركيز مرضي.
كما اعتبر بالفعل ، أنه مع وجود طويلة من الأورام الليفية ، فإن ترسب أملاح الكالسيوم في أنسجته هو ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، ونتيجة لتأثير هذا العامل السلبي ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث خلل في الورم الليفي الخبيث.
عند الكشف عن ورم ، فمن الضروري مراقبة حجمه وشكله وبنيته بانتظام. إذا تم العثور على أي تغييرات ، ينبغي إجراء المزيد من الفحوصات مع خزعة لتحديد الخلايا الخبيثة.
لا يشكل الورم الليفي للثدي خطراً مباشراً على حياة المرأة بسبب هيكلها الحميد. على الرغم من هذا ، من دون مراقبة منتظمة يمكن أن تخضع الأورام لعملية التحول ، والتي تتطلب معالجة أكثر جذرية من الأورام الليفية. من أجل تجنب تطور المضاعفات ، من الضروري الخضوع للفحص بانتظام واتباع التركيز المرضي.