الوقاية من ارتفاع ضغط الدم الشرياني

هناك عدة طرق للوقاية من الأمراض القلبية الوعائية: الإستراتيجية السكانية ، الوقاية في المجموعات المعرضة للخطر ، الوقاية الأسرية.

ينبغي أن تستهدف التدابير الوقائية في الاستراتيجية السكانية جميع الأطفال من أجل منع العادات السيئة (استخدام الكحول والمخدرات والتدخين) وتعزيز أنماط الحياة الصحية. يجب أن يكون البرنامج الوقائي موجهاً ليس فقط للمدرسة ، ولكن أيضاً للعائلة. في الوقت نفسه ، من المهم نشر المعرفة حول نمط الحياة والصحة ، لتوفير الدعم الاجتماعي اللازم لتشجيع العمل في الاتجاه المطلوب. يحتاج الأطفال لتعلم أسلوب حياة صحي بنفس الطريقة. كما يتم تعليمهم القراءة والكتابة والعد.

التغذية السليمة

يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي للأطفال على جميع العوامل الغذائية التي لا غنى عنها والتي يمكن استبدالها بالكميات المقابلة للاحتياجات الفسيولوجية للأطفال والمراهقين في المواد الغذائية الأساسية والطاقة. يجب إعطاء الأفضلية للحليب ومنتجات الألبان ذات المحتوى المنخفض من الدهون ، مما يجعل من الممكن تلبية متطلبات البروتين والكالسيوم ، مع تجنب المحتوى الزائد من السعرات الحرارية. يجب أن يشتمل الغذاء على مجموعة متنوعة من الخضار والفواكه التي تستخدم كمصدر للفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات المحتوية على النشويات والأحماض العضوية والألياف الغذائية. يجب أن يتجاوز استهلاك الخضروات استهلاك الفاكهة بمقدار النصف تقريبًا. يساعد الاستهلاك العالي لمضادات الأكسدة من الفواكه والخضروات على حماية الجسم من التأثيرات الضارة للجذور الحرة. البقوليات والفول السوداني والخبز والخضراوات الخضراء ، مثل السبانخ وبراعم بروكسل والبروكلي ، بمثابة مصادر لحمض الفوليك. مصادر الحديد - أوراق خضراء من عائلة الملفوف (القرنبيط ، السبانخ).

تناقص المدخول من ملح الطعام

في الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، من الضروري الحد من تناول ملح الطعام إلى 70 ملي مول من الصوديوم في اليوم الواحد. من المستحسن استخدام الملح المعالج باليود ، لزيادة محتوى الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم في النظام الغذائي. تم العثور على أكبر كمية من البوتاسيوم (أكثر من 0.5 غرام لكل 100 غرام من المنتج) في المشمش والفاصوليا والبازلاء والملفوف البحر والخوخ ، izume والبطاطس "في الزي الرسمي".

انخفاض وزن الجسم

إن القضاء على زيادة وزن الجسم لا يقلل من ضغط الدم فحسب ، بل يقلل أيضًا من الحساسية للملح ، ويقلل أيضًا من مظاهر دسليبيدميا ومقاومة الأنسولين. يجب على الأطفال الذين يعانون من السمنة أن يقيدوا بشكل أكثر صرامة تناول السعرات الحرارية اليومية من الطعام ، ويقلل من تناول الدهون (حتى 30٪ من السعرات الحرارية اليومية). الحد من استهلاك السكريات: الحلويات ، الحلويات ، المشروبات الحلوة (لتحل محل المشروبات الغازية الحلوة مع المياه المعدنية والعصائر الطازجة).

النشاط البدني

النشاط البدني هو جانب مهم لمنع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يحتل الهيبودينامي في الأطفال المرتبة الأولى بين عوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب والأوعية الدموية. قيمة غير مواتية هذا عامل خطر يكتسب في الأطفال من فترة سن البلوغ. التدريب البدني المنتظم يزيد من مستوى أكسجة دم الأطفال ، ويزيد من القدرات التكيفية لنظام القلب والأوعية الدموية ، وله تأثير إيجابي أكبر من البالغين ، مما يسهم في التطور الإيجابي لنظام القلب والأوعية الدموية. النشاط البدني هو واحد من أكثر الوسائل فعالية لمكافحة زيادة وزن الجسم وارتفاع ضغط الدم الشرياني. التدريب البدني يساعد على زيادة محتوى الكوليسترول في البروتينات الدهنية عالية الكثافة (جزء مضاد للتصلب). ووفقا للمبادئ التوجيهية لل"معايير النظافة من النشاط البدني للأطفال والمراهقين 5-18 عاما" الذي نظمته معدل النشاط البدني يجب أن يكون للفتيات 4-9 ساعات في الأسبوع، للذكور - 7-12 ساعات يوميا أوصى التمارين الرياضية دائم من 30 دقيقة إلى 60 دقيقة. تعتبر الأنواع الديناميكية للنشاط البدني أكثر تفضيلاً: المشي ، والسباحة ، والجمباز الإيقاعي ، وركوب الدراجات ، والتزلج ، والتزلج ، والرقص. في نفس الوقت ، الأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم هو بطلان الأحمال الثابتة: رفع الأوزان ، وأنواع مختلفة من القتال.

نفقات الطاقة لأنواع مختلفة من النشاط البدني

نوع النشاط البدني	استهلاك الطاقة ، كاب / ساعة
العمل في المنزل	300
تنس الطاولة	250
المشي	350-450
رقص	350-450
كرة السلة	370-450
العمل في الحديقة وحديقة الخضروات	300-500
كرة القدم	600-730
سباحة	580-750
جولة	740-920

الوقاية من اضطرابات استقلاب الشحوم

ينبغي أيضا أن تدرج الوقاية من اضطرابات استقلاب الشحوم في مجمع من التدابير لارتفاع ضغط الدم الشرياني. تشوهات في مؤشرات التمثيل الغذائي للدهون في معظم الأحيان الكشف في الأطفال الذين يعانون من مزيج من ارتفاع ضغط الدم والسمنة، وأكثر من ذلك في كثير من الأحيان الكشف عن مستويات مرتفعة من الدهون الثلاثية، وانخفاض البروتين الدهني العالي الكثافة الكوليسترول في الدم. لتصحيح ارتفاع شحوم الدم (أكثر من 1.7 ملمول / لتر) ، فمن المستحسن تصحيح الوزن الزائد ، والحد من الكربوهيدرات بسهولة استيعابها.

لتصحيح فرط كوليسترول الدم (أكثر من 6.0 ملمول / لتر) في الأطفال الذين هم في سن المدرسة والذين هم في خطر كبير ، يتم وصف نظام غذائي يحد من الدهون إلى أقل من 20-30 ٪ من إجمالي السعرات الحرارية ؛ الامتثال لنسبة الأحماض الدهنية المشبعة وغير المشبعة 1: 1 ؛ تقييد تناول الكوليسترول من 200 إلى 300 ملغ في اليوم.

مراقبة المستوصف الرئيسي

الفحص السريري هو طريقة للمراقبة الديناميكية النشطة للحالة الصحية للسكان ، بما في ذلك الأطفال والمراهقين. جميع الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الوراثة المتضخمة لارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الطبيعي وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم تخضع للمتابعة.

يتضمن الفحص الطبي الأنشطة التالية:

• الإعداد للتسجيل الطبي لجميع الأطفال والمراهقين مع عبء وراثي من ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني وارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ؛
• الفحص الطبي الدوري لهؤلاء الأفراد من أجل منع تطور ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛
• مجموعة من التدابير الصحية والطبية تهدف إلى تطبيع ضغط الدم ؛
• إجراء الاستشارات الطبية والمهنية والتوجيه المهني للأطفال والمراهقين المصابين بارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ، مع مراعاة جنسهم وعمرهم.

طبيب الأطفال يجب فحص الأطفال والمراهقين مع تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم الطبيعي 1 مرة في 6 أشهر (فحص يقتصر على القياسات الجسمية وثلاث مرات قياس ضغط الدم). ينبغي إدراج هذه الوحدة في مجموعة المستوصف I.

على تأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم مرض (أساسي أو أعراض) أو ارتفاع ضغط الدم للطفل أو طبيب الأطفال المراهقين ساعات 1 مرة في 3-4 أشهر. لتحديد حجم التدابير التشخيصية، غير المخدرات صنع السياسات والعلاج من تعاطي المخدرات ومكافحة عوامل الخطر لمرض ارتفاع ضغط الدم طفل يجب استشارة cardiorheumatology (في ارتفاع ضغط الدم - 1 مرة في 6 أشهر، مع ارتفاع ضغط الدم - 1 كل 3 أشهر). ووفقا لشهادة الطفل أو المراهق أن يستشيروا أمراض الكلى، العيون والأعصاب. تجرى الدراسات الإلزامية على الأقل مرة في السنة ، إضافية - على المؤشرات.

يجب إدراج الأطفال والمراهقين المصابين بارتفاع ضغط الدم في مجموعة سجلات المستوصف II ، ومع ارتفاع ضغط الدم في III.

يتم إدخال جميع البيانات التي تم الحصول عليها في التاريخ الطبي للطفل (شكل 112 / y) والسجل الطبي للطفل (شكل 026 / ص).

مؤشرات لفحص ثابت من الأطفال والمراهقين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم - زيادة المستمرة في ضغط الدم، وجود أزمات الأوعية الدموية، وعدم فعالية العلاج في العيادة الخارجية، نشأة واضح من ارتفاع ضغط الدم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],