ارتفاع ضغط الدم الشرياني: الأعراض والتشخيص

أعراض ارتفاع ضغط الدم في المظاهر السريرية لا تختلف كثيرا عن ارتفاع ضغط الدم وتتميز مجموعة واسعة من الأعراض. عندما التهاب كبيبات الكلى شدة ارتفاع ضغط الدم تعتمد عموما على البديل الصرفي والسريرية للمرض ولا تعتمد على الدولة في وظيفة الكلى، جنبا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم الثقيل، تحولت في بعض الأحيان إلى خبيث، يمكن ملاحظتها مع إعتلال-GN وmembranoproliferative التهاب كبيبات الكلى حتى مع التغيرات النسيجية الثانوية في الكلى. في المقابل، ارتفاع ضغط الدم الشرياني في بسرعة تتقدم التهاب كبيبات الكلى هلالي يمكن التعبير فقط معتدل، على الرغم من التغيرات النسيجية كبيرة في الكلى. سبب هذه الميزات لا يزال غير معروف. وكثيرا ما لوحظ بالطبع حاد في ضغط الدم بعد اصابته نخر قشري مع متلازمة التحلل الدموي البولي والكلى تصلب الجلد، وغالبا ما (ولكن ليس دائما) في الجزر الكلوي.

عندما أمراض الكلى منتشرة في كثير من الأحيان يلاحظ اعتماد ارتفاع ضغط الدم على درجة من النشاط من عملية الكلى يقدر على أساس كل نشاط علامات سريرية (بيلة دموية، بروتينية) والصرفية معالمه (تسلل الخلوية من الكبيبات وسدى انتشار مسراق، الظهارية وخلايا بطانة الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية، تثبيت الغلوبولين المناعي ، وما إلى ذلك).

في أمراض الكلى ، كما هو الحال في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ، لوحظ اعتماد تواترها على اضطرابات في عملية الأيض من البيورينات و / أو الدهون. في المرضى الذين يعانون من فرط حمض يوريك الدم أو فرط شحوم الدم ، يتم الكشف عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني في التهاب كبيبات الكلى المزمن بشكل أكثر موثوقية في كثير من الأحيان بالمقارنة مع المرضى دون اضطرابات استقلابية. يعتبر فرط حمض يوريك الدم كعامل مستقل في زيادة ضغط الدم في أمراض الكلى.

يجب أن يستند تقييم شدة أعراض ارتفاع ضغط الدم ومخاطر تلف الأعضاء المستهدفة في مرض الكلى المنتشر على مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة. إيقاع الساعة البيولوجية لضغط الدم: تخفيض كاف من ضغط الدم ليلية، "ليلة" ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الانبساطي المستمر - يمكن أن تتطور في المراحل المبكرة من مرض الكلى حتى في ظل تعريف قيم ضغط الدم الطبيعي في أبعادها والحفاظ على وظائف الكلى بشكل عشوائي. إيقاع الساعة البيولوجية من ضغط الدم في القيم العادية وأكثر استقرارا زيادة تقدمه المبكر حتى نهاية الجهاز الضرر (القلب والمخ والأوعية الدموية والكلى).

في حالات القصور الكلوي الطرفي ، تتعقد أعراض ارتفاع ضغط الدم عن طريق الأيض الاستيرويمي والإعاقات الهرمونية ، والتي تسهم في كل من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفي هزيمة الأعضاء المستهدفة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]