إجهاد أربطة الورك.

هذه المشكلة شائعة لدى ممارسي الرياضة، لكن هذه الإصابة لا تقتصر على المواطنين العاديين، وإن كانت أكثر صعوبة في الظروف اليومية. تمدد أربطة الورك هو ما نتحدث عنه تحديدًا.

تجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة، لا ينبغي الخلط بين تلف الأربطة وإصابة الأنسجة العضلية. فهما أمران مختلفان بعض الشيء، ويتم تشخيص إصابة العضلات من قبل الأطباء في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه، تكون أقل ألمًا ولا تسبب مضاعفات خطيرة.

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب إجهاد الورك

لكل شخص مزاجه وتفضيلاته الخاصة. البعض يفضل الاستلقاء على الأريكة مع صحيفة، بينما يفضل آخرون الأنشطة الترفيهية. وبطبيعة الحال، يكون هؤلاء أكثر عرضة للإصابة، لكن هؤلاء ليسوا بمنأى عن الكدمات والجروح والسقوط وما يترتب على ذلك من عواقب. ما أسباب التواء أربطة الورك؟

• المصدر الرئيسي للإصابة هو السقوط أو الانزلاق غير الطوعي.
• التحرك على الأسطح غير المستوية.
• إصابة غير معالجة أدت إلى إضعاف الأربطة.
• يمكن أن يؤدي التغيير المفاجئ في وضع الجسم أيضًا إلى الإصابة، مما يجبر الأربطة غير المستعدة على العمل حتى تنكسر.
• مرض يؤثر سلبًا على التوصيل العصبي والأنسجة العضلية.
• يمكنك أيضًا أن تصاب بإصابة نتيجة لكسر ناجم عن حادث.
• الاستعداد الخلقي.
• مخالفة إجراءات السلامة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية.
• حركات رتيبة مع الحمل.

عملية التمدد هي تمزق كلي أو جزئي للألياف الصغيرة التي تُكوّن النسيج الرباطي. ووفقًا لشدة المرض، يُصنّف أطباء العظام هذه الإصابة إلى عدة فئات:

• درجة خفيفة من المرض - كسر في عدد صغير من خيوط الأنسجة الفردية.
• شدة الضرر متوسطة - يحدث تمزق في جميع وصلات الأنسجة، يليه "تآكلها" (تتمزق الألياف وتبدأ في الانفصال عن بعضها البعض).
• مرض خطير - تمزق كامل للرباط، مع انفصاله اللاحق عن العظم.
• نادرًا ما يُشخَّص إصابة شديدة للغاية عند ملاحظة كسر في قطعة عظمية مع تمزق الأربطة. يُطلق أطباء العظام على هذه الحالة اسم كسر الانسلاخ.

في معظم الحالات، يُصيب هذا المرض الأطفال والمراهقين الذين لا يتمتعون ببنية عظمية قوية بعد، أو كبار السن الذين لديهم تاريخ من هشاشة العظام المرتبطة بالعمر. يُعدّ المرضى البالغون أكثر عرضة لتمدد أربطة الورك، إلا أن هذا المرض يحدث مع مضاعفات أكبر، ومدة علاج طويلة، وفترات نقاهة. تعتمد شدة المرض بشكل كبير على العوامل التالية: قوة التأثير على الأنسجة، وطبيعة الحمل المُطبّق، وحالة الجهاز الرباطي للشخص وجسمه بأكمله.

التواء الورك

هناك عدة أسباب قد تُسبب أعراض الألم في هذه المنطقة، ولكن جميعها مرتبطة بتغيرات مرضية حدثت فيها: تلف اللفافة، والعظام، والعضلات، والغضاريف، وتمدد أربطة مفصل الورك. تُعد إصابة الأربطة شائعة جدًا، خاصةً بين الرياضيين. قد يحدث هذا عندما يتعرض الشخص لضغط مفرط على الأنسجة الضامة في مفصل الورك. إذا لم تكن مرونة الأربطة كافية لتحمل الضغط، فقد يحدث تمزق أو تمدد في أربطة الورك. في كثير من الأحيان، لا يلاحظ الطبيب هذه الأعراض فحسب، بل يلاحظ أيضًا مظاهر أخرى للإصابة.

إذا لم تُحمِ نفسك ووقع حادث، فعليكَ التحرّك فورًا لمنع تفاقم الضرر في المنطقة، إذ قد يُؤدي التأخير إلى إضعاف تثبيت المفصل نفسه، وبالتالي إلى كسر في العظم. لذلك، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية فورًا: ثبّت المنطقة المصابة بضمادة محكمة (ضمادة مرنة) وضع كمادات باردة. بعد ذلك، من الضروري عرض المفصل المُصاب على طبيب مختص.

أعراض التواء الورك

هذا النوع من الإصابات شائعٌ أكثر في الرياضات الاحترافية. تحدث نسبة كبيرة من إصابات أربطة هذه المنطقة لدى لاعبي كرة القدم، والسباحين، والمتزلجين، ولاعبي الجمباز، ورياضيي ألعاب القوى. أعراض التواء أربطة الورك هي كما يلي:

• ظهور ألم شديد. الموقع - مفصل الورك.
• يشتد الألم عند محاولة القيام بأي حركة بهذا المفصل.
• قد يُلاحظ تورم واحتقان في الجلد في منطقة الإصابة.
• قد تظهر الأشعة السينية تشوه المفصل.
• قد تنتشر أعراض الألم تدريجيًا عبر الفخذ، فتفقد موضعها الواضح، ثم تنتقل إلى قصبة الساق. ولكن لا تنسَ أن هذه الأعراض قد تكون ناجمة أيضًا عن تلف في العمود الفقري القطني.
• في بعض الحالات يحدث تصلب في الحركة وانخفاض في قدرة المفصل على الحركة.

تشخيص التواء الورك

في حال حدوث إصابة، فإن أول ما يجب فعله هو تثبيت المفصل المصاب، ووضع كمادات باردة، ثم عرض المصاب على الطبيب فورًا. فالطبيب المختص وحده هو القادر على فحص المريض بدقة وإصدار الحكم المناسب.

يتضمن تشخيص التواء الورك ما يلي:

• تحليل شكاوى المرضى.
• الفحص البصري للمريض وجس المنطقة المصابة.
• يقوم الطبيب بتحديد حركة المفصل عن طريق تحريك الطرف السفلي للمريض في اتجاهات مختلفة.
• لتحديد مكان التواء رباط الورك بشكل أكثر دقة، يطلب الطبيب من المصاب القيام ببعض التمارين البسيطة.
• لاستبعاد أي مرض آخر يُظهر أعراضًا مشابهة، يصف الطبيب تصويرًا بالأشعة السينية. هذا يكفي لتشخيص دقيق، ولا حاجة لإجراء أي فحوصات إضافية.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علاج التواء الورك

إذا حدثت إصابة في الورك وتم تشخيصها، فإن علاج التواء أربطة الورك يقتصر أولاً على ضمان ثبات المفصل. بعد ذلك فقط، يمكن الحديث عن علاج إضافي، والذي يعتمد بشكل كبير على درجة الضرر.

لتخفيف الألم بطريقة ما، يتم وصف مسكنات الألم للمريض.

بروفين (فبيب)

يعتمد الأمر كله على شدة الألم والأعراض المصاحبة له. قد يحتاج بعض المرضى إلى تناول 0.6 - 1.2 غرام فقط يوميًا (على شكل أقراص)، ولكن الجرعة اليومية الأساسية الموصى بها لا تزال 1.2 - 1.8 غرام، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. في حالة الضرورة السريرية، يمكن زيادة كمية الدواء، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 2.4 غرام يوميًا. بالنسبة للأطفال الرضع، تُحسب جرعة الدواء بناءً على وزنهم - 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل، مقسمة على عدة جرعات. في حالة المرض الشديد، يمكن مضاعفة الجرعة.

يُستخدم بروفين خارجيًا على شكل كريم. تُضغط كمية صغيرة من الكريم، شريط يتراوح سمكه بين أربعة وعشرة سنتيمترات، على جلد المنطقة المصابة، ويُدلك بحركات تدليك. يُكرر هذا الإجراء ثلاث إلى أربع مرات يوميًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

يُمنع استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من تاريخ مرضي في: تقرحات الجهاز الهضمي (خاصةً في المرحلة الحادة)، والربو القصبي، وأمراض الكلى، والشرى، والتهاب الأنف المزمن، وفرط الحساسية لمكونات الدواء. كما يُمنع استخدامه للأطفال الذين يقل وزنهم عن سبعة كيلوغرامات.

نوفيجان

يتمتع الدواء بخصائص ممتازة مضادة للالتهابات ومضادة للتشنج ومسكنة للألم، ويؤخذ أربع مرات في اليوم: يوصف للمرضى فوق سن 15 عامًا قرصين، والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12-14 عامًا قرص ونصف، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-11 عامًا قرص واحد، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس إلى سبع سنوات نصف قرص.

يُمنع استخدام نوفيجان إذا كان المريض يعاني أيضًا من الأمراض التالية: تفاقم الأمراض التقرحية في الجهاز الهضمي، الانهيار (انخفاض سريع في ضغط الدم)، انسداد الأمعاء، وكذلك في حالة زيادة حساسية جسم المريض لمكونات الدواء، أثناء الحمل والرضاعة.

إيبوكلين

يُوصف هذا الدواء المضاد للالتهابات والمسكن للألم للبالغين بجرعة قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. ويُوصف إيبوكلين للأطفال بجرعة يومية مقدارها 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن جسم مريض صغير، مقسمة على عدة جرعات.

لا ينصح بتناول هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي الناتجة عن التآكل أو الآفات التقرحية، مع تثبيط تكوين الدم، وتلف الكبد الشديد، مع فرط الحساسية لمكونات الدواء، وكذلك في حالة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

إذا حدث تمزق كامل في الرباط، يصبح التدخل الجراحي ضروريًا.

بعد العلاج الدوائي أو بالتوازي معه، يصف الطبيب للمريض تمارين بدنية علاجية (LFK)، والتي من شأنها استعادة التوجيه الوظيفي للمفصل. من الضروري بذل كل جهد ممكن لتجنب المضاعفات.

تُؤدى مجموعة التمارين العلاجية بسلاسة تامة، دون اهتزازات، مما قد يزيد الحالة سوءًا. جميع التمارين مُصممة للثبات أكثر من الديناميكية. على سبيل المثال، تثبيت الطرف المصاب في وضعية مرتفعة أثناء العد. حركات دائرية سلسة للساق تُساعد على نمو المفصل المُصاب. مع مرور الوقت، ومع اتباع برنامج علاجي مُناسب، تبدأ هذه التمارين في زيادة الأحمال.

من الجيد إجراء تدليك. لكن يجب أن يُجريه أخصائي فقط: يجب أن تكون الحركات دقيقة ودقيقة، لأن حركة خاطئة واحدة تكفي، وقد تُسبب ألمًا إضافيًا للمريض وتُفاقم الحالة. في البداية، تُدلك المنطقة فوق موضع الإصابة. يُجرى هذا التدليك لتخفيف التورم، ومع مرور الوقت، يُعيد الطبيب المنطقة المصابة إلى العمل. تُجرى هذه الحركات مرة أو مرتين يوميًا لمدة 10-15 دقيقة.

الطرق التقليدية لعلاج التواء أربطة مفصل الورك

أثبتت أساليب الطب التقليدي فعاليتها في هذه الحالة. إليكم أبسط وأكثر العلاجات فعالية التي استعانت بها جداتنا.

• امزج الطين مع الحليب الرائب حتى يصبح قوامه كريميًا كثيفًا. أضف البصل المبشور والبطاطس، وأضف الملفوف المبشور (مخللًا أو نيئًا). ضع هذا الدواء كضمادة على المفصل المصاب، ويفضل تركه طوال الليل.
• امزج عصير ليمونة واحدة مع عصير رأس ثوم. انقع قطعة شاش في هذا الخليط، ثم ضعها على المنطقة المصابة. غيّر الضمادة حتى يزول الألم. قد يكون موانع الاستعمال الوحيدة لهذه التركيبة هي الحساسية تجاه الحمضيات و/أو الثوم، أو فرط حساسية جلد المريض.
• اطحن البصل على مبشرة واخلط العصيدة الناتجة مع السكر، ثم ضعها على الشاش وقم بتطبيقها ككمادة على المفصل المؤلم.
• اعجن العجينة من الملح والدقيق والماء. لفّها على شكل عاصبة وضعها على المنطقة المؤلمة. لفّها بصوف أو أي قماش آخر. بعد بضعة أيام من هذه الإجراءات، سيزول الألم.
• امزج جزءًا من صابون الغسيل المطحون مع جزء من صفار البيض وجزئين من الماء الدافئ. انقع قطعة شاش أو ضمادة في هذا المحلول، ثم غيّرها باستمرار، ثم ضعها على المنطقة المصابة.
• يجب أن تأخذ عدة أوراق من الصبار، وتغسلها، وتسحقها حتى تصبح عجينة وتطبقها على المفصل المؤلم باستخدام الشاش، وتغطيتها بضمادة تثبيت ووشاح دافئ في الأعلى.
• أضف 100 مل من الفودكا ورأسين من الثوم إلى نصف لتر من عصير التفاح. اترك هذا الخليط منقوعًا لمدة أسبوعين، مع رجّ الوعاء الذي يحتوي على المنقوع دوريًا (مرة واحدة على الأقل كل يومين). في الأسبوع الثالث، صفّ الخليط وأضف 15 قطرة من زيت الأوكالبتوس. رجّ جيدًا. يمكن استخدامه كغسول.
• يُنصح بخلط خمس قطرات من زيوت عطرية مثل اللافندر والبابونج. يُخفف بكمية قليلة من الماء، ويُستخدم في تحضير الكمادات.

باستخدام هذه الوصفات البسيطة، والتي من السهل تحضيرها في المنزل، يمكنك التخلص بسرعة من الألم المزعج في منطقة مفصل الورك التالف، فضلاً عن تقليل فترة إعادة التأهيل بشكل كبير لاستعادة عمله الطبيعي.

[ 7 ]

الوقاية من التواء الورك

مهما كانت شدة المرض، فمن الأفضل الوقاية منه بدلًا من علاجه لاحقًا. وهذا ينطبق على مشكلتنا. تتضمن الوقاية من التواءات أربطة الورك اتباع عدة قواعد بسيطة.

• عند المشي، يجب أن ترتدي حذاءً مريحًا وعمليًا لقدميك. كما يجب ألا تكون ملابسك محرجة. فالكعب العالي جدًا أو التنورة الضيقة جدًا قد تتسببان في السقوط أو الانزلاق، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.
• من الضروري مراقبة نظامك الغذائي باستمرار لتجنب الوزن الزائد، فهو يُشكّل عبئًا إضافيًا على المفاصل والأنسجة الضامة.
• نمط الحياة النشط يُقوّي بنية العضلات، مما يُساعدها على تحمّل الحمل جزئيًا على الأقل. العضلات المُدرّبة تحمي الأربطة من التلف.
• إذا كان الشخص رياضيًا محترفًا، قبل البدء في زيادة الأحمال، من المفيد القيام بالإحماء والتمدد وتمديد العضلات - وهذا يعد وقاية ممتازة من التواء أربطة الورك.
• حاول تجنب الحركات المفاجئة.

تشخيص التواء الورك

هذه الإصابة مرض مزعج، ولكنه ليس قاتلاً. ويعتمد مدى دقة تقديم الإسعافات الأولية للمصاب بشكل كبير على تشخيص التواء أربطة الورك. إذا تم كل شيء بشكل صحيح في البداية، وسارع المريض إلى استشارة أخصائي، فلن يستغرق المصاب وقتًا طويلاً ليتمكن من العودة إلى حياته الطبيعية. وإلا، فستأتي هذه اللحظة، ولكن ليس بهذه السرعة، وقد لا تكون العواقب وخيمة. فقط تجنب العلاج الذاتي.

سواءٌ أكانت جميلةً بكعبٍ عالٍ، أم رياضيًا يركض في مضمار الملعب، أم شخصًا مُسنًا، فلا أحد بمنأى عن تشخيص التواء أربطة الورك. الأهم هو عدم فقدان السيطرة على الموقف، والتمكن من تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح في الدقائق الأولى. ففي النهاية، يعتمد على ذلك، من نواحٍ عديدة، مدة العلاج، وفترة التعافي، وما إذا كان سيتفاقم لاحقًا بأعراض مرضية أخرى. بعد ذلك، لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، بل من الضروري عرض المصاب على أخصائي في أقرب وقت ممكن، ليتولى رعايته. بناءً على ما سبق، عليك أن تكون أكثر حرصًا، وأن تكون أكثر صرامةً مع نفسك، وأن تكون أكثر انتباهًا للآخرين. دمتم بصحة جيدة، أنتم وأحبائكم!