التسمم بالسل لدى الأطفال والمراهقين

يحدث التسمم بالسل عند الأطفال والمراهقين عندما يصاب الشخص بالسل ويصاب بعدوى السل الأولية دون مظاهر محلية يتم تحديدها من خلال الأساليب الإشعاعية وغيرها من طرق البحث.

يُكتشف التسمم بالسل لدى الأطفال (المراهقين) الذين تظهر لديهم ردود فعل إيجابية تجاه التوبركولين لأول مرة، وتزداد هذه الاستجابة أثناء الملاحظة، مصحوبة بردود فعل فرط الحساسية. يتميز هذا التسمم بنشاط عملية السل، ويصاحبه الأعراض التالية:

• تدهور الحالة العامة للطفل (المراهق)، والذي يتجلى في زيادة دورية في درجة حرارة الجسم إلى مستويات دون الحمى، وفقدان الشهية، وظهور اضطرابات عصبية نباتية (زيادة الإثارة العصبية أو قمعها، والصداع، وتسرع القلب)؛
• زيادة طفيفة في الغدد الليمفاوية الطرفية (صغر حجم الغدد الليمفاوية) مع علامات التهاب الغدد المحيطة؛
• تضخم طفيف في الكبد (في حالات أقل - الطحال)؛
• التوقف عن زيادة الوزن الفسيولوجي أو نقص الوزن؛
• الميل إلى الأمراض المتزامنة؛
• تغيرات في صورة الدم المحيطي (زيادة خفيفة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، تحول في صيغة الكريات البيض إلى اليسار، كثرة الحمضات، قلة اللمفاويات)؛
• تغيرات في الحالة المناعية (انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية التائية ونشاطها الوظيفي).

يجب التأكد من خصوصية الاضطرابات الوظيفية الموصوفة من خلال فحص شامل للطفل (المراهق) لاستبعاد الأمراض غير المحددة. أثناء الفحص، من الضروري استخدام أساليب التشخيص الحديثة، بما في ذلك التصوير الشعاعي في الإسقاطات المباشرة والجانبية، والتصوير المقطعي للمنصف في إسقاطات مختلفة، وتنظير القصبات، واختبارات استفزاز السل (الهيموتوبركولين، والمناعي السل، إلخ) قبل وبعد إعطاء السل تحت الجلد - 10-20 TE PPD-L. بالإضافة إلى الفحص البكتريولوجي.

يتضمن تشخيص التسمم بالسل عند الأطفال والمراهقين فحصًا إلزاميًا لاستبعاد التوطين النادر لمرض السل مع تلف الأعضاء البطنية أو الأشكال الصغيرة من مرض السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الآفات المزمنة غير المحددة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، والغزوات الديدانية والأمراض الأخرى المصحوبة بعلامات متلازمة التسمم العام.