التشوهات الوريدية الوريدية وآلام الظهر

يمكن أن تؤدي التشوهات الشريانية الوريدية داخل أو حول النخاع الشوكي إلى انضغاط الحبل الشوكي ، نزف متني ، نزف تحت الشوكي ، أو مزيج من هذه الظواهر. قد تشمل الأعراض تدريجيًا تدريجيًا صعوديًا أو عكسيًا ، أو ألم جذري ، أو آلام الظهر المفاجئة مع عجز عصبي قطعي حاد. يتم تشخيصه عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. العلاج: الجراحة الإشعاعية الجراحية أو المجسمة ، وكذلك الانصمام الوعائي.

تشوهات الشريان الوريدي هي أكثر الحالات الشاذة الوعائية الشوكية. في معظم الأحيان تحدث في المناطق الصدرية والقطنية في الأجزاء الخلفية من الفضاء الخارجي. يتم تحديد البقية في مناطق عنق الرحم والصدر الصدري وفي كثير من الأحيان داخل النقي. يمكن أن تكون التشوهات الشريانية الوريدية صغيرة ومحلية أو تحتل ما يصل إلى 50٪ من الحبل الشوكي. يمكن أن تضغط أو حتى تحل محل parenchyma الشوكي الطبيعي ، أو أنها يمكن أن تمزق ، مما تسبب في نزيف البؤري أو المعمم.

توجد الأورام الوعائية الجلدية في بعض الأحيان فوق التشوهات الشريانية الوريدية الشوكية. التشوهات الشريانية الوريدية، عادة ضغط الجذور العصبية، مما تسبب في ألم يشع الى اسفل منطقة تعصيب من الجذر المتأثرة (الألم الجذري)، أو ضغط الحبل الشوكي، مما تسبب في عجز العصبية قطعي الارتفاع أو volnooobrazny تدريجيا. في كثير من الأحيان هناك أعراض هزيمة الحركات العصبية العلوي والسفلي. التشوهات الوريدية الشريانية يمكن أن تنفجر داخل النخاع الشوكي ، مما تسبب في آلام الظهر المفاجئة الحادة والعجز العصبي الجزئي الحاد. التشوهات الشريانية الوريدية-من الحبل الشوكي العلوي نادرا ما تسبب نزيف تحت العنكبوتية، والذي تجلى صداع مفاجئ وحاد، تصلب الرقبة، وانخفاض مستوى الوعي.

التشوهات الشريانية الوريدية للحبل الشوكي يمكن أن تكون نتيجة عرضية في دراسات التصوير العصبي. يمكن الاشتباه في تشوه الشريان الوريدي على أساس العلامات السريرية: عجز عصبي قطعي غير واضح السبب أو نزف تحت العنكبوتية ، وخاصة في وجود آلام الظهر المفاجئة الشديدة أو أورام الجلد المتوسطة.

يشار العلاج الجراحي للتشوهات الوريدية الشريرة إذا كانت تشكل خطرا على الحبل الشوكي ، ولكن هناك حاجة إلى خبرة جيدة مع تقنيات الجراحة المجهرية. الجراحة الشعاعية المجسمة مفيدة للتشوهات الشريانية الوريدية الصغيرة المترجمة في المناطق التي يصعب الوصول إليها لإجراء الجراحة. انسداد الأوعية الدموية عن طريق الانصمام الشريان التسليم غالبا ما يسبق عملية جراحية أو التجسيمي.

[1], [2]