التراخوما عند الأطفال: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

التراخوما هو مرض العين المعدية الناجم عن الكلاميديا. لهزيمة الملتحمة والقرنية لها مسار مزمن مع تندب الملتحمة وغضروف الأجفان.

رمز ICD-10

A71 تراخوما.

علم الأوبئة

توجد التراخوما ، وهي مرض واسع الانتشار في الماضي القريب ، في رابطة الدول المستقلة في حالات فردية ، لا سيما في المناطق الجنوبية. ما يصل إلى 90 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا هم أشخاص مصابون بانتكاسات التراخوما.

مصدر العدوى هو المرضى الذين يعانون من أشكال فعالة ، وخاصة مع المظاهر السريرية التي تم مسحها ، فضلا عن ناقلات الممرض. انتشار التراخوما تلعب دورا هاما تدني مستويات المعيشة، والاكتظاظ، والافتقار إلى المهارات الصرف الصحي، الخ ويتم انتقال العدوى من على وجه الحصر تقريبا عن طريق الاتصال المباشر أو غير المباشر - من خلال اليدين والمناديل والمناشف، الخ

تصنيف التراخوما

اعتمادا على المظاهر السريرية التمييز مسامي، حليمي (يهيمن انتشار الاسلحة حليمي)، الارتشاحي (تسلل والغضروف الجفون الملتحمة) والمختلط (معرض المسام والامتداد حليمي) أشكال المرض.

في الحالات النموذجية ، تمر العملية المرضية بأربعة مراحل:

• أنا مرحلة - في البداية ، هناك بصيلات غير ناضجة ، ما يسمى الحبوب tracomatous مع تسلل سطحي من القرنية.
• المرحلة الثانية - التراخوما النشطة ، تتطور بصيلات أكثر (الجريبات الناضجة) مع فرط التنسج الحليمي بشكل رئيسي في منطقة الطيات والغضاريف الانتقالية ، وتشكيل pannus والتسلل في القرنية ؛
• المرحلة الثالثة - تندب الجريبات النخرية (تندب التندب) ؛
• المرحلة الرابعة - التراخوما الوراثي مع الاستبدال الكامل للنسيج الندبي من الجريبات والتسلل. في جوهرها ، وهذا هو علاج التراخوما مع العيوب التشريحية.

التسبب في التراخوما

في البداية ، يؤثر العامل الممرض على الملتحمة والخلايا الظهارية للقرنية. ثم تمتد العملية إلى الأنسجة العميقة التي تنطوي على غضروف الأجفان وتطور التغيرات الندوية.

أعراض التراخوما

فترة حضانة التراخوما هي 1-2 أسابيع. يمكن أن يبدأ المرض على حد سواء بشكل حاد وتدريجي. مع بداية الحاد للمرض ، هناك صورة لالتهاب الملتحمة السريع التدريجي: وذمة و hyperemia من الأجفان ، تصريف mucopurulent غزير من العينين ، وحرقان و photophobia. مع بداية متدرجة ، يمكن أن تكون العلامات الأولى للمرض الإفرازات طفيفة من العينين ، شعور الإحراج في العينين ، دمريم. التغييرات الالتهابية تزيد تدريجيا. في ذروة المظاهر السريرية ، يشكو المرضى من الألم في العينين. Conjunctiva ذمي ، وبائية.

تشخيص التراخوما

التشخيص السريري على أساس الكشف عن التهاب الملتحمة التراخوما الجريبي على الجفن العلوي، وتنتشر الأوعية القرنية في الجزء العلوي من أطرافه، تندب وغيرها. لتأكيد مختبر التشخيص باستخدام الأساليب نفسها في أشكال أخرى من العدوى الناجمة عن المتدثرة.

التشخيص التفريقي

تفاضل التراخوما مع paratrahoma ، blennorei مع شوائب ، الفقاع الملتحمة ، التهاب الملتحمة بالمكورات البنية ، molluscum contagiosum.

علاج التراخوما

لعلاج المضادات الحيوية التراكاوما ماكرولايد وتستخدم الاستعدادات السلفوناميد.

الوقاية من التراخوما

لم يتم تطوير العلاج الوقائي. وتتمثل الأهمية الرئيسية في الكشف المبكر عن المرضى وعلاجهم ، فضلاً عن التثقيف الصحي المكثف بين السكان والرقابة الصارمة على الامتثال للمتطلبات الصحية في بؤر التراخوما.