التنويم

الهيبنوجين (الزولبيديم) هو دواء يستخدم لعلاج الأرق. ينتمي الزولبيديم إلى فئة من الأدوية تعرف باسم المنومات أو المنومات. وهو يعمل عن طريق استهداف المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تتعطل لدى الأشخاص الذين يعانون من الأرق ويساعد على تحسين نوعية النوم.

يؤخذ الزولبيديم عادة قبل النوم ويساعد على تقليل الوقت الذي يستغرقه النوم. قد يساعد الدواء أيضًا في تقليل الاستيقاظ أثناء الليل. عادةً، يتم استخدام الدواء لفترة قصيرة فقط لتجنب تطور الاعتماد عليه أو انخفاض الفعالية بمرور الوقت.

على الرغم من أن الزولبيديم قد يكون فعالًا في علاج الأرق، إلا أنه يجب تناوله تحت إشراف طبي واتباع تعليمات الجرعة بدقة لتجنب الآثار الجانبية أو الاعتماد.

دواعي الإستعمال التنويم

1. الأرق: يستخدم التنويم المغناطيسي لمساعدة الأشخاص الذين يجدون صعوبة في النوم أو الاستمرار في النوم على النوم. وقد يشمل ذلك استغراق أكثر من 30 دقيقة في النوم، والاستيقاظ في منتصف الليل، وصعوبة العودة إلى النوم.
2. مشاكل النوم قصيرة المدى: قد يكون الزولبيديم مفيدًا لعلاج مشاكل النوم قصيرة المدى، مثل التوتر، أو التغيرات في الروتين اليومي، أو السفر، والتي قد تؤدي إلى تعطيل النوم مؤقتًا.
3. اضطرابات النوم: قد يوصى أيضًا بالتنويم المغناطيسي لأولئك الذين تم تشخيصهم باضطراب النوم، مثل متلازمة تململ الساقين أو انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.

الافراج عن النموذج

يتوفر عادة الهيبنوجين المحتوي على الزولبيديم على شكل أقراص عن طريق الفم.

الدوائية

ينتمي الزولبيديم إلى فئة من الأدوية المنومة المستخدمة لعلاج الأرق. وهو ناهض لمستقبلات البنزوديازيبين ويعمل على أحد الأنواع الفرعية لمستقبلات GABA-A.

مستقبلات GABA-A هي مستقبلات لحمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو الناقل العصبي المثبط الرئيسي في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي تنشيط هذه المستقبلات إلى زيادة النشاط المثبط للخلايا العصبية وانخفاض الإثارة.

يعزز الزولبيديم التأثير المثبط لـ GABA، ويقلل من وقت النوم، ويزيد من مدة النوم ويحسن بنيته، ويقلل من وقت الاستيقاظ في الليل ويزيد من إجمالي مدة النوم. P>

الدوائية

1. الامتصاص: يتم امتصاص الزولبيديم بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. عادة ما يتم الوصول إلى التركيزات القصوى في البلازما خلال ساعة واحدة بعد تناوله.
2. الأيض: يتم استقلاب الزولبيديم في الكبد لتكوين مستقلبات نشطة. المستقلب الرئيسي هو α-هيدروكسيزولبيديم، والذي له أيضًا خصائص منومة.
3. الإفراز: تُفرز مستقلبات الزولبيديم والزولبيديم نفسه بشكل أساسي عن طريق الكلى. قد يعاني المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى من تباطؤ في التخلص من الدواء.
4. نصف العمر: نصف عمر الزولبيديم في الجسم هو حوالي 2-3 ساعات، ولمستقلباته حوالي 2.5-4.5 ساعة.
5. التفاعلات: قد يتفاعل الزولبيديم مع أدوية أخرى ذات تأثير مركزي، والكحول، ومثبطات الجهاز العصبي المركزي، مما قد يزيد من آثاره المهدئة. ومن المهم أيضًا مراعاة التفاعلات المحتملة مع الأدوية التي يتم استقلابها من خلال نظام السيتوكروم P450.
6. الجوانب السريرية: عادة ما يتم اختيار جرعة الزولبيديم بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس ووجود الأمراض المصاحبة وعوامل أخرى. ومن المهم اتباع توصيات طبيبك وعدم تجاوز الجرعة الموصى بها.

الجرعات والإدارة

طريقة التقديم:

• يتم تناول أقراص هيبنوجين عن طريق الفم، كاملة، مع كمية قليلة من الماء.
• يجب تناول الدواء مباشرة قبل موعد النوم أو قبل وقت النوم المقرر بقليل.
• لا يجوز مضغ القرص أو تقسيمه أو كسره، لأن ذلك قد يؤثر على معدل ومدى امتصاص الدواء.

لي>

الجرعة:

• قد تختلف جرعة هيبنوجين (زولبيديم) اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض، وشدة الأرق وتوصيات الطبيب.
• يُنصح عادةً بالبدء بأقل جرعة فعالة لتقليل مخاطر الآثار الجانبية.
• عادة للبالغين، جرعة البدء هي 5-10 ملغ عند النوم.

لي>

مدة العلاج:

• عادةً ما تكون مدة العلاج بهيبنوجين قصيرة، ولا تزيد عادةً عن أسبوع إلى أسبوعين.
• يجب استخدام الدواء لأسباب طبية فقط وتحت إشراف الطبيب.

لي>

استخدم التنويم خلال فترة الحمل

قد يؤدي استخدام الهيبنوجين أثناء الحمل إلى زيادة خطر حدوث بعض نتائج الحمل السلبية، ولكن البيانات متغيرة وتتطلب اتباع نهج حذر في استخدام هذا الدواء.

1. نقل المشيمة: يستطيع الهيبنوجين عبور المشيمة والوصول إلى الدورة الدموية للجنين، مما قد يؤثر على الجنين. أشارت الدراسة إلى أن النساء الحوامل اللاتي يعانين من أمراض نفسية ويتناولن الزولبيديم كان لهن نتائج توليدية أقل مثالية، على الرغم من عدم تحديد السبب الدقيق لذلك (Juric et al., 2009).
2. خطر العيوب الخلقية: أجريت دراسة لتقييم العلاقة بين استخدام الزولبيديم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والعيوب الخلقية المحددة. لم يتم العثور على زيادة كبيرة في المخاطر، ولكن لا يمكن استبعاد الزيادات الصغيرة في مخاطر بعض العيوب (هاولي وآخرون، 2023).
3. زيادة خطر نتائج الحمل الضارة: تظهر بعض الدراسات زيادة خطر الولادة المبكرة، وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة، ومضاعفات أخرى لدى النساء اللاتي يتناولن الزولبيديم أثناء الحمل (وانغ وآخرون، 2010).

موانع

1. فرط الحساسية: يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية معروفة تجاه الزولبيديم أو مكونات الدواء الأخرى تجنب استخدامه.
2. التفاعلات التحسسية: إذا كان لديك سابقًا رد فعل تحسسي تجاه الزولبيديم أو أدوية مشابهة مثل طرطرات الزولبيديم، فيجب عليك تجنب استخدامه.
3. مشاكل في التنفس: قد يؤدي تناول الزولبيديم إلى تفاقم مشاكل التنفس، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم (توقف التنفس أثناء النوم) أو متلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.
4. مشاكل الكبد: يتم استقلاب الزولبيديم عن طريق الكبد، لذلك قد يُمنع استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد.
5. التسمم بالكحول أو المخدرات الأخرى: قد يؤدي استخدام الزولبيديم مع الكحول أو غيره من الأدوية ذات التأثير المركزي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات وزيادة اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
6. الحمل والرضاعة الطبيعية: لا ينصح باستخدام الزولبيديم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.
7. مشاكل الصحة العقلية: بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من إدمان المخدرات أو الكحول أو الأمراض العقلية، قد لا يُنصح باستخدام الزولبيديم أو يتطلب الحذر الخاص.

آثار جانبية التنويم

1. النعاس أثناء النهار: يعد هذا أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للزولبيديم. بعد استخدام الدواء، قد يستمر بعض الأشخاص في الشعور بالنعاس أثناء النهار، مما قد يجعل من الصعب أداء المهام اليومية.
2. الدوخة أو الشعور بالدوار: قد يعاني بعض المرضى من الدوخة بعد تناول الزولبيديم.
3. صعوبة التنسيق الحركي: قد يسبب الزولبيديم فقدان التنسيق الحركي وضعف المهارات الحركية.
4. أحلام أو كوابيس مزعجة: قد يواجه بعض الأشخاص أحلامًا غير عادية، بما في ذلك أحلام مزعجة أو كوابيس، بعد تناول الزولبيديم.
5. مشاكل في الذاكرة والتركيز: قد يواجه بعض المرضى مشاكل في الذاكرة والتركيز بعد تناول الزولبيديم.
6. زيادة الشهية أو تغيرات في تفضيلات التذوق: في حالات نادرة، قد يعاني بعض الأشخاص من زيادة الشهية أو تغيرات في تفضيلات التذوق.
7. بطء أو اكتئاب التنفس: هذا التأثير الجانبي نادر ولكنه قد يحدث، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التنفس أو عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى قد تؤدي إلى تثبيط التنفس.

جرعة مفرطة

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من الزولبيديم ما يلي:

1. النعاس الشديد أو الإغماء.
2. النوم العميق والطويل الذي يصعب الاستيقاظ منه.
3. يبطئ التنفس ومعدل ضربات القلب.
4. الخمول، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
5. فقدان الوعي أو الغيبوبة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية والكحول ذات التأثير المركزي: الاستخدام المشترك للزولبيديم مع أدوية أخرى ذات تأثير مركزي أو كحول قد يعزز تأثيره المهدئ والاكتئاب على الجهاز العصبي المركزي. وهذا قد يزيد من خطر النعاس، والخمول، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، وغيرها من الآثار الضارة.
2. الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي: الأدوية التي لها أيضًا تأثير مثبط للجهاز العصبي المركزي، مثل المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، قد تعزز التأثير المهدئ للزولبيديم.
3. يتم استقلاب الأدوية عن طريق نظام السيتوكروم P450: يتم استقلاب الزولبيديم في الكبد عن طريق إنزيمات السيتوكروم P450. لذلك، فإن الأدوية التي يتم استقلابها أيضًا عبر هذا النظام (مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات ومضادات الصرع ومضادات الفطريات) قد تؤثر على تركيز الزولبيديم في الدم وفعاليته.
4. الأدوية التي تؤثر على درجة حموضة الجهاز الهضمي: الأدوية أو المواد التي تغير درجة حموضة الجهاز الهضمي (مثل مضادات الحموضة، والأدوية المضادة للقرحة، والمنشطات الحركية) قد تغير معدل ومدى امتصاص الزولبيديم، مما قد يؤثر على فعاليته.
5. الأدوية التي تزيد من تكوين البول: قد تزيد مدرات البول من إزالة الزولبيديم من الجسم، مما قد يقلل من فعاليته.