شموع الشق الشرجي

الشقوق الشرجية مرضٌ يُصيب المرضى من جميع الأعمار. لنستعرض الأسباب الرئيسية لهذه المشكلة وأفضل الأدوية لعلاجها.

يتميز الشق المستقيمي بتمزق عميق في الغشاء المخاطي. يتخذ التمزق شكلًا خطيًا، وقد يظهر على جلد فتحة الشرج أو الغشاء المخاطي للقناة الشرجية. ويحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من إمساك مزمن، أو ممن يتبعون نمط حياة خاملًا أو قليل الحركة. يكون المرض حادًا، وفي حالات نادرة، على شكل موجة، وتستمر أعراضه حوالي 4 أسابيع. ويشير إلى أمراض المستقيم والأمراض الجراحية. وغالبًا ما يصيب النساء الشابات ومتوسطات العمر.

الأسباب الرئيسية لتطور الشق المستقيمي:

• ركود الدم، أي اضطراب تدفق الدم إلى منطقة الشرج.
• إصابات بسبب الإمساك المتكرر والجنس الشرجي.
• البواسير.
• اضطرابات الأعصاب المستقيمية في أمراض الجهاز العصبي.
• السمات التشريحية لبنية فتحة الشرج.

لكن في أغلب الأحيان يظهر المرض نتيجة لعدة أسباب أو عوامل تعمل في وقت واحد.

الأعراض الرئيسية لهذا الاضطراب هي آلام تشتد أثناء التغوط، ويصاحبها خروج دم من المستقيم. يتولى طبيب أمراض المستقيم تشخيص هذه المشكلة وعلاجها، وهو الذي يختار، بناءً على نتائج الفحوصات، التحاميل الفعالة لشق الشرج، ويقدم توصيات بشأن الجرعة ومدة العلاج.

يتضمن العلاج نهجًا شاملًا، يشمل العلاج الدوائي، والتغذية السليمة، والتمارين الرياضية، واتباع إجراءات النظافة الشخصية. وينصب التركيز الرئيسي على الأدوية، مثل التحاميل لتخفيف الألم ومعالجة الضرر في المنطقة المصابة. تحتوي هذه التحاميل على مسكنات للألم، ومضادات للتشنج، ومضادات للالتهابات، مما يُسرّع عملية الشفاء.

[ 1 ]، [ 2 ]

دواعي الاستخدام

يجب استخدام أي دواء وفقًا للإرشادات الطبية المناسبة. وبناءً على نتائج الفحوصات وخصائص جسم المريض، يضع الطبيب خطة علاجية تتضمن اختيار الأدوية المناسبة.

دواعي استعمال التحاميل الشرجية:

• الحكة الشرجية
• ألم شديد أثناء التغوط
• نزيف شرجي
• ناسور المستقيم
• التهاب البطانة الداخلية للأمعاء الغليظة
• عيوب الغشاء المخاطي الشرجي

اليوم ، يقدم سوق الأدوية العديد من الأدوية لعلاج المؤشرات الموصوفة أعلاه. وهكذا ، بين مسكنات الألم ، يمكننا تسليط الضوء على التخدير ، procto-glivenol و ultraproct. تحكم الإغاثة ، التي تحتوي على زيت كبد سمك القرش ، لها تأثير شفاء ومضاد للالتهابات. الأدوية المستقيمة في Metulacirol ، تحاميل غير هرمونية Natalsid ، posterisan ، Hamamelis المثلية ، المخدرات مع propolis و Sea Buckthorn تأثير جيد. للقضاء على التشنجات الحادة ، يتم استخدام مضادات التشنج مع بابافرين. أنها تقلل من توتر العضلات في العضلة العاصرة وتسريع عملية الشفاء.

الديناميكا الدوائية

تعتمد فعالية التحاميل الشرجية التي تُزيل الشقوق والتمزقات في المستقيم على تركيبها الدوائي. لننظر في الديناميكية الدوائية للمجموعات الرئيسية من الأدوية المستخدمة في علاج هذه المشكلة الشرجية:

• مرقئ

تحتوي تحاميل ميثيل يوراسيل على ديوكسوميثيل تتراهيدروبيريميدين، وهو مُحفِّز للمناعة. يُنظِّم تبادل الأحماض النووية، ويُسرِّع تكوين الظهارة ونضج الأنسجة، أي عملية تجديد الخلايا. يهدف مفعوله إلى إيقاف العمليات الالتهابية وتعزيز المناعة الموضعية.

• مسكنات الألم

ريليف دواء مضاد للبواسير، ويُستخدم لعلاج الشقوق الشرجية وأمراض المستقيم الأخرى. يحتوي على زيت كبد القرش، الذي يتميز بتأثيرات مضادة للالتهابات، ومضادة للجروح، ومضادة للنزيف، ومضادة لتخثر الدم، ومضادة للمناعة. كما أن تأثيره المضيق للأوعية الدموية يمنع النزيف والإفرازات المصلية، ويخفف الحكة والحرقان.

• المعالجة المثلية

تحاميل الجلسرين مُليّنة، إذ تُحفّز التمعج وتُليّن البراز. ونتيجةً لذلك، لا تُسبّب عملية التغوط ألمًا ولا تُؤذي فتحة الشرج. تشمل العلاجات المثلية، أي المستحضرات الطبيعية، تحاميل مصنوعة من البروبوليس وزيت نبق البحر. تُغلّف هذه الأدوية الغشاء المخاطي المُصاب بلطف وتُحفّز شفائه.

الحركية الدوائية

يتضمن علاج الشقوق الشرجية استخدام أدوية شرجية. تعتمد الحركية الدوائية للتحاميل على تركيبها. عند إدخالها في المستقيم، تذوب مكوناتها الفعالة وتُحدث تأثيرًا علاجيًا على الغشاء المخاطي والأنسجة، مما يُحفز التغوط.

كقاعدة عامة، لا تخترق المواد الفعالة مجرى الدم الجهازي، ولها تأثير علاجي موضعي. عند استخدام التحاميل المُرقئة، تخترق مكوناتها مجرى الدم الجهازي، وتُشكل جلطات دموية لمنع النزيف. تُغلف المستحضرات العشبية الغشاء المخاطي التالف، وتُحفز عمليات التجديد. تُوضع التحاميل ليلاً بعد تنظيف الأمعاء. هذا يسمح بالحصول على أقصى تأثير علاجي وتسريع التئام الشقوق.

أسماء التحاميل لعلاج الشق الشرجي

تتطلب أمراض المستقيم علاجًا فوريًا، إذ تُسبب إزعاجًا شديدًا، مصحوبًا بألم وحكة. تُسهّل أسماء تحاميل الشقوق الشرجية اختيار الدواء المناسب وشراء الخيار الأمثل من حيث السعر والفعالية.

بما أن العلاج شامل، ينبغي دمج العلاج. التركيبات العلاجية الأمثل هي الأدوية المضادة للالتهابات، والأدوية المرقئة للنزيف، والأدوية المساعدة على التئام الجروح، والأدوية المسكنة للألم.

• هيباترومبين تي – يوقف النزيف ويخفف الألم وله تأثير مضاد للالتهابات.
• تحاميل ميثيلوراسيل - تُرمّم الغشاء المخاطي التالف. يُسرّع النشاط الابتنائي للمكونات النشطة تكوين خلايا الدم، ويُحفّز الحماية على المستوى الخلوي، ويُوقف النزيف والالتهابات.
• ألترابروكت - المادة الفعالة في دواء فلوكورتولون، وهو جلوكوكورتيكوستيرويد موضعي. يُقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية والحواجز النسيجية، ويُخفف الحكة والتورم، ويُسرّع عملية التجدد.
• بوستيريسان - يحتوي على هيدروكورتيزون، يُحفّز خصائص الجهاز المناعي الوقائية. له تأثيرات مضادة للحكة والالتهابات والشفاء. يُرمّم الأنسجة المخاطية التالفة بسرعة.
• يُوصف بروكتوزان ليس فقط لعلاج الشقوق الشرجية، بل أيضًا للبواسير من الدرجة الأولى والثانية، والتهاب المستقيم، والأكزيما الشرجية. يحتوي على مادة البزموت تحت الجالام والليدوكائين. له تأثير مخدر، ومجفف، ومساعد على التئام الجروح.
• يُعدّ "ريليف" الدواء الأكثر شيوعًا وفعالية. ويعود تأثيره إلى الخصائص العلاجية لزيت كبد القرش، إذ يتميز بتأثيرات مضادة للالتهابات، ومضادة للنزيف، وشفائية.
• ناتالسيد دواءٌ يحتوي على مادةٍ فعالةٍ من الأعشاب البحرية البنية. يُعالج التشققات بشكلٍ جيدٍ ويُخفف الألم. يُوصف لعلاج البواسير المزمنة المصحوبة بنزيفٍ والتهابٍ في المستقيم بعد الجراحة. ولأنه مُكوّنٌ من مكوناتٍ طبيعية، يُمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة.
• تحاميل نبق البحر - تحتوي على زيت نبق البحر، الذي يتميز بتأثيرات مضادة للبكتيريا، ومضادة للالتهابات، ومضادة للتئام الجروح. تُرمم الأحماض الدهنية الأنسجة، وتُعزز وظائف الأوعية الدموية الوقائية، وتُسرّع الشفاء، وتُخفف الحكة والتورم.
• شموع البروبوليس - لها تأثير مسكن ومجدد وشفائي. يساعد البروبوليس في علاج الإمساك، وتلف المستقيم، والتهاب المستقيم، والبواسير.

هذه ليست قائمة كاملة بالأدوية، ولكنها الأدوية الأكثر فعالية في علاج الشقوق الشرجية. مقارنةً بالأقراص والمراهم والمحاليل، تُعدّ التحاميل خيارًا ممتازًا لعلاج مشاكل المستقيم.

شموع نبق البحر

منتج طبي مُصنّع من مكونات نباتية، يُسرّع تجديد الأنسجة التالفة، وله تأثير مُقوٍّ عام ومضاد للأكسدة. تُصنع شموع نبق البحر من زيت النبات، الذي يُعطيها لونًا برتقاليًا، ومن الشمع للحفاظ على شكلها. يُعزز المكون النشط الشفاء السريع للمناطق الملتهبة ويُحسّن الصحة العامة.

• تُوصف التحاميل لعلاج تمزقات وقرح المستقيم، والبواسير، وآلام التبرز، والتهاب المستقيم، والتهاب العضلة العاصرة، والحكة الشرجية. يُستخدم الدواء في فترة ما بعد الجراحة لتسريع تعافي الجسم. يُحسّن هذا الدواء عمليات ترميم الغشاء المخاطي للمستقيم.
• يُعطى الدواء عن طريق الشرج. قبل الاستخدام، يجب إفراغ الأمعاء. يُوصف للمرضى البالغين والأطفال فوق سن 14 عامًا تحميلة واحدة مرتين يوميًا لمدة أسبوعين. أما الأطفال دون سن 6 سنوات والمرضى من سن 6 إلى 14 عامًا، فيُوصف لهم تحميلة واحدة مرة واحدة يوميًا. تُكرر الدورة العلاجية بعد 4-6 أسابيع.
• تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية، وحرقان خفيف في فتحة الشرج. يُمنع استخدامه في حالات الإسهال.

بالإضافة إلى المنتج المتوفر في الصيدليات، يُمكن تحضير تحاميل نبق البحر بشكل مستقل. للقيام بذلك، خذ 50 غرامًا من ثمار نبق البحر المغسولة والمجففة وضعها في المُجمد لبضعة أيام. بعد ذلك، يجب إخراج الثمار وإذابتها ببطء، أي لا تستخدم الماء الساخن أو أي وسيلة أخرى لإذابة التجميد. اهرس نبق البحر وافركه بمصفاة. صب الزيت الناتج في مرطبان زجاجي وضعه في الثلاجة. جفف العجينة، وافصل البذور عن القشر. اطحن البذور واخلطها مع الزيت وسخّنها في حمام مائي لمدة 3 ساعات. صب المنتج السميك الناتج في قوالب للتحاميل وضعها في المُجمد لمدة يوم. بعد أن يتصلب، يُمكن استخدام الدواء للعلاج.

تحاميل ميثيلوراسيل

لعلاج أمراض المستقيم، تُستخدم أدوية متفاوتة الفعالية. تُوصف تحاميل ميثيل يوراسيل لعلاج الشقوق والآفات التآكلية والتقرحية في القولون والمستقيم السيني، بالإضافة إلى البواسير والتهاب المستقيم وأي أمراض التهابية أخرى. ميثيل يوراسيل مشتق من البيريميدين، وله خصائص بنائية ومضادة للتقويض. يُسرّع عملية تجديد الأنسجة التالفة، ويُرمّم الخلايا، ويُحفّز إنتاج الكريات البيضاء وكريات الدم الحمراء.

• دواعي الاستعمال الرئيسية: الشقوق الشرجية، البواسير، التهاب القولون بمختلف أسبابه، التهاب القولون، التهاب المستقيم، تلف الأمعاء. كما يُستخدم في أمراض النساء، لعلاج التلف الميكانيكي لعنق الرحم والمهبل، وبعد العمليات الجراحية النسائية.
• يُستخدم عن طريق الشرج. يُوصف للبالغين تحميلة أو تحميلتين 3-4 مرات يوميًا، وللأطفال من 3 إلى 8 سنوات نصف تحميلة مرة واحدة يوميًا، وللأطفال فوق 8 سنوات تحميلة واحدة يوميًا. تختلف مدة العلاج من مريض لآخر، وقد تتراوح من 7 أيام إلى 3 أشهر. قبل الاستخدام، يجب التبرز وغسل فتحة الشرج.
• يُمنع استخدامه للمرضى دون سن الثالثة، أو المصابين بحساسية تجاه المكونات الفعالة، أو المصابين بسرطان الدم (اللوكيميا) أو أي مرض آخر من أمراض سرطان الدم. تشمل الآثار الجانبية إحساسًا خفيفًا بالحرقة في موضع الحقن وطفحًا جلديًا تحسسيًا. ولأن الدواء له تأثير مهدئ، فقد يسبب النعاس.

تحاميل الجلسرين

دواء من المجموعة الدوائية يُستخدم لعلاج أمراض الجهاز الهضمي. تحاميل الجلسرين مُليّنة، إذ تُليّن البراز وتُسهّل عملية التغوط. المادة الفعالة - الجلسرين - تتأكسد إلى ثاني أكسيد الكربون وماء في جسم الإنسان، ولا تُمتص عبر الجلد، بل تخترق الأغشية المخاطية.

• يُوصف هذا الدواء لعلاج الإمساك، ولتطهير المعدة في حال تعذر تناول الأدوية الفموية. لا يُسبب خروج البراز الرخو أي ضرر للمستقيم، ويمنع صدمته. أي أن المنتج يمنع حدوث الشقوق الشرجية. تتوفر التحاميل بجرعتين: 2.75 غرام للبالغين، و1.6 غرام للأطفال.
• تُستخدم التحاميل عن طريق الشرج، ويفضل صباحًا، بعد ٢٠-٣٠ دقيقة من تناول الطعام. يتناول البالغون والمرضى فوق ٦ سنوات تحميلة أو تحميلتين يوميًا، بينما يتناول الأطفال من سنتين إلى ٦ سنوات تحميلة واحدة بجرعة ١٫٦ غرام مرة واحدة يوميًا.
• يُمنع استخدامه في حالات الشقوق الشرجية العميقة، وأورام المستقيم، وتفاقم البواسير، وعدم تحمل الجسم للمكونات الفعالة. تتجلى الآثار الجانبية في ردود فعل تحسسية والتهابية موضعية. في حالة الجرعة الزائدة، قد يُصاب المريض بالغثيان، والتقيؤ، والصداع، والدوار، والإسهال.

شموع الإغاثة

علاج شائع مضاد للبواسير، يُستخدم لعلاج الشقوق الشرجية وأمراض المستقيم الأخرى. تتميز التحاميل المُخففة بتأثيرات مضادة للالتهابات، ومضادة للجروح، ومضادة للنزيف، ومضادة للمناعة. يحتوي على زيت كبد سمك القرش. تحتوي المادة الفعالة على ألكوكسي جلسرول وفيتامينات قابلة للذوبان في الدهون.

• يُوصف هذا الدواء لعلاج أمراض المستقيم والشرج، والبواسير، والنزيف، والشقوق، والالتهابات، والحكة، والألم الشديد. تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة، وعادةً ما تتراوح بين 2 و4 تحميلات يوميًا بعد التبرز. ولتسهيل الاستخدام الشرجي، تحتوي العبوة على أداة تطبيق خاصة.
• لا يُستخدم هذا المنتج في حالات عدم تحمل المكونات الفعالة، ولا يُستخدم لعلاج المرضى دون سن ١٢ عامًا. لا يُوصف لمرضى السكري، والسل، وأثناء الحمل والرضاعة. يُستخدم بحذر شديد في حالات ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وهشاشة العظام. تشمل الآثار الجانبية الحكة، واحمرار الجلد، والتورم.

شموع البطاطس

إذا لم يصاحب الشقوق الشرجية نزيف أو ألم، فيمكن استخدام طرق علاجية غير تقليدية. تُعد تحاميل البطاطس شائعة الاستخدام بفضل تركيبتها الكيميائية المتوازنة وتأثيرها العلاجي. تحتوي هذه الخضار على أحماض أمينية وعناصر دقيقة وفيتامينات. كما أن التركيز العالي للنشا في عصيرها يُخفف من ألم الألم ويُغلف الأغشية المخاطية بلطف.

يمكن استخدام التحاميل ليس فقط في حالة التمزقات والالتهابات، بل أيضًا للبواسير لتقليل البواسير والتخلص من الألم.

• لتحضير الدواء، خذ حبة بطاطس طازجة واقطع منها قطعة على شكل تحميلة.
• يُفضّل وضع التحميلة قبل النوم، بعد غمسها في العسل أو الزيت النباتي. يُفضّل تبريد البطاطس قبل استخدامها، لأن البرودة تُخفّف من الألم.
• يُجرى هذا الإجراء لمدة ١٠-١٤ يومًا على دورتين، مع استراحة لمدة شهر إلى شهرين. هذا العلاج مناسب أثناء الحمل، لأنه لا يُسبب أي آثار جانبية.

خيار علاجي آخر هو كمادات البطاطس والاستحمام. ضع الخضار المقطعة في حوض الاستحمام، ثم ضعها على الجرح. تساعد الكمادات على تخفيف الألم والتشنجات. يجب الاتفاق مع الطبيب المعالج على استخدام الطرق الشعبية.

ديبانتول

عامل دوائي ذو تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات ومُسرّع للشفاء. ديبانتول دواء مُجدّد، شبيه بالفيتامينات، ومُهيّج للجلد. يُشير نشاطه الدوائي إلى خصائص أيضية ومضادة للالتهابات.

• يحتوي المنتج على فيتامين ب. المادة الفعالة هي ديكسبانثينول، الذي يتحول بعد دخوله إلى جسم الإنسان إلى حمض البانتوثينيك (جزء من الإنزيم المساعد أ). يشارك هذا المكون في استقلاب الكربوهيدرات والدهون، ويحفز تجديد الأغشية المخاطية والجلد.
• يُوصف لعلاج تشققات الجلد، والسحجات، والحروق، وأي اضطرابات أخرى تُؤثر على سلامة الجلد. يُستخدم هذا الدواء للجروح المعقمة، والإصابات، والدمامل بعد العمليات الجراحية. موانع الاستخدام الوحيدة هي فرط الحساسية.
• تُوضع التحاميل مرة واحدة مرتين يوميًا، وتتراوح مدة العلاج بين 7 و10 أيام. ويمكن أن تستمر مدة العلاج حتى 20 يومًا عند الحاجة. تتجلى الآثار الجانبية في ردود فعل تحسسية موضعية، وتهيج، وطفح جلدي.

شموع مع البروبوليس

الأدوية العشبية هي أكثر الوسائل شيوعًا وأمانًا لعلاج أي أمراض أو إصابات في الجسم. تُعد تحاميل البروبوليس علاجًا تجانسيًا ذا تأثير مسكن للألم، ومضاد للحكة، ومطهر، ومساعد على التئام الجروح.

• يُوصف هذا الدواء لعلاج تمزقات الأغشية المخاطية وأنسجة المستقيم، وفي حالات الالتهابات والآفات التآكلية والأمراض الأخرى. عند إدخاله في المستقيم، لا يؤثر الدواء على أنسجة الشرج فحسب، بل يؤثر أيضًا على جميع أعضاء الحوض. يقضي البروبوليس على البكتيريا المسببة للأمراض، ويوقف نمو البكتيريا ويقضي عليها. كما أن له تأثيرًا مضادًا للفيروسات، ويساعد على التخلص من العدوى.
• يُخفف الألم، ويُعزز عملية البلعمة والحماية المناعية، ويُنظم تخثر الدم، ويمنع النزيف. يُساعد في علاج الأورام الخبيثة، ويمنع نمو الخلايا السرطانية.
• لأن المكون النشط هو منتجٌ مُخصَّصٌ لتربية النحل، فقد يُسبِّب ردود فعل تحسسية في حال وجود فرط حساسية. يُمنع استخدامه أثناء الحمل والرضاعة ومرضى السكري. الآثار الجانبية نادرة، وتظهر على شكل ردود فعل تحسسية.

تحاميل وقف النزيف للشقوق

غالبًا ما يصاحب الشقوق الشرجية نزيف. ولإيقافه، يمكن استخدام كلٍّ من العلاج المحافظ والعلاج الجراحي. تذوب التحاميل المُرقئة للشقوق بسرعة وتخترق الدورة الدموية. ينبغي على الطبيب المعالج اختيار الدواء المناسب، مع التركيز على عمق تمزق الغشاء المخاطي وخصائص جسم المريض. تحتوي التحاميل على الثرومبين والأدرينالين، وهما مادتان تُوقفان النزيف.

التحاميل الشعبية:

• مع الأدرينالين - له تأثير قابض للأوعية الدموية ويزيد من تخثر الدم. لا يُستخدم إلا بوصفة طبية، لأن الأدرينالين يرفع ضغط الدم. لا يُستخدم لكبار السن ومرضى ارتفاع ضغط الدم.
• تحاميل ميثيلوراسيل – لها تأثيرات مضادة للالتهابات والشفاء، وتزيل النزيف.
• تحاميل شرجية قابضة - تحتوي هذه الأدوية على البزموت والتانينات. بعد إدخالها في المستقيم، تُشكّل التحاميل طبقة واقية على الغشاء المخاطي، مما يمنع النزيف.
• العلاجات المثلية - تتكون من مكونات طبيعية. غالبًا ما تشمل زيت نبق البحر، واليارو، والبلادونا، والبروبوليس. تُوقف التحاميل النزيف، وتُحسّن التجدد، ولها تأثير مُخفِّف لتشنجات الأوعية الدموية.
• "ريليف" هو دواء يعمل على تضييق قطر الأوعية النازفة، ويوقف النزيف، ويسرع من ترميم الأنسجة وعملية الشفاء.
• الثلج - يساعد على إيقاف النزيف بسرعة وتخفيف الألم. مناسب في حال عدم توفر أي دواء. تُصنع هذه الشموع بشكل مستقل. يُسكب الماء المغلي في قوالب ويُجمد.

يُنصح باستخدام تحاميل وقف النزيف قبل النوم. للقيام بذلك، يجب إفراغ الأمعاء وتنظيف فتحة الشرج. يُعدّ استخدام هذه الأدوية دون وصفة طبية واستشارة طبيب أمراض المستقيم خطيرًا، إذ قد تحدث آثار جانبية.

تحاميل مسكنة للألم للشقوق

يتضمن علاج أمراض المستقيم نهجًا شاملًا. تساعد التحاميل المُسكّنة للألم المُستخدمة في علاج الشقوق على التخلص من الأحاسيس غير المريحة وعدم الراحة. تُصنف هذه الأدوية حسب تأثيرها على الجسم وتركيب مكوناتها الفعالة. يهدف عملها الرئيسي إلى تخفيف الألم أو القضاء عليه تمامًا. في حال عدم استخدام التحاميل، تُصبح عملية التغوط مؤلمة، وتؤدي إلى تمزقات أكبر وتلف في الغشاء المخاطي المعوي.

مسكنات الألم المستقيمية:

• راحة - المادة الفعالة هي زيت كبد القرش، الذي يُخفف الالتهاب والألم والحكة والحرقان. يُزيل الإفرازات المصلية والنضحية.
• أنستيزول - له تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح. يحتوي على مواد قابضة تُسرّع الشفاء وتُسهّل عملية التغوط.

• بوستيريسان – له تأثير مخدر، يحفز تجديد الأنسجة، وله تأثيرات مضادة للالتهابات ومحفزة للمناعة.

• نيو-أنوزول هو مخدر ومضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات ومجفف.

• بروكتوجليفينول دواء مضاد للالتهابات ومخدر. يُخفف الحكة والحرقان، ويُقلل نفاذية الأوعية الدموية، ويُزيل الاحتقان الوريدي.

• جينكور بروكتو - له تأثير مخدر. يحتوي على مواد تُخفف الحكة والألم والحرقان في فتحة الشرج. يُحسّن توتر الأوردة.
• تحاميل الأدرينالين تخفف الألم وتوقف النزيف.
• إكثيول - يُخفف الألم والالتهاب. مع الاستخدام المنتظم، يُحفّز التئام الأنسجة.
• الدواء الذي يحتوي على مستخلص البلادونا له تأثير مسكن، ويقوي جدران الأوعية الدموية، ويخفف الالتهاب.
• نبق البحر - علاج تجانسي مُستخلص من زيت نبق البحر النباتي. مُسكّن ممتاز للألم، يُخفف الحكة والتهيج والحرقان.

تُعدّ التحاميل المُسكّنة للألم في حالات الشقوق جزءًا من العلاج المُركّب. وتُوصف أدوية مُركّبة المفعول لترميم الأنسجة.

[ 4 ]

كيفية استخدام التحاميل لعلاج الشق الشرجي

ولضمان سرعة وفعالية التعافي، يتم وضع خطة علاجية للمرضى.

يختار الطبيب علاجًا فعالًا ويقدم توصيات بشأن استخدامه. لننظر في جرعة ومدة استخدام مجموعات الأدوية الشائعة:

• مرقئ

تُوصف تحاميل ميثيلوراسيل لعلاج المرضى من جميع الأعمار. للبالغين، من ١ إلى ٢ تحميلة ٣-٤ مرات يوميًا، وللأطفال من ٣ إلى ٨ سنوات، من تحميلة واحدة مرة واحدة يوميًا، وللأطفال من ٨ إلى ١٥ عامًا، من تحميلة واحدة إلى ٢ تحميلة مرتين يوميًا. مدة العلاج من ٧ أيام إلى ٤ أشهر.

• مسكنات الألم والعلاجات المثلية

يُؤخذ تحميلة واحدة حتى 4 مرات يوميًا لتخفيف الألم. قبل الاستخدام، يُنصح بتطهير الأمعاء. تُوصف المستحضرات الشرجية العشبية من 1 إلى 2 قطعة يوميًا بعد 20-30 دقيقة من الإفطار وقبل النوم.

كيفية استخدام التحاميل لعلاج الشقوق الشرجية:

1. يجب إدخال التحميلة بعد إفراغ الأمعاء وتنظيف المستقيم. لهذا، يمكنك استخدام حقنة شرجية، وإلا سيثير الدواء الرغبة في التبرز، ولن يكون للتحاميل الوقت الكافي لإحداث تأثير علاجي.
2. لتسهيل تناول الدواء، استلقِ على جانبك، واثنِ ركبتيك باتجاه صدرك. جهّز مناديل مبللة. انزع العبوة وأدخل التحميلة ببطء في فتحة الشرج. لتجنب الألم، يُفضّل الاسترخاء. بعد ذلك، امسح يديك بمنديل، واستلقِ في هذا الوضع لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة أخرى.
3. إذا اضطررتِ للذهاب إلى الحمام أثناء العملية، فيجب إعادة إدخال التحميلة. إذ يتطلب الأمر ٢٠ دقيقة على الأقل لامتصاص الدواء بشكل طبيعي. يكمن خطر تكرار العملية في عدم معرفة كمية المادة الفعالة التي تم امتصاصها. في هذه الحالة، قد تظهر أعراض الجرعة الزائدة وآثار جانبية.

الاستخدام أثناء الحمل

في كثير من الأحيان، تُعقّد فترة الحمل بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. تُعاني النساء من إمساك متكرر، مما يؤدي إلى تمزقات في فتحة الشرج، مُسبّبًا ألمًا شديدًا وتشنجات وحكة ونزيفًا. لا يُمكن استخدام التحاميل الشرجية أثناء الحمل إلا بعد استشارة الطبيب.

لعلاج الأمراض لدى الحوامل، تُوصف أدوية مركبة ذات تأثيرات مسكنة للألم ومضادة للتشنج ومضادة للالتهابات ومُساعدة على التئام الجروح. لهذا الغرض، يُنصح باستخدام ريليف، أنستيزول، بيتيول، ناتالسيد. وتستحق الأدوية العشبية اهتمامًا خاصًا، مثل البروبوليس وزيت نبق البحر والعفص.

تحاميل لعلاج الشق الشرجي أثناء الرضاعة

خلال فترة الحمل والرضاعة، تواجه العديد من النساء مشكلةً مثل تمزقات الشرج. تحدث هذه المشكلة بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي وضغط قوي أثناء الولادة. تُعد التحاميل لعلاج الشق الشرجي أثناء الرضاعة طريقة علاج فعالة. ينبغي على طبيب أمراض المستقيم اختيار الأدوية بناءً على شدة التمزقات وعمقها. تُمنع العديد من الأدوية أثناء الرضاعة، لذا يُراعي الطبيب هذه النقطة عند اختيارها.

لتخفيف الألم والحرقان والحكة وتسريع عملية التجديد، تُوصف للأمهات المرضعات: ريليف، بوستيريزان، جيباترومبين جي، أنوزول، بروكتو-جليفينول، تحاميل نبق البحر، إكثيول، مستخلص البلادونا، والبروبوليس. لهذه الأدوية موانع استعمال وآثار جانبية قليلة، ولكن يُنصح بقراءة تعليمات الاستخدام بعناية قبل استخدامها.

موانع الاستخدام

لأي دواء موانع استعمال. يُمنع استخدام التحاميل الشرجية لعلاج إصابات الشرج في حالة فرط الحساسية لمكوناتها الفعالة.

لا تُستخدم الأدوية المُرقئة التي تحتوي على ميثيل يوراسيل في حالات سرطان الدم، وداء الحبيبات اللمفاوية، وداء ترسب الأرومات الدموية. يُحظر استخدام مسكنات الألم، مثل ريليف، في حالة الإصابات البكتيرية أو الفيروسية في موضع الحقن، أو أورام المنطقة الشرجية المستقيمية، أو فرط صوديوم الدم. لا تُستخدم تحاميل الجلسرين، التي تُليّن البراز وتمنع تلف المستقيم، في حالة الأمراض الالتهابية والإصابات الورمية في موضع الحقن.

[ 3 ]

تأثيرات جانبية

الاستخدام طويل الأمد أو غير المنضبط للأدوية قد يُسبب آثارًا جانبية. لنأخذ الأدوية التالية كمثال:

• مرقئ

تعتبر تحاميل ميثيلوراسيل جيدة التحمل، وفي حالات نادرة فإنها تسبب حرقة قصيرة المدى، وردود فعل جلدية تحسسية، والصداع، والدوخة.

• مسكنات الألم

يسبب التخفيف ردود فعل تحسسية موضعية ويميل إلى فرط التخثر، أي زيادة تخثر الدم.

• المعالجة المثلية

لا تُستخدم التحاميل التي تحتوي على البروبوليس وزيت نبق البحر ومكونات نباتية أخرى في حالة وجود حساسية تجاه المواد الفعالة. قد تُسبب هذه الأدوية تهيجًا في المستقيم وردود فعل تحسسية. مع الاستخدام المطول، يُلاحظ اضطراب في عملية التغوط.

جرعة زائدة

في حال تجاوز الجرعة الموصى بها واستخدام الدواء لفترة طويلة، تظهر أعراض جانبية. تتجلى الجرعة الزائدة في شكل ردود فعل تحسسية، مثل الحكة، والحرقان، واحتقان الجلد، والطفح الجلدي. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون للدواء تأثير سام على الجسم، حيث يظهر الصداع، والدوار، والغثيان، وأعراض أخرى للتسمم.

علاج الجرعة الزائدة عرضي. من الضروري التوقف عن استخدام التحاميل وطلب المساعدة الطبية لتعديل مسار العلاج.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

لا يُسمح باستخدام عدة أدوية في آن واحد لعلاج أمراض المستقيم إلا بإذن الطبيب. وكقاعدة عامة، تُوصف للمريض أدوية ذات تأثيرات متعددة على الجسم.

حتى الآن، لا تتوفر معلومات كاملة عن تفاعل التحاميل مع الأدوية الأخرى. ولكن إذا وُصفت للمريض عدة أنواع من الأدوية الشرجية، فيجب استخدامها بفاصل زمني كافٍ لتجنب أي تفاعلات حساسية أو آثار جانبية أخرى.

ظروف التخزين

للحصول على أقصى تأثير علاجي لتحاميل الشقوق الشرجية، من الضروري مراعاة شروط تخزينها. يجب أن تكون التحاميل في عبوتها الأصلية وفي مكان جاف وبارد. سيؤدي إخراج الدواء من عبوته الخاصة إلى تشوهه وتعقيد عملية الاستخدام.

أفضل قبل التاريخ

تُحدَّد فعالية الدواء بتاريخ انتهاء صلاحيته. يُسبِّب استخدام الأدوية منتهية الصلاحية آثارًا جانبية على العديد من الأعضاء والأجهزة، مما يُعقِّد علاج المرض. يُحدَّد تاريخ انتهاء صلاحية التحاميل الشرجية على عبواتها. عادةً، يُمكن استخدام التحاميل لمدة تتراوح بين ١٢ و٢٤ شهرًا. يُرجى العلم أن صلاحيتها تتأثر أيضًا بالالتزام بشروط التخزين.

تحاميل فعالة للشقوق الشرجية

مشكلة تمزقات الشرج تُقلق الجميع. يُعاني منها البالغون والأطفال على حد سواء. تُستخدم أدوية مُختلفة لعلاجها، وتختلف في تأثيرها. واليوم، تُعدّ التحاميل المُركّبة المفعول من أكثر الأدوية الشرجية شيوعًا، حيث تتميز بخصائص مُضادة للالتهابات، ومُسكّنة للألم، ومُجدّدة، ومُحفّزة للمناعة الموضعية.

التحاميل الفعالة لشق الشرج:

• مُريح - يحتوي على زيت كبد القرش. له تأثيرات مضادة للالتهابات، ومضادة للجروح، ومضادة للنزيف. يمنع الدواء النزيف الشرجي، ويُرمم الأغشية المخاطية والأنسجة التالفة.
• تحاميل ميثيلوراسيل - تُسرّع عملية التئام الجروح وشفائها، وتُحفّز المناعة الموضعية. يُحفّز الدواء تكوين خلايا الدم الحمراء والبيضاء، وله تأثير مُسكّن.
• تحاميل نبق البحر - المادة الفعالة هي مستخلص نبق البحر، ولها تأثير منشط للمناعة، وشفائي، ومضاد للالتهابات. هذا العلاج المثلي له حد أدنى من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
• ناتالسيد - له تأثير مُرقئ ومضاد للالتهابات. المادة الفعالة هي ألجينات الصوديوم، وهي عديد السكاريد من أصل نباتي، تُستخلص من الأعشاب البحرية. يُوقف النزيف والالتهاب، ويُحفز تجديد الأنسجة.

• جينكور بروكتو علاج عشبي ذو تأثير وقائي للأوعية الدموية ومخدر موضعي. يُنظّم نفاذية الأوعية الدموية، وله تأثير مضاد للأكسدة ومُجدّد. يُزيل الحكة والألم بسرعة في منطقة الشرج.

تحاميل الشقوق الشرجية هي أدوية تُخفف الألم والحكة والحرقان وغيرها من الأعراض المزعجة لتمزق الأنسجة وتلف الغشاء المخاطي. لكل دواء من الأدوية المذكورة أعلاه تأثير علاجي واضح، ولكن لا يُستخدم إلا بوصفة طبية مناسبة. لا يقتصر دور الطبيب على اختيار الدواء فحسب، بل يُحدد أيضًا جرعته ومدة استخدامه، ويصف إجراءات علاجية إضافية (العلاج الغذائي، والتمارين الرياضية، والنظافة الشخصية).