التهاب السمحاق الحاد

يسمى الشكل الحاد للالتهاب مع التوطين في السمحاق باسم التهاب السمحاق الحاد.

وفقا للتصنيف الدولي للأمراض ، يتم تعريف التهاب السمحاق الحاد ، μB 10 ، تحت علامة K10.2 - مرض الفك التهابي ، أو K10.9 - مرض الفك ، غير محدد.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب التهاب السموم الحاد

يمكن أن يحدث رد الفعل الالتهابي بسبب العقدية أو العنقودية أو العدوى البكتيرية الأخرى.

العوامل التي تثير ظهور علم الأمراض ، الكثير جدا. يظهر التهاب السمحاق أحيانًا كنتيجة لالتهاب موجود بالفعل ، على سبيل المثال ، التهاب اللثة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث المرض في اندلاع الخطأ الأسنان والتعقيد، وتطوير التهاب الأسنان منطمرة، في أخطاء في العلاج، والصدمات النفسية المفرطة والأسنان المصابة. غالبا ما ينضم عامل معدي في إزالة الأسنان ، دون عوائق الوقوع في جرح غير معالجة بشكل كاف.

عادة ما يتشكل المرض عند جذور الأسنان ، ويمتد إلى الأنسجة المحيطة ، ويقع ، كقاعدة عامة ، تحت بؤرة الالتهاب. يتم تعزيز تطور التهاب السمحاق عن طريق المواقف العصيبة ، وانخفاض المناعة ، والتعرض لفترات طويلة للبرد على الجسم.

[6],

أعراض التهاب السمحاق الحاد

في المراحل الأولية من تطور علم الأمراض في السمحاق ، يمكن ملاحظة التورم ، والدم والدم والطبقات الأنسجة. في وقت لاحق ، تتطور عملية التهابات ، تظهر تجاويف موضعية ، مليئة بمحتويات السائل. إذا لم تبدأ في هذا الوقت أنشطة العلاج ، بعد 5-6 أيام قد يحدث تشريح عفوي من الخراج في تجويف الفم.

ما هي الشكاوى التي يمكن أن يتسبب بها المرضى في الشكل الحاد من التهاب السمحاق؟

• ألم شديد لا يطاق مباشرة في السن التالفة أو في المنطقة (في الحفرة) لاستخراج السن. الآلام لا تهدأ فقط ، بل تصبح أقوى ، وتعطي للجزء الزمني ، والأذنين ، والقفا. بعد 2-3 أيام ، يتلاشى الألم تدريجيا ، وتأتي أعراض التسمم لتحل محلها.
• التسمم العام ، يرافقه حالة من الشعور بالضيق ، والتعب ، والحمى ، وألم في الرأس. أغطية الجلد من الظل الرمادي ، قد يكون هناك زيادة في معدل ضربات القلب.
• تورم في منطقة الوجه وتجويف الفم من جانب التهاب ، وانتهاك ملامح الوجه ، وزيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

اختبار الدم العام في هذه الفترة قد يشير إلى وجود علامات التهاب: زيادة عدد الكريات البيضاء يظهر وتسارع ESR.

التهاب السمحاق القيحي الحاد

إذا تطورت العملية المصلية دون عوائق ، فإنها تمر في شكل قيحي - يتم تشكيل التهاب السمحاق الحاد صديدي من الفك. يتم تجميع التصريف قيحي تحت السمحاق ، يتم تشكيل خراجات دون الثانوية. السمحاق المصاب يموت ببساطة ، ويخترق محتوى صديدي في الأنسجة تحت الغشاء المخاطي.

تتميز هذه المضاعفات بوجود ألم قوي في كثير من الأحيان ، واستخدام الكمادات الدافئة يسبب الألم ويخفف البرد من الأحاسيس غير السارة.

تؤدي الزيادة التدريجية في كمية القيح المتراكم إلى زيادة الأعراض المؤلمة. قد يكون هناك زيادة عامة في درجة حرارة الجسم.

[7], [8], [9]

التهاب السمحاق الحاد السني للفكين

• التهاب السمحاق القيحي الحاد للفك السفلي: مع التهاب السمحاق ، الذي يؤثر على الفك السفلي ، يتم توطين الوذمة النسيجية على الوجه إلى حد أكبر في الجزء السفلي وتحت الفك السفلي. في منطقة الاتصال الوثيق بين أنسجة الوجه والتركيز الالتهابي ، تتشكل آفة الارتشاح في الأنسجة الرخوة ، التي تتميز بإحمرار الجلد ، زيادة وألم في العقد اللمفية القريبة.

يحاول المريض ألا يغلق الفك ، أي قذف الأسنان المسبب أو لمس لسانه يسبب ألما شديدا. هناك أيضا أعراض عامة للتلف في الجسم: درجة حرارة الجسم حتى 38 درجة مئوية ، والدوخة ، وفقدان الشهية ، والضعف.

• التهاب السمحاق القيحي الحاد في الفك العلوي: عندما تنتشر العملية إلى الفك العلوي ، يظهر الانتفاخ في منطقة تحت الحجاج ، الشفة العليا ، الطيات الأنفية الشفوية. الفك العلوي أقل نادرًا من الفك السفلي ، وعادةً ما يكون الأضراس الكبيرة الأولى والأضراس الصغيرة الأولى متأثرة.

[10]

التهاب السمحاق السني الحاد

يسمى التهاب السمحاق الحاد من الفك ، والذي يحدث بسبب أمراض الأسنان و اللثة ، سني المنشأ. غالبا ما يتم تشكيلها كعملية التهابية محددة من السمحاق من عملية السنخية على طول الأسنان. في كثير من الأحيان هناك خراجات دون السمعية التي لا تمتد إلى ما بعد عملية السنخية.

بداية المرض سريعة ، وتكثف الأعراض مع نمو العملية الالتهابية. الحالة العامة يصبح أسوأ تدريجيا ، هناك ضعف ، والإرهاق المفرط ، والصداع.

في منطقة الأسنان المصابة ، هناك آلام تنطلق على طول العصب الثلاثي التوائم (في المنطقة الزمنية ، الآذان ، القفا). يصبح التورم ، الذي يتم التعبير عنه بشكل كبير في اليوم الأول من تطور علم الأمراض ، أقل قليلاً ، ويمتد إلى مواقع الأنسجة الكامنة.

في التجويف الفموي ، يمكنك ملاحظة تورم الأنسجة اللثوية ، الاحمرار ، ظهور اللويحة القذرة على الغشاء المخاطي. في كثير من الأحيان يمكنك العثور على تسرب كثيف مؤلم للغاية بدلا من الآفة.

يتطلب التهاب السمحاق السني قيحي حادة التمايز من الأمراض الالتهابية الأخرى من الفك. يمكن أن يكون التهاب اللثة الحاد ، التهاب العقد اللمفية ، التهاب العظم والنقي ، التهاب الغدد اللعابية ، الفلغمون.

[11], [12]

التهاب السمحاق القيحي الحاد في الأطفال

يمكن حدوث التهاب السمحاق الحاد في الطفل بعد الولادة مباشرة. يصبح الطفل متذمرا ، لا ينام جيدا ويأكل ، لا يهدأ. يحتوي التجويف الفموي المخاطي على انتفاخ واضح واحمرار ، عندما تشعر بأن الفك يصبح مؤلمًا.

مع التقدم اللاحق للمرض ، يتم تحويل العملية المصلية إلى عملية قيحية. يحدث هذا في الغالب عند الأطفال فوق سن الثالثة. يظهر التهاب قيحي نفسه عن طريق قفزة حادة في درجة الحرارة: إن سلامة الطفل ، كقاعدة عامة ، ثقيلة.

تشخيص التهاب السمحاق في مرحلة الطفولة أمر صعب ، الأمر الذي يتطلب مسؤولية كبيرة من الأخصائي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون للأمراض القيحية الحادة للطفل أعراض مشابهة كثيرة مع شكل حاد من التهاب العظم والنخاع سني المنشأ.

[13], [14]

تشخيص التهاب السموم الحاد

يعتمد تشخيص الالتهاب الحاد في السمحاق على العلامات السريرية للمرض وإجراء بعض الاختبارات المعملية. في المرضى الذين يعانون من مظاهر مختلفة من التهاب السمحاق في الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات وأعربت ESR يمكن أن تظل دون تغيير أو زيادة.

لا توجد انحرافات مميزة في تحليل البول ، كقاعدة عامة. صورة الأشعة السينية هي أيضا قليلة المعلومات في هذه الحالة ، لأنها تشير إلى علامات متوسطة لعلم الأمراض فقط بعد أيام قليلة من بداية المرض.

طريقة التصوير الحراري (التصوير الحراري) هي أفضل طريقة للتشخيص في الأمراض الالتهابية في منطقة الوجه والفكين. يجعل من الممكن تحديد التوطين الدقيق للمصدر عن طريق زيادة كثافة ومدة الأشعة تحت الحمراء. عادة ما تزداد درجات الحرارة في الأنسجة الملتهبة بمقدار 1-2 درجة مئوية. يساعد استخدام جهاز التصوير الحراري (CEM®-thermo diagnostics) على تتبع حدود العملية المرضية بدقة ، وكذلك تقييم ديناميكية الانتعاش في عملية التدابير العلاجية.

لا يمكن تحديد التشخيص النهائي إلا بعد التشخيص المعقد بما في ذلك الفحص الخارجي وعدد من الدراسات الأخرى ، بما في ذلك الدراسات المختبرية.

[15], [16],

علاج التهاب السمحاق الحاد

ويلاحظ أفضل تأثير في العلاج المعقد للمرض ، وهي مزيج من الجراحة والأدوية والعلاج الطبيعي.

غالباً ما يكون استخدام طريقة علاج استثنائية غير معقولة ، ولا يمكن استخدامها إلا في المرحلة الأولية من علم الأمراض ، مع آفة ارتشاحية صغيرة من السمحاق. في نفس الوقت ، يتم فتح تجويف الأسنان ، يتم إزالة الأنسجة المصابة ويتم إزالة محتويات قيحية. هذه التلاعبات ، جنبا إلى جنب مع العلاج المضادة للميكروبات و UHF ، قد تثير الانحدار من الاستجابة الالتهابية.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المرضى نادرا ما يلجأون إلى مساعدة أحد المتخصصين في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض. عادة ما يحدث هذا بالفعل في وجود تسلل قيحي ، يرافقه ألم لا يطاق ، لا يمكن للمريض التعامل مع من تلقاء نفسه.

لذلك ، في معظم الحالات ، يتم فتح التركيز الالتهابي جراحيا ، مما يخلق إمكانية ظهور محتويات قيحية. قبل البدء ، يتم إجراء التخدير الموضعي بمحلول من trimecaine أو يدوكائين إذا كان المريض لا يعاني من أي حساسية لهذه الأدوية. يتم استخدام التخدير في شكل الحقن مباشرة على حدود التسلل. يتم تشريح النسيج المخاطي إلى أقصى عمق (للعظام) ، مما يجعل قطع حوالي سنتيمتران. في الجرح ، يتم إدخال قناة الصرف. في الوقت نفسه ، يمكنك إزالة السن المصابة ، إذا كان رأي أحد الاختصاصيين يبقيها بلا معنى. أزل السن إذا كانت درجة دماره كبيرة جدًا ، أو إذا كانت قنوات الجذر غير سالكة.

يتم التعامل مع السن المراد حفظه ويتم وضع الختم. قد يخضع بعض المرضى للتخلي أو استئصال قمة الجذور.

لا يتم الجمع بين علاج التهاب السمحاق القيحي الحاد دائمًا مع إزالة السن المصابة ، حتى إذا كان هناك كل الأدلة على ذلك. في بعض الأحيان تكون حالة المريض غير مرضية بحيث يتم إجراء الإزالة فقط بعد 2-3 أيام ، بعد إزالة الأعراض الساطعة للتفاعل الالتهابي.

بعد فتح التسلل لسرعة الشفاء أن يسمي عدة مرات غسول يومي ضعيفة وغير مدفأة محلول الصودا أو برمنجنات البوتاسيوم. كعلاج عقاقير الطبية السلفا (سلفاديميثوكسين، Biseptolum، باكترم) الاستعدادات سلسلة pyrazolone (analgin، الفنيل)، مضادات الهيستامين (Diazolinum، diphenhydramine)، وكلاء يحتوي على الكالسيوم (غلوكونات الكالسيوم، Calcemin)، وفيتامين المجمعات. في وجود المضاعفات ، يمكن وصف العلاج بالمضادات الحيوية.

يساعد في فترة العلاج والشفاء تطبيق إجراءات العلاج الطبيعي: solux ، UHF ، الميكروويف ، الإشعاع بالهيليوم النيون. في حالات الاضطرابات العضلية الهيكلية في الوجه والعضلات ، يتم عرض التدريب البدني العلاجي والتدليك.

الوقاية من التهاب السموم الحاد

تهدف التدابير الوقائية إلى الحفاظ على صحة الأسنان والفم. ما هو مطلوب لهذا؟

• بانتظام وفرش أسنانك بشكل صحيح.
• زيارة طبيب الأسنان ، سواء لعلاج مرضى الأسنان ، والفحص الوقائي.
• مع الحد الأدنى من الأسنان أو نمو تسوس يشتبه ، استشر الطبيب.
• لا تعرض أسنانك للإصابات المفرطة: لا تفرز المكسرات وغيرها من الأطعمة أو الأغراض الصلبة.
• أعرض في الأطعمة الغنية بالكالسيوم (الحليب ، الجبن ، الجبن ، الفاصولياء ، الشوفان) والفيتامينات (الفواكه ، الخضر ، الخضار ، التوت).

تشخيص التهاب السمحاق الحاد

الوقت المستغرق في التدابير العلاجية في التهاب السموم الحاد يضمن التعافي في غضون ثلاثة إلى خمسة أيام. على العكس من ذلك ، فإن عدم وجود العلاج المناسب يهدد تطور التهاب العظم والنقي ، وخراج العملية ، وانتقال شكل التهاب السمحاق الحاد إلى المزمن.

وبالتالي ، التهاب السمحاق الحاد هو علم الأمراض الخطرة إلى حد ما. إذا كان يشتبه في هذا المرض ، يجب عليك الاتصال فوراً بطبيب أسنان متخصص للحصول على علاج مؤهل.