التهاب القولون بعد العلاج الكيميائي

يعاني العديد من المرضى من تدهور ملحوظ في وظائف الجهاز الهضمي بعد العلاج الكيميائي. في الوقت نفسه، تُعدّ أعراض خلل وظائف الجهاز الهضمي من أكثر المضاعفات شيوعًا بعد انتهاء العلاج.

من الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي التهاب الغشاء المخاطي للقولون، ويُسمى التهاب القولون. سبب هذا المرض هو تلف الغشاء المخاطي للقولون نتيجةً للتأثير السام للأدوية. في هذه الحالة، تبدأ جدران الأمعاء بالانتفاخ، مما يُعطل وظيفة انقباض الأمعاء (التمعج) وإنتاج المخاط.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

أعراض التهاب القولون بعد العلاج الكيميائي

تشمل أعراض التهاب القولون بعد العلاج الكيميائي ألمًا بطنيًا تشنجيًا، وظهور قرقرة وانتفاخ، وإمساكًا أو إسهالًا، بالإضافة إلى براز غير مستقر - تناوب الإمساك والإسهال. في هذه الحالة، غالبًا ما تكون الرغبة في التبرز مؤلمة. أحيانًا يُلاحظ وجود مخاط أو دم في البراز. في هذه الحالة، يشعر المريض بالخمول والضعف، وأحيانًا تُلاحظ زيادة في درجة حرارة الجسم.

خلل التوازن البكتيري بعد العلاج الكيميائي

يحدث خلل التوازن البكتيري بعد العلاج الكيميائي نتيجةً لضرر سامّ يصيب البكتيريا المعوية النافعة. ونتيجةً لذلك، تُضطرب نسبة البكتيريا النافعة والضارة في الأمعاء لصالح البكتيريا المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى ظهور خلل التوازن البكتيري.

أعراض هذا المرض هي:

• عدم الراحة في البطن.
• زيادة تكوين الغازات – ظهور انتفاخ البطن.
• تغيرات في البراز - ظهور الإسهال أو الإمساك أو البراز غير المستقر.
• ظهور آلام في البطن.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الإسهال بعد العلاج الكيميائي

تبدأ نسبة معينة من المرضى بالمعاناة من الإسهال بعد الخضوع للعلاج. يحدث الإسهال بعد العلاج الكيميائي نتيجةً لخلل التوازن البكتيري المعوي الناتج عن تأثير الأدوية القوية. كما يحدث الإسهال نتيجةً لتلف الجهاز العصبي المحيطي، والذي يتجلى في اعتلال الأعصاب الخضري، وهو اضطراب في الوظائف الحركية للعديد من أعضاء وأجهزة المريض.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الإمساك بعد العلاج الكيميائي

بعد العلاج الكيميائي، قد يواجه المريض صعوبة في التبرز. ويتجلى ذلك في بذل المريض جهدًا كبيرًا للذهاب إلى المرحاض، إذ أصبح البراز صلبًا جدًا.

يحدث الإمساك بعد العلاج الكيميائي نتيجةً لاختلال البكتيريا المعوية، التي تُدمرها الأدوية القوية. كما يُسبب الإمساك تلف الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. ومن أسباب اضطراب إفراغ الأمعاء تلف الجهاز العصبي المحيطي وظهور اعتلال الأعصاب اللاإرادي، الذي يؤدي إلى اضطراب النشاط الحركي لجميع الأعضاء والأجهزة، بما في ذلك الجهاز الهضمي.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

علاج التهاب القولون بعد العلاج الكيميائي

يتضمن علاج التهاب القولون بعد العلاج الكيميائي التدابير التالية:

• تغيير نظامك الغذائي بما يتوافق مع النظام الغذائي الذي أوصى به طبيبك.
• استخدام مضادات التشنج، على سبيل المثال، نو-شبا.
• غرض منظمات الحركة المعوية.
• استخدام الأدوية المضادة للإسهال مثل لوبيراميد وإيموديوم.
• الأدوية المضادة للالتهابات، مثل السلفاسالازين.
• في بعض الحالات الشديدة، يتم وصف هرمونات الجلوكوكورتيكويد.
• إذا كانت العملية الالتهابية مصحوبة بظهور عدوى معوية، يتم وصف المضادات الحيوية.
• من الجيد استخدام العلاج الطبيعي على شكل العلاج الحراري.
• يمكنك اللجوء إلى العلاج بالمياه المعدنية، والذي يتضمن شرب المياه المعدنية وإجراءات أخرى.

لتخفيف حالة الإسهال لدى المريض بعد العلاج الكيميائي، عليك اتباع التوصيات التالية:

1. ينبغي للمريض تناول الطعام المسلوق أو المهروس أو المطهو على البخار. يُستثنى من ذلك التوابل والدهون والألياف الخشنة ذات الأصل النباتي.
2. يتم تناول الطعام بشكل متكرر وبكميات صغيرة، كل ثلاث ساعات. ونتيجة لذلك، يكون هناك ما لا يقل عن خمس إلى ست وجبات يوميًا.
3. يتضمن النظام الغذائي الأطعمة التي لها تأثير مسبب للإمساك - الأرز المسلوق؛ البسكويت من الخبز الأبيض أو الخبز الأبيض القديم؛ الموز؛ التفاح المخبوز؛ الحساء على مرق ضعيف من اللحوم أو الأسماك أو الخضار مع الحبوب المسلوقة؛ اللحوم الخالية من الدهون والأسماك على شكل شرحات مطهوة على البخار؛ البيض المسلوق والعجة المطهوة على البخار؛ العصيدة المهروسة تشبه "اللطخة"، المطبوخة في الماء.
4. تشمل المشروبات الموصى بها الشاي القوي والمياه المعدنية والمشروبات العشبية مع العفص والعصائر والهلام ذات الخصائص القابضة والكومبوت غير المحلى المصنوع من الفواكه المجففة منخفضة التركيز.
5. للتعويض عن فقدان السوائل، يجب عليك تناول محاليل الترطيب - Regidron أو Gastrolit.

بالنسبة للإمساك بعد العلاج الكيميائي ينصح باتباع القواعد التالية:

• من الضروري تضمين الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي. وتشمل هذه الأطعمة الخضراوات والفواكه والخضراوات الورقية والتوت وخبز الحبوب الكاملة والحبوب غير المكررة والبذور والمكسرات. يُعد المشمش والبرقوق والشمندر، بالإضافة إلى المشمش المجفف والخوخ المجفف، أطعمةً جيدةً لعلاج الإمساك.
• يجب عليك شرب كميات وفيرة من السوائل يوميًا، بما لا يقل عن لترين. تشمل المشروبات الصحية الماء النقي، وعصائر الفاكهة والخضراوات الطازجة، ومشروبات الفاكهة والكومبوت، والشاي الأخضر الخالي من السكر. كومبوت الفواكه المجففة صحي بشكل خاص.
• الحركة اليومية ضرورية، بما في ذلك المشي لمدة نصف ساعة على الأقل. ركوب الدراجات والتمارين الصباحية مفيدة لعلاج الإمساك.