التهاب الأنف الحاد: العلاج والوقاية

أهداف علاج التهاب الأنف الحاد

يهدف علاج التهاب الأنف الحاد إلى إيقاف الأعراض المؤلمة لالتهاب الأنف الحاد ، مما يقلل من مدة المرض.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

عادة ما يعالج التهاب الأنف الحاد كمريض خارجي ، وفي حالات نادرة من البرد القارص مصحوبًا بارتفاع ملحوظ في درجة حرارة الجسم ، يوصى باستراحة السرير. من الأفضل للمريض تخصيص غرفة بهواء دافئ ومبلل ، مما يقلل من الشعور المؤلم بالجفاف والتوتر والحرق في الأنف. لا تأكل الطعام الساخن ، والغضب. من الضروري مراقبة توقيت المواد الفسيولوجية (البراز ، التبول). خلال فترة إغلاق الممرات الأنفية ليس من الضروري أن تتنفس قسرا عن طريق الأنف، ضربة أنفك ينبغي أن يتم دون بذل الكثير من الجهد في وقت واحد من خلال نصف واحد فقط من الأنف، وحتى لا zybrasyvat تصريف غير طبيعي من خلال النفير إلى الأذن الوسطى.

العلاج غير المخدرات من التهاب الأنف الحاد

إجهاض أثناء الالتهاب الحاد التهاب الأنف الأيام الأولى يمكن تسهيل تطبيق الحرارة، إجراء تشتيت والمصانع المستغلة للعمال. تعيين الحمام الساخن كليا أو القدم (اليد، وأسفل الظهر) على الفور وبعد ذلك يشرب المريض الشاي الساخن ثم يبتلع 0.5-1.0 غرام يذوب في الماء أو الصفصاف حامض 1.0 غرام من الباراسيتامول. ثم يجب على المريض الاستلقاء في سرير دافئ ، ملفوفة في بطانية. من أجل التأثير على الاستجابات العصبية منعكس في منطقة الأنف ويستخدم أيضا الأشعة فوق البنفسجية باطن تشعيع القدمين (في جرعات الاحمراري)، الخردل على المنطقة العجل، أشعة فوق البنفسجية، UHF أو الإنفاذ الحراري الأنف وغيرها. كل هذه العوامل هي أكثر تظهر تأثيرها في 1 قد تكون المرحلة الخامسة من الأنف الالتهاب الحاد، ولكن آثارها النافعة والمفيدة في المرحلة 2ND.

العلاج الطبي من التهاب الأنف الحاد

العلاج بالعقاقير لديه اختلافات معينة في الأطفال والبالغين. عند الرضع من اليوم الأول من حدة التهاب البلعوم الأنفي تعتبر أهم لاستعادة التنفس عن طريق الأنف على الرضاعة الطبيعية الفترات التي لا يسمح لاتباع نظام غذائي طبيعي، ولكن أيضا يتعارض مع انتشار التهاب في النفير والأذن الوسطى، فضلا عن انخفاض الانقسامات في الجهاز التنفسي. لتحقيق هذه الغاية ، من الضروري إزالة المخاط من كل نصف أنف الطفل قبل كل تغذية. إذا كان على عتبة الأنف توجد قشرة ، قم بتليينها بلطف بزيت اللوز الحلو أو زيت الزيتون وإزالتها باستخدام كرة قطنية. 5 دقائق قبل تغذي شطري الأنف 2 قطرات سكب المواد مضيقة للأوعية: 0،01-0،02٪ محلول الادرينالين و 2 قطرات من محلول 1٪ من حامض البوريك (يمكن الجمع). بين الإطعامات ، يتم سكب 4 قطرات من محلول 1٪ من تكتل الياقة أو الفضة 4 مرات في اليوم في كل نصف الأنف. هذه المادة يغلف الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم جزئيا، عمل قابض ومضاد للميكروبات، مما يقلل من كمية الإفرازات ولها آثار مفيدة على مسار المرض. يمكنك استخدام حل 20 ٪ من albucid. يتم إعطاء تأثير مضيق للأوعية جيد من خلال حل 1 ٪ من الايفيدرين والاستعدادات الأخرى للعمل المماثل ،

في البالغين ، يعتبر الهدف الرئيسي للعلاج في المرحلة الأولى من التهاب الأنف لمنع غزو الفيروس وتكراره في الخلايا الظهارية من الغشاء المخاطي للأنف. ويمكن تحقيق ذلك من خلال تفعيل عوامل الدفاع المحلية غير النوعية (النقل المخاطي ، والأجسام المضادة الإفرازية ، وخلايا المناعة المناعية ، وما إلى ذلك) واستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

الأدوية المضادة للفيروسات:

• الإنترفيرونات الطبيعية (إنترفيرون الكريات البيض البشرية) ؛
• الانترفيرون المؤتلف (interferon alfa-2 ، وما إلى ذلك) ؛
• محرضات الإنترفيرون [tilorone (بالداخل) ، أسيتون (meglumine acridon acetate) (هلام على الغشاء المخاطي للأنف)]:
• الجلوبولينات المناعية المضادة للفيروسات
• يستخدم oxoline - إعداد virucidal ، يدمر أشكال خارج الخلية من فيروسات القوباء والفيروسات rhinov ، كعامل وقائي ؛
• يعمل الريمانتادين على فيروسات الأنفلونزا أ.
• يؤثر الأسيكلوفير بشكل انتقائي على فيروسات الحلمة:
• حمض أمينو كابرويك يربط لمستقبلات الخلايا المستهدفة ، ويعطل تفاعل الجسم والفيروس. تستخدم لري الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم ،

ومع ذلك ، تعتبر الوسيلة الرئيسية لعلاج التهاب الأنف في هذا ، ولكن ، وكذلك في المراحل المتبقية ، أن تكون مضيق للأوعية. لإزالة احتقان الأنف ، قم بتطبيق مجموعة متنوعة من تضيق الأوعية. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يتم إعطاء الأفضلية لأدوية مضادات الأوعية الأنفية المحلية. هذه المجموعة من الصناديق تشمل:

• agonists alpha1-ndrenorceptives (phenylephyrine)؛
• منبهات alpha2-adrenoreceptor (زايلوميتازولين ، نفازولين ، أوكسي ميتازولين) ؛
• ag ag ag alp alp alp alp alp alp
• الأدوية التي تعزز إطلاق إفرازرين (الايفيدرين) ؛
• الأدوية التي تمنع إعادة تدوير النورادرينالية (الكوكايين).

Phenylephrine ، مع وجود تأثير مضيق للأوعية خفيفة ، لا يسبب انخفاض كبير في تدفق الدم في الغشاء المخاطي للأنف ، وبالتالي تأثيره العلاجي هو أقل وضوحا وأقل لفترة طويلة. تأثير علاجي أكثر وضوحا بالمقارنة مع غيرها من الأدوية مضيقة للأوعية لها مشتقات أوكسي ميتازولوم. ويعزى تأثير المدى الطويل من ناهضات مستقبلات α2-adrenoreceptor إلى تخليصها المتأخر من تجويف الأنف بسبب انخفاض تدفق الدم في الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك ، للاستخدام العملي ، تكون المستحضرات التي يتم إنتاجها على شكل بخاخ الأنف أكثر ملاءمة ، مما يجعل من الممكن تقليل الجرعة الإجمالية للدواء الذي يتم إعطاؤه بسبب توزيع أكثر توازنا على سطح الغشاء المخاطي. لا يستخدم الإبينفرين والكوكايين في الممارسة الطبية اليومية.

تدفع الأدوية من 3 مرات في اليوم لمدة 5 نقاط في كل نصف الأنف أو في نصف (في عملية أحادية الاتجاه). قبل التسريب وبعد 5 دقائق بعد تطبيق قطرات ، ينصح بتفجير أنفك جيداً. يجب أن تدفن قطرات في وضعية الكذب مع عودة الرأس إلى الخلف. هذا الموقف يوفر الاختراق أفضل من المخدرات إلى الجيوب الأنفية من الجيوب الأنفية ، وفتحها ، وبالتالي ، أكثر فعالية تصريف محتويات. دورات قصيرة الأجل للعلاج مع تضيقات الأوعية المحلية لا تؤدي إلى تغييرات وظيفية ومورفولوجية في الغشاء المخاطي للأنف. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية على المدى الطويل (أكثر من 10 أيام) إلى حدوث فرط النشاط الأنفي ، والتغيرات في البنية النسيجية للغشاء المخاطي ، وهذا هو السبب في تطور التهاب الأنف المخدّر. إذا لزم الأمر ، فمن الأفضل أن تحل محل قطرات مضيقة للأوعية مع مستحضرات الدواء القابض (محلول 3 ٪ من ال collarولجول أو البروتين الفضي ، والذي يستخدم بنفس طريقة القطرات).

من المقبول استخدام تضيقات الأوعية القشرية الجهازية (فينيليفرين ، فينيل برولانولامين ، إيفيدرين ، سودوإيفيدرين). هذه الأدوية لا تتسبب في تطوير أدوية التهاب الأنف. تحت تأثير بسبب تأثير تحفيز على مستقبلات ألفا 1-الأدرينالية في جدار الأوعية الدموية يحدث تضيق الأوعية، والحد من نفاذية لها، وبالتالي انخفاض في تورم الغشاء المخاطي للأنف، مما يساعد على تخفيف التنفس الأنفي.

يختلف التحمل الفردي لمنبهات المستقبلات الأدرينية 1-ألف بشكل كبير. وتجدر الإشارة إلى ملف تعريف السلامة مواتية من فينيليفرين. عندما يتم استخدامه في الجرعات الموصى بها مقارنة مع غيرها من vasoconstrictors. لذلك ، يمكن أن يسبب السودوإيفيدرين تطور تسرع القلب وارتفاع ضغط الدم ، فضلا عن زيادة المقاومة الوعائية للشرايين الدماغية ، وهو أمر خطير بشكل خاص في المرضى المسنين والمسن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب phenylpropanolamine و السودوإيفيدرين عدم انتظام ضربات القلب ، والهزات ، ومشاعر القلق واضطرابات النوم. على العكس من ذلك ، فإن استخدام الفينيلزرين في الجرعات العلاجية لمثل هذه التأثيرات لا يسبب. من المهم بشكل خاص ضبط الجرعة مع التقدم في السن. وبالتالي ، فإن الجرعة المعتادة من السودوإيفيدرين تؤخذ كل 6 ساعات هي 15 ملغ للأطفال 2-5 سنوات ، و 30 ملغ للأطفال 6-12 سنة ، و 60 ملغ للبالغين. الحرائك الدوائية المشابهة هي أيضا مميزة لفينيل بروبانولامين. ينبغي توقع مظاهر الآثار الجانبية في المقام الأول في الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما ، واضطرابات ضربات القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وانتهاكات حركية الجهاز الهضمي ،

في الفترة الثالثة من التهاب الأنف الحاد ، يلعب الدور الرائد من قبل الجمعيات الميكروبية ، وبالتالي ، في العلاج ، والعقاقير المضادة للبكتيريا المحلية تأتي في الصدارة. عندما يستخدم التهاب الأنف في المقام الأول الاستعدادات للإدارة الموضعية. من غير المرغوب فيه استخدام المستحضرات التي تحتوي على السكرية ، يتم تحرير Mupirocin كمرهم مضاد للبكتيريا ، وتكييفها لإدارة الأنف. استخدم 2-3 مرات في اليوم. يستخدم Freiminetin كرذاذ أنفي 4-6 مرات في اليوم. تحضير polidex مع فينيليفرين يحتوي أيضا على ديكساميثازون ، neomycia ، polymyxin B. يتم إنتاجه بمثابة رذاذ الأنف. Bioparox يحتوي على مضاد حيوي مضاد للجراثيم fusafungin. يتم استخدامه 4 مرات في اليوم.

غسيل الأنف على نحو فعال مع 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم الدافئة تستكمل مع المطهرات، مثل miramistina، dioksidina، Octenisept وآخرون (ما يسمى نضح الأنف)

مزيد من الإدارة

يجب التعرف على المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الحاد على أنهم عاجزون مؤقتًا. في الوقت نفسه ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار المهنة. المرضى الذين يتخلل عملهم مجال الخدمة ، الطعام ، وكذلك قراءة المحاضرات ، الغناء أو ظروف العمل غير المواتية ، خلال نزلة برد حادة ، يجب أن يتم إطلاقهم من العمل لمدة تصل إلى 7 أيام.

توقعات

تشخيص التهاب الأنف الالتهاب الحاد في البالغين، غير مواتية بشكل عام، وإن كان في بعض الحالات النادرة، يمكن للعدوى تنتقل من الأنف إلى الجيوب الأنفية أو الجهاز التنفسي السفلي، وخاصة في أولئك الذين هم عرضة لأمراض الرئة. في كثير من الأحيان يمكن أن تتكرر العملية الحادة إلى شكل مزمن. في الطفولة ، يكون التهاب البلعوم الأنفي الحاد خطيراً دائماً ، خاصة بالنسبة للأطفال الضعفاء ، الذين يميلون إلى مضاعفات رئوية وحساسية ومضاعفات أخرى. في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون التكهن مواتًا عادة.

الوقاية من التهاب الأنف الحاد (البرد الحاد)

للوقاية من التهاب الأنف الحاد ، من الضروري تنفيذ تدابير تهدف إلى زيادة المقاومة الشاملة والمحلية للكائن إلى عوامل بيئية غير مواتية. دور كبير في هذا هو تصلب الجسم التدريجي للتبريد والسخونة الزائدة والرطوبة وجفاف الهواء. يجب أن يتم التصلب بشكل منتظم على مدار السنة في شكل أنشطة رياضية أو في الهواء الطلق ، وإجراءات المياه لغرض تدريب تنظيم الحرارة ، وكذلك الجهاز التنفسي ، والقلب والأوعية الدموية وأنظمة الجسم الأخرى. من المهم جدًا أن تتطابق الملابس مع الطقس في أوقات مختلفة من السنة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]