التهاب المشيمية الشبكية السلية
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في نشر التهاب المشيمية و الشبكية السل عن طريق تنظير العين التعرف على مختلف القيود وأشكال الآفات في المشيمية والشبكية. على خلفية الآفات القديمة ذات حدود واضحة، وأعرب عن تصبغ على الحافة، وهناك المزيد من المراكز الأخيرة من الأصفر والرمادي مع حدود غير واضحة، وتحيط بها ذمة محيط بالبؤرة، prominiruyuschie متعددة ونزيف مهدب في بعض الأحيان. يمكن ملاحظة وذمة الشبكية لبعض الوقت على طول حافة البؤر القديمة. Foci لها أحجام وأشكال مختلفة ، مرتبة في مجموعات ، تحتل مساحات شاسعة من قاع ، لا تندمج مع بعضها البعض. عملية يمكن أن تمتد إلى المشيمية الأمامي، تليها ترسب الرواسب، وgoniosinehy المظهر، وتصبغ خارجي من زاوية الغرفة الأمامية للعين، شكلت حديثا الأوعية الدموية في القزحية من جذورها.
غالبا ما يتطور التهاب المشيمية الشبكية المنتشر بين الأطفال والمراهقين على خلفية مرض السل الأساسي المزمن. في هذه الحالة المرضية ، لوحظ أيضًا انتفاخ كبير للأقسام الزجاجية السابقة. يمكن أن يشارك الجسم الهدبي والقزحية في هذه العملية.
يمكن أن يحدث التهاب المشيمية الشبكية المركزي السلي مع السل من جميع localizations. في منطقة البقعة الصفراء يوجد تركيز كبير نسبيًا غالبًا مع لون مصفر أو لون رمادي داكن مع وذمة محيطية (شكل نضحي). يمكن أن يكون التركيز محاطًا بنزف في شكل بقع أو كورولا (شكل نزفي نضحي). تظهر الوذمة البيرفوكتورية والانعكاسات الشعاعية ثنائية الكُيَيْر الموصِّل بها في وضع أفضل في الضوء الأحمر.
يتم تمييز التهاب المشيمية الشبكية المركزي عن الحثل التحولي للبقعة ، وهي عملية حبيبية مركزية تتطور مع الزهري ، البروسيلا ، الملاريا ، إلخ.
الأشكال الأخرى من المرض ممكنة ، على سبيل المثال الورم الحبيبي النقيلي للمرض ، المترجمة على قرص العصب البصري. في هذه الحالة ، لوحظ ذمة الشبكية في محيط العصب البصري ، وذمة قرص العصب البصري والتلطيخ لحدوده. بسبب الوذمة الشبكية ، قد لا يتم الكشف عن تركيز مشيمي في المرحلة النشطة. في بعض الحالات ، يتم إنشاء تشخيص خاطئ لالتهاب الحويصلات البصرية أو التهاب العصب. يتم تحديد وجود سرطانية قطاعية في مجال الرؤية ، حيث يتم دمجها مع نقطة عمياء. عندما يتسلل الارتشاح وذمة الشبكية ، يتم تحديد تركيز مشيمي موضعي بالقرب من قرص العصب البصري تحت الشبكية. مركز ندوب. الرؤية المركزية لا تزال جيدة. هذا هو التهاب المشيمية juxtapilillary jenstapillary. عادة ما يتطور المرض عند الأطفال الأكبر سنا والمراهقين ، في كثير من الأحيان في الأفراد عرضة للحساسية.
ما الذي يزعجك؟
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج التهاب المشيمية الشبكية السلية
يتم تنفيذ علاج التهاب المشيمية الشبكية السلية مع الأدوية المضادة للسل في تركيبة مع علاج إزالة التحسس والعلاج التصالحية العامة بعد استشارة طبيب مختص.
فمن الضروري لتعقيم بؤر العدوى (الأسنان والجيوب الأنفية واللوزتين ، وما إلى ذلك). تحديد موقع mydriatica ، الكورتيزون. Parabulbarno حقن محلول من dexazone ، تحت مجمع الملتحمة الستربتوميسين chloralkalcium من 25 000-50 000 وحدة ، محلول saluside 5 ٪ من 0.3-0.5 مل. يشار إلى الرحلان الكهربائي مع الأدوية المضادة للسل.
يوفر تصوير الأوعية الفلورسنت فرصة لتقييم درجة نشاط التهاب المشيمية الشبكية السلية ، ورصد فعالية العلاج ، وتحديد مدى وتوقيت تخثر الليزر.